強迫症心理諮詢：強迫性看鼻尖，害我無法學習，怎麼辦？
在家長和老師看來，曾經好學的她，如今上課、看書、寫作業已經沒有以前那麼專註了，心思不在學習上，而是去關注一些「小事情」：白天忍不住去看自己的鼻尖，回過神來，時光已流逝;晚上總是聽見電風扇嗡嗡作響，難以入睡，常常失眠。
人一天天憔悴起來，終日頭暈腦脹，注意力變差、記憶力變差，學習成績直線下降，考試頻頻掛科，且與人交談的興趣了。她到底怎麼了?
心理專家李建學老師專業剖析。
小西，一位亭亭玉立的青蔥少女，是一重點大學的大三學生。但最近很長一段時間，本該朝氣蓬勃的她卻變得臉色晦暗、心神恍惚、鬱鬱寡歡。
她發現自己已經不能像以往那樣專心地上課、看書、寫作業了，不知從何時開始，每次學習時她都會控制不住地不斷去看自己的鼻尖，越是看不到就越想去看，對課堂的內容、書本的知識只能「全然不顧」了。
回過神來，時光已流逝，她告訴自己不能再這樣卻適得其反。行為與意志的對抗，讓她處在反覆的自責、焦慮、沮喪中。
另外，每天晚上睡前，也是她最痛苦的時刻。躺在寢室的床上，其他舍友都安靜入睡了，她卻聽到電風扇嗡嗡作響的聲音，這聲音是那般清晰，挑動著她的每一根神經，使她頭痛難忍、輾轉失眠；在不需開風扇的日子裡，她又能清楚聽到周遭的響動、室友的呼吸聲和外面草叢中蟲子發出的聲音。
她越是想讓自己聽不見，甚至用雙手捂住或用耳塞堵住耳朵，傳入耳中的聲音卻越發清晰。
經常的睡眠不足導致小西一天天憔悴起來，白天精神不佳，難以集中精力去學習、考試，再加上鼻子對她造成的困擾，加劇了她對自己學業的焦慮和壓力，同時又影響了她的睡眠。如此的惡性循環，使她非常苦惱，又無法自拔。她的記性變差，面容消瘦，體重下降。
優秀女兒遇到學習障礙，媽媽心急如焚
小西的媽媽對此看在眼裡，痛在心頭。
自小聰明乖巧的女兒憑努力晉陞高等學府，在大學幾年裡成績也不錯，還參加了很多社團與校外活動，一直都是優秀的學生幹部。一切都預示著女兒的大好前程。
可現在，學習成績直線下降，考試頻頻掛科，而小西終日頭暈腦脹，已經沒有與人交談的興趣了，更別說參加社交活動了。媽媽嘗試過很多辦法：與女兒溝通交流，消除壓力;拜託家裡親戚和好友給她鼓勵;帶她出去旅遊散心;給她買補腦的保健品，烹調各種健腦養神的食材;甚至到醫院就診開藥。
然而，眼看著大四即將來臨，小西的狀況仍無好轉，媽媽像熱鍋上的螞蟻，焦慮得不得了。四處尋求幫助的過程中，在同事的介紹下，小西和媽媽來到了廣州聽說吧心理諮詢中心。
第一次見到小西時，她很乾瘦，乾枯、蓬鬆的長髮似乎要把她的身軀給包裹起來，一直微低著頭。抬眸的一瞬間，她的眼睛布滿了血絲，黑眼圈嚴重，她很有禮貌地跟我打招呼。
在與小西的交流中，得知這些癥狀已困擾她近一年了。我問她出現這些癥狀之前有發生過什麼事嗎?
