不痛不癢的肺結節，一查竟肺癌早期，幾類高危人群要心裡有數
無咳嗽、咳痰、消瘦，竟然可以被診斷為肺癌？最近，今年剛40歲正值壯年，自詡身體很好的王山（化名）被體檢提示「存在肺部結節影」。
他認為自己往年體檢各項指標都很好，平時也進行各種健身體育活動，對這個體檢結果不以為意。沒想到，複查的時候卻被發現了是早期肺癌。
「壯漢」發現肺部結節竟是肺癌早期
王山剛得到體檢結果後，在家人的勸說下才不情願地就診。王山說，「自己是被逼來的」，沒有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦等任何不適，就是有一個小節影，去年體檢還沒有。
基於謹慎考慮，醫生還是建議王山做了一個CT平掃。結果顯示，王山的肺部結節為混合性磨玻璃結節影。
這個結果雖然沒有明確診斷，但是評估他有家族史，肺部結節惡性可能性還是很大。在醫生和家人的極力勸說下，王山同意了進行活檢，最終病理結果顯示為肺腺癌，所幸的是發現及時，屬於早期肺癌。
通過手術切除後，王山預後狀況非常好，生活質量沒有受到影響。
關注「沉默殺手」關鍵是要早發現
接診的廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師孫瑞琳表示，肺癌高死亡率的原因，不在於它惡性程度高，而在於早期肺癌可以沒有任何明顯癥狀，一經發現，大部分往往已經到了中晚期。
「所以對於防治肺癌，最關鍵還是要早發現」，孫瑞琳表示，除了肺癌的高危人群要有主動檢查早發現的意識，對於大部分人來說，就是要重視體檢中發現的肺部結節。
對於有肺癌家族史或者家族內有其他癌症的人群，孫瑞琳建議，40歲以上這類人群每年做一次胸部CT平掃，可以及早發現更多早期肺癌。
當然也不是說所有的肺結節都是肺癌，肺臟也和我們的皮膚一樣，會因為炎症刺激，感染等等原因形成結節，惡性畢竟是少數，因此有了肺結節也不必恐慌。
孫瑞琳介紹，隨著醫療技術的發展與進步，目前早期肺癌的5年生存率可達80%以上，甚至可以治癒。早發現、早治療，對肺癌患者至關重要。
哪些人是肺癌的高危人群？
40歲以上長期吸煙（吸煙指數＞400支年）有下列情況者應作為可疑肺癌對象進行有關排癌檢查：
1.刺激性咳嗽2-3周，治療無效者；
2.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽的性質改變者；
3.持續痰中帶血而無其他原因可解釋者；
4.單側性局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變者；
5.反覆同一部位的肺炎，特別是段性肺炎者；
6.原因不明肺膿腫，無毒性癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗感染效果不佳者；
7.X線上局限性肺氣腫，段、葉性肺不張，孤立性圓形病灶和單側肺門陰影增深、增大者；
8.原有肺結核病灶已穩定，而其他部位出現新病灶；或在抗結核治療下，陰影反而增大，或有空洞形成，痰檢結核菌陰性者；
9.血性胸腔積液，無中毒癥狀，進行性增加，抗結核治療無效者；
10.原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指者（杵狀指是手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大）。
