痛風后自行服用止痛藥 男子消化道大出血胃被切除
「由於患高尿酸血症，患者出現痛風等併發症後，自行長期服用止痛藥來緩解癥狀，但他們都沒有意識到這樣做帶來的危險。。。。。。近兩月，我們科收治了20位痛風患者，他們很多都有消化道出血的慘痛經歷。」7月1日，重慶市急救醫療中心高尿酸血症及痛風管理中心首席專家鄧武權表示，目前高尿酸血症近年呈現明顯上升和年輕化趨勢，甚至有十三歲的孩子也患有該病來院治療。
平時只要開始痛就買「面面葯」吃
6月7日，當沙坪壩區市民韓某被家人送至重慶市急救醫療中心時，他的意識已經不清，呈重度貧血貌，面色口唇都十分蒼白，急診科醫生隨即對他進行了緊急處理，並通知消化科、內分泌/腎內科等相關科室進行了會診。
隨後，韓某被確診為糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性綜合征、糖尿病、高鉀血症、痛風、重度地中海貧血，由於消化道大出血，韓某的大部分胃也被切除。在20多天時間裡，急診科、重症醫學科、消化科、普外科、內分泌/腎內科等眾多科室合力救治，終於把韓某從死亡線上救了回來。
6月28日，韓某終於出院了。「以前一直知道自己有痛風，兩年前還去了一個醫院住了幾天，但心裏面覺得那都不是大毛病，平時只要開始痛，就買些『面面葯』吃了止痛，很多年來都是這樣過來的。」韓某說，他以前不知道自己有糖尿病等其他基礎疾病，只是時常出現痛風癥狀，覺得自己能夠控制。
「像韓某這樣的病例，我們看到了太多太多。現在很多市民對於高血壓、高血糖、高血脂的治療已經較為重視，但對高尿酸，卻時常抱著治不治無所謂的態度。」鄧武權說，最常見的就是由於高尿酸引起痛風，很多市民選擇自己買止痛藥吃緩解癥狀，長期服用就可能造成消化道出血。
鄧武權提醒市民說，大家體檢時候都在查尿酸，痛風發作以後也都會想辦法去緩解癥狀，但目前很多市民對高尿酸血症與痛風尚缺乏足夠的重視和了解。他表示，無論男性還是女性非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L就稱之為高尿酸血症，市民應儘快去專科諮詢就診，早診斷早治療。
體檢發現血尿酸升高應及時就診
高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，在去年公布的官方統計顯示，中國高尿酸血症的總體患病率為13.3%，痛風為1.1%，已成為繼糖尿病之後又一常見代謝性疾病。高尿酸血症及痛風除了引起關節劇痛外，還可導致關節畸形或骨折，嚴重者發展為痛風性腎病，最終發展為尿毒症。
鄧武權說，許多研究證據表明高尿酸血症和痛風是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素，並影響一個人的正常壽命。當前，高尿酸血症和痛風是多系統受累的全身性疾病，已受到多學科的高度關注，其診治也需要多學科共同參與。
「我們這幾年搶救、救治了很多痛風患者，他們都出現過極為嚴重的併發症如消化道出血、關節畸形及骨折等，甚至危及生命。」鄧武權說，其實像韓某這類患者，如果早發現早治療、定期隨訪，是不會出現這樣嚴重的併發症的。
鄧武權表示，體檢發現血尿酸升高時，應及時到醫院就診，由醫生綜合判斷是否採取降尿酸治療；而日常生活中，當發現自己關節紅、腫、熱、痛甚至關節畸形等癥狀時更應及時到醫院就診。
據悉，由於高尿酸發病率的逐年增高，重慶市急救醫療中心特別開設了高尿酸血症及痛風管理中心，以專病形式組織數個臨床科室對這部分患者進行綜合診療。鄧武權建議市民，日常盡量做到：控制體重、規律運動、限制酒精及高嘌呤、限制高果糖飲食的攝入、多吃奶製品和新鮮蔬菜、適量飲水。
來源：上游新聞·重慶晨報
