多囊的子宮內膜是薄還是厚，哪種更好？
經常有姐妹跟我說她的子宮內膜太薄了，會不會導致不來月經，會不會使得胚胎不著床，怎麼才能使子宮內膜增厚？
下次遇到這類問題，請把這篇文章發給她！
1.你搞錯了
姐妹們之所以覺得自己的子宮內膜薄，是因為沒有理解它的厚度在一個月經周期中的變化規律。
首先我們要知道，子宮內膜的厚度是由雌激素水平決定的，體內的雌激素濃度越高，子宮內膜就越厚。
一個28天的月經周期，月經期（周期第1~6天）的雌激素水平最低，此時子宮內膜最薄，厚度只有2~4毫米。
隨著優勢卵泡的形成，它開始分泌越來越多的雌激素，此時子宮內膜會進入增殖期，內膜不再脫落就意味著月經停止。這是周期第7~14天，內膜厚度會從5~7毫米逐漸增加至排卵前的7~11毫米。
排卵後（周期第15~28天），子宮內膜在雌激素和孕激素的作用下，會進入分泌期並進一步增厚，此時的厚度是7~16毫米。
隨著黃體的萎縮，雌激素和孕激素水平下降，子宮內膜開始脫落出血，此時的厚度又回到了2~4毫米。
由此可見，子宮內膜的厚度是周期性變化的，這是受優勢卵泡周期性分泌的雌激素和孕激素所調節的。
如果要討論子宮內膜是薄還是厚，我們就不得不先討論，你目前處於月經周期中的哪個時期？
2.姐妹們處於什麼期？
擁有規律月經周期的姐妹，我們先假設就是28天，那麼前14天對應卵巢的快速卵泡期以及子宮內膜的增殖期，後14天對應卵巢的黃體期以及子宮內膜的分泌期。
對於長期處於閉經狀態的人，卵泡一直無法進入快速卵泡期（生長停滯於9毫米），而子宮內膜長期位於增殖期。
這意味著子宮內膜的厚度，不取決於優勢卵泡分泌的雌激素多少，而得看卵巢里有多少9毫米以下的卵泡。
儘管非優勢卵泡產生的雌激素並不多，但它們在數量上佔優勢，所以也具有刺激內膜增生的作用，但這個過程緩慢、持久。
可不管怎樣，在閉經狀態或激素葯出血後打B超，如果子宮內膜厚度達到2~4毫米，這根本一點兒都不薄！
一旦卵巢里形成了優勢卵泡，它就會分泌大量的雌激素使子宮內膜增厚，這是水到渠成的事情。
有些內膜已經有6~8毫米，卻還想促進子宮內膜增厚的姐妹要注意了，以後千萬不要再陷入這個誤區。
3.什麼情況下要注意內膜薄？
如果計劃打促排針助孕，或通過人周周期移植胚胎，此時就要關注排卵前的子宮內膜厚度，排卵前太薄的內膜（＜7毫米）與較低的妊娠率有關係。
4.為什麼不要追求太厚的內膜
一直以來我都不建議大家追求太厚的內膜，因為這與較高的子宮內膜癌風險呈正相關。
一提到子宮內膜癌，我們通常會聯想到2個癥狀，一是不規則出血，二是子宮內膜太厚。
但不規則出血和子宮內膜癌之間是怎麼關聯起來的，以及子宮內膜的厚度怎樣才算正常，缺少科學的探討。
許多姐妹在確診多囊之後，就被要求長期服用避孕藥，以降低子宮內膜癌的發生率，理由是長期無排卵使得體內缺乏孕酮，子宮內膜在單一雌激素的刺激下容易不典型增生、癌變。
由於不規則出血在子宮內膜癌患者中非常普遍，而姐妹們往往是淋漓的受害者，因此總有人會都被嚇得半死。
但問題是，不規則出血只是一種癥狀，導致這種癥狀的原因有很多，子宮內膜癌只是其中之一，其他更常見的原因是子宮肌瘤、息肉、凝血障礙等，並且多囊姐妹遇到的淋漓，主要是雌激素不穩定，這是拜卵泡發育節律紊亂所致。
換言之，不規則出血本身不會增加子宮內膜的癌變風險，只是說子宮內膜癌患者常常伴有不規則出血的癥狀。
所以說，如果你是絕經後頻現不規則出血，應儘快尋求醫生的幫助，而年輕時發生淋漓，主要提示的是雌激素不穩定、無周期性的先升高後下降。
另一方面，關於子宮內膜的厚薄問題，常常被姐妹們誤解，許多人都以為自己的內膜太薄，希望通過服用藥物使內膜變厚，這其實是大錯特錯。
下面，我們通過一組數據來說明為什麼。
子宮內膜癌在絕經後女性中高發。在50~54歲的人群中，每年每10萬人有45.8人確診；在75~79歲的人群中，每年每10萬人有109.1人確診。
在絕經後伴有陰道出血的女性中，子宮內膜厚度＜5mm的人患癌風險是0.07%，而子宮內膜厚度＞5mm的為7.3%。
對於沒有陰道出血的女性，子宮內膜厚度＜11mm的人患癌風險是0.002%，而子宮內膜厚度＞11mm的為6.7%。
因此，一些研究人員主張以5mm作為絕經後陰道出血者篩查子宮內膜癌風險高低的分界線。
對於多囊女性，我們應該意識到其子宮內膜癌的總患病風險高2~6倍，但不能採取一刀切的思路，因為患癌的人大部分是肥胖者，她們體內的雌激素水平更高，子宮內膜更厚，患癌風險高10倍。
而對於體型偏瘦的姐妹，即便大家經常淋漓不止，但由於子宮內膜的厚度較薄，所以患癌風險相對較低，此時的出血是卵泡發育不規律、雌激素無周期性變化所致，不是子宮內膜已發生了病變。
那些原本就不淋漓，而是在口服避孕藥後才不規則出血的人，難道她們患子宮內膜癌的風險增加了嗎？很顯然不是的，原因是雌激素不穩定，所以出血本身是不意味著危害的。
除此之外，多囊患者要謹慎使用補佳樂等其他高雌激素活性的藥物，這會使子宮內膜增厚，長期使用是得不償失的。
5.嘮叨一下
7月將至，咱們新的多囊互助群大概會在下周公布入群方式，各位新加關注的夥伴們留意咱們的文章推送啦。
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