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百年孤獨的阿爾茨海默症,只有一個黃金治療時間

多年以後,當你看到一位老人昏昏沉沉行走在馬路上,形單影隻,走走停停四處張望,看不出明顯的喜怒哀樂,你要知道,這位老人可能是一名阿爾茨海默症患者。

他曾經有美好的記憶,也有自己起伏的人生,可如今,這些過去對他而言,都成了真正的過眼雲煙。他甚至連十分鐘之前的事情都無法回憶起來。

人最重要的就是生命中的記憶,而人最悲慘的,或許人還活著,這些記憶就已經喪失了。

世界上第一個阿爾茨海默病患者

第一個患有阿爾茨海默症的人,或者確切一點說,這種疾病被阿爾茨海默醫生明確,是一位叫奧格斯特·蒂特的德國人。1901年的11月份,那一年德國的法蘭克福不知道有沒有下雪,至少在奧格斯特·蒂特的意識中,已經沒有這個概念了。她來到阿爾茨海默醫生的家裡,雖然她可能不知道這是在什麼地方。

圖:阿爾茨海默醫生

醫生首先問她的名字、姓氏以及丈夫的姓名,奧格斯特·蒂特都一一作了準確的回答。但是當阿爾茨海默問她是否結婚沒,蒂特卻回答不太清楚。午飯吃的是豬肉和菜花,醫生繼續詢問,蒂特卻說自己吃的是菠菜。阿爾茨海默不厭其煩地接著詢問,蒂特進一步表示說吃的是土豆和芥末。

醫生有點無奈,他讓蒂特寫一個阿拉伯數字5,蒂特卻寫了「一個婦女」(德語)。醫生繼續讓她寫一個8,她在紙上寫下了奧格斯特(Auguste,跟德語中的「八月份August」很相似)。

演示圖 圖源:格致論道講壇

阿爾茨海默扭頭看著窗外的雪,他微微嘆息,然而在奧格斯特·蒂特的眼裡,法蘭克福正在下雨。

記憶喪失、混亂、失去認知能力,當一個人表現出這些癥狀的時候,表明他正在被阿爾茨海默症一點點拉向孤獨。

阿爾茨海默症發病的7個階段

老人失去記憶甚至認知能力,並不是突然發生的,中間有一個緩慢的病變過程。由於阿爾茨海默症無法通過體檢監測,所以當大腦中的病變開始的時候(第一階段),非但外界看不出來,連患者本人也很難察覺到

當病變繼續蔓延,患者出現了老年人常見的一些癥狀,比如丟三落四、短暫性的遺忘等等。這種癥狀不嚴重,即便出現了某種遺忘,患者本人也能做出糾正。所以疾病發展到第二個階段,依舊很難看出端倪。

而當疾病發展到第三個階段的時候,你會發現患者的健忘急劇增加,而且是剛剛做過的事,轉眼間就忘記了。這就是阿爾茨海默症發病的典型徵兆,也是黃金治療時間。如果在此時及時就醫,雖不能根治疾病,但是能大大減緩疾病進一步加重的速度,從而改善患者在今後歲月中的生活質量。

如果一旦發展到第四個階段,不但患者的健忘成了常態,而且疾病將會不可逆的繼續發展下去。當進入第五階段,也就是中期阿爾茨海默症,患者的認知和記憶能力將不復存在,他會忘記時間,忘記空間。

當疾病進入第六階段,患者不但忘記了一切,而且情緒也會變得急躁。雖然此時患者的疾病已經很嚴重了,生活不能自理,可這時候他還能分清誰是親人,誰是陌生人。但毫無疑問的是,疾病還會繼續深入下去。

進入第七階段的時候,患者看見了一切,卻不知道那是什麼,連親人也認不清;聽到了聲音,卻聽不懂那是什麼;不會吃飯,肌肉開始僵硬,甚至連吞咽能力都失去了。患者的靈魂彷彿被身體這個皮囊完全封閉起來,只能孤獨地忍受。

阿爾茨海默症的兩個特點

據統計,我國65歲以上老人患阿爾茨海默症的幾率是5%,75歲以上是11.5%,85歲以上達到30%,每年新增病人達到180萬。在被孤獨吞噬之前,老人是有典型癥狀的。

首先就是記憶力的下降,雖然老年人記憶力都會下降,但是健康的群體,其記憶力下降到一定程度後會維持這個水平。然而阿爾茨海默症患者,他的記憶力會持續下降,這種情況下,老人的親屬就不得不做好預防了。

其次是性格發生巨大的變化。有的老人一輩子脾氣好,但是在某一階段,親屬可能感覺老人的脾氣突然變差了,像換了個人,喜怒無常,而且經常性的發火。情緒的突變,是阿爾茨海默症的突出表現。

所以,做子女的,平時一定要時刻關注老人的記憶力和情緒。

最好的治療就是做好預防

此外,在老人的日常生活中,儘可能的做好預防,才能降低發病幾率。

一要戒煙;二要戒酒和限制飲酒;三要經常運動,每周要超過150分鐘;四要保持自己的認知能力,比如讀書看報、養寵物、下棋打橋牌等;五要健康飲食,要多吃蔬菜、豆類、雜糧以及魚禽肉,避免或少吃高油高鹽高糖類的食品。這些道理大家都懂,就不展開細講了。

除了保持健康的生活方式外,也要積極治療比如高血壓、糖尿病等慢性疾病。居住的環境要陽光充足,適於鍛煉和接觸人群。老人還要保持良好的心情,避免長期的孤獨,這需要兒女經常性的陪伴老人

當孤獨來臨的時候,老年人的孤獨可能更加透徹心扉。阿爾茨海默症作為一種認知障礙類的疾病,除了給予老人良好的生活環境外,做子女還要經常陪伴,這是對抗疾病的最大法寶。

參考資料:

[1]《日本研究團隊用猴子再現阿爾茨海默症,將有助於治療藥物的開發》 界面新聞 2020年6月15日

[2]《韓國研製出診斷重度阿爾茨海默症的感測器》 科技部 2020年4月22日

[3]《由輕到重丨細數阿爾茨海默病七階段》 醫學界神經病學頻道 2018年7月26日

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