對於腸梗阻，消化內鏡醫師有神器
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一、腸梗阻是怎麼回事?
人體的消化道由口腔、食管、胃、小腸、大腸及肛門連接構成。正常情況下，這是一條漫長而通暢的道路。人們每天吃進去的食物，經口腔咀嚼、胃腔消化、腸道營養及水分吸收等基本過程，最後將未吸收廢物經肛門排泄到體外。
任何原因引起腸內容物在腸道中通過受阻，統稱腸梗阻，通俗地講就是腸道不通暢。
二、腸梗阻時有哪些臨床表現?
1. 腹痛：常常表現為陣發性絞痛，多位於中腹部，突然發作，逐步加劇，持續數分鐘後緩解，間歇期可以完全無痛，一段時間後再發作。
2. 嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液，位置較低的梗阻，甚至可吐出糞樣物。
3. 腹脹：出現比較晚，有時不明顯，梗阻部位較低時腹脹明顯。
4. 肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻時，患者多不排氣排便。
但位置較高的梗阻，早期仍有排便和排氣。不全性腸道梗阻時也有肛門排氣排便。所以有肛門排氣排便也不能大意哦。如果發現有以上不適，需及時就醫。
三、引起腸梗阻的原因有哪些？
最常見的是機械性腸梗阻，其中以術後粘連性腸梗阻以及腫瘤引起的腸梗阻最為常見。
四、腸梗阻了怎麼辦?
一旦確診為腸梗阻，傳統的治療方法有兩種，一是內科保守治療：胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡，防治感染和中毒；二是保守治療失敗後的手術治療。那除了這兩項傳統方法，消化內鏡醫師有沒有神器呢?
答案是肯定的！近年來隨著內鏡技術的更新突飛猛進，腸梗阻導管置入術、支架置入術為腸梗阻患者帶來福音。
五、什麼是腸梗阻導管?
腸梗阻導管是通過消化內鏡等手段置入到腸梗阻的部位，對梗阻上方或下方的腸內容物直接進行減壓吸引的植入性醫療器材。?應用腸梗阻導管後，胃腸引流量明顯多於普通鼻胃管，腹脹、腹痛明顯減輕，胃腸道水腫消退明顯，腸道功能恢復更快，可及時緩解腸梗阻的癥狀，同時還可經導管注入造影劑診斷梗阻原因。腸梗阻導管分為經鼻和經肛兩種。
1. 經鼻腸梗阻導管：在胃鏡以及X線的輔佐下經過患者的鼻腔和食管將導管置入，通過導絲推送導管直至空腸。
2、經肛腸梗阻導管：經內鏡在X線透視下將造影導管及導絲通過病變部位，經導絲插入腸梗阻導管，直至頭端水囊完全通過狹窄處。
六、腸梗阻導管適應證
經鼻型腸梗阻導管最適應於單純性粘連腸梗阻，特別是術後早期的腸梗阻。而大腸癌性梗阻，則經肛腸梗阻導管比較適用，可快速腸管減壓、改善腸管擴張。
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七、腸道支架置入術
腸道支架置入式也是腸梗阻內鏡下治療方法之一。將支架推送系統通過導絲經內鏡插入，釋放支架，使得狹窄或閉塞的局部腸道管腔擴張再通。
以上三種方式需要專業的消化內鏡醫師根據具體臨床情況進行選擇。
作者：蔡雅莉? ?來源：福建消化內鏡在線