她說也沒有發生什麼事，想了一下又說，當時學校組織一次演講比賽，她是選手之一，在晉級賽中，非常緊張，無意中看到自己的鼻尖，視線便忍不住落在鼻尖上，影響看演講稿，最終發揮失常，退出了比賽。
好像從那時開始，她看書學習就會受到鼻尖的影響了。沉思了一會，小西補充道，其實在高考前一周，也出現過鼻尖影響看書學習的事，當時媽媽接她回家休息了幾天，高考後就沒再困擾自己。
換個角度看待心理癥狀，小西釋然
小西曾上網查過自己的情況是強迫症，於是反覆向我求證她是否患了強迫症，是否還有救?……
在我的青少年心理諮詢個案中，我一般不太主張輕易給來訪者貼標籤，直接指出TA罹患什麼病，這對改善癥狀並沒有什麼幫助，且由於心理暗示的作用，反而可能會加重有些來訪者的焦慮。
於是我回應小西：「我理解近一年來這些癥狀帶給你的痛苦，因此你會特別想儘快的消除掉這些癥狀。其實，是不是強迫症並不重要，重要的是我們一起去面對它，有力量遠離這些癥狀帶給我們的焦慮和煩惱，你說是嗎?」只見她舒了一口氣，羞澀的微笑，用力點點頭。
為了更全面地了解小西的情況，我跟媽媽也進行了訪談。媽媽告訴我，小西是他們的獨生女，一直都是他們的驕傲，從小乖巧懂事、學慣用功、成績好，只是有些追求完美，有時做事會有些膽小、猶豫不決，但從沒讓父母為她操心過。
「這次不知道為什麼，我們要她不要去看自己的鼻尖，不要管那些聲音，可一向聽話的她就是不聽我們的。」
媽媽有點「哀其不幸，怒其不爭」。
我問媽媽，當感冒流鼻涕時，我們可以做到讓自己不流嗎?感冒好了，鼻涕是不是就自然不流了?媽媽說，通過你剛才的比喻，我好像有點理解了，我不應該再責備她，不是她不想，而是她現在病了，她做不到，當她病好了，就不會受到這些事情的影響了。
制定針對性解決方案，
多種心理技術綜合運用
在接下來的諮詢中，根據小西目前的情況制定了諮詢計劃，諮詢時間三個月，按照第一個月每周兩次、第二個月每周一次、第三個月每兩周一次的頻率進行，決定採用行為療法、認知療法、催眠療法，並結合森田療法，幫助她克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、學習困難、情緒障礙，最終解決這些強迫行為給她帶來的困擾。
前幾次的諮詢，首先是調整認知，解除她對自己強迫癥狀的緊張、恐懼、焦慮心理，學會並接受對自己的癥狀要採取不理、不怕、不對抗的態度,一切順其自然，不要企圖立刻消除癥狀，放下追求完美、對自己期待過高的心理。
然後，改變行為習慣，早晚各在操場跑步一小時，每晚睡前做自我催眠練習。她喜歡音樂，可以經常安排時間唱歌、聽音樂和同學看電影等，盡量多參加一些有價值、有意義、具有建設性的活動。
在諮詢的過程中，通過催眠暗示讓她感覺電風扇的響聲和蟲子的叫聲如催眠曲般催人入睡，當這些響聲越清晰，她越舒服，越想睡覺，並讓她每晚聽著這些聲音，享受這些聲音帶給自己放鬆、舒服的感覺。
幾次諮詢後，她反饋說，電風扇和蟲子的聲音應該還是有，不過，自己時而聽到時而聽不到，而且自己似乎已經不像以前那樣關注和討厭這些聲音了。因為不排斥這些聲音，也就不需要消除它們，自己的內心就平靜了，睡覺也踏實了。
隨著諮詢的進展，我讓她在催眠中通過深呼吸放鬆身體，想像藍天白雲下，自己正坐在沙灘上，眼前是無邊的大海，呼吸著帶著大海氣息的新鮮空氣，耳邊傳來一聲聲海浪拍岸的聲音，自己輕鬆地閱讀著手中書籍……
在催眠的意境中，小西享受著輕鬆學習帶給自己的愉悅感，完全忘卻了去看鼻尖。由於催眠的作用，回到現實中，我遞給她一本書，讓她讀出裡面的內容，她可以流暢朗讀。成功的體驗讓她明白鼻尖依然在那裡，只要不理它，它完全妨礙不了自己，自己可以全然的享受看書學習的樂趣。
痛苦的盡頭是明媚，
小西衝破黑暗見陽光
三個月的時間很快到了，那是小西最後一次諮詢，她笑靨如花，充滿了少女的明朗，與之前乾枯的她判若兩人。
在告別的時候她說：「李老師，我真沒有想到，自己現在太能睡了，好像要把以前的睡眠補回來似的，之前的掛科也大都通過了，最後一年了，我要加倍努力把學業搞好。我真的非常感謝你!」
每個生命都有自己的力量。小西經歷的痛苦，她自己感受最深刻。她是一個很棒的女孩，這一切都是因為她的努力。相信在未來，面對困難，她將會多一些自信和力量，生活將充滿更多陽光。
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本期專家
聽說吧心理諮詢中心首席諮詢師、家庭教育指導師——李建學
李建學
·聽說吧心理諮詢中心首席專家
·廣東省心理衛生協會心理諮詢師專業委員會會員
·高級婚姻諮詢師
·高級家庭教育指導師
·性心理諮詢師
·高級催眠師
