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什麼是失用症?哪裡出問題了?有哪些類型?

失用症是喪失了正確地使用物件完成一系列有目的性動作的能力的總稱。即在無肢體癱瘓或共濟失調等運動障礙的情況下,不能或不會按一定順序正確完成上學的有目的的動作。其中樞主要在優勢半球的緣上回,並通過胼胝體和對側運動區聯繫,但指導完成各個動作的要領則為整個大腦皮層的功能,故上述部位的病變和大腦廣泛性病變,均可引起失用症。檢查時可觀察患者的各種自發性動作,或將火柴、牙刷、柱子等置於手中,囑作出用火柴點煙、刷牙、梳頭等動作,觀察能否正確完成,有無反覆而不知所措,或錯把火柴放入口中或去別處擦劃等情況。

失用症即為運用障礙,是指腦損傷後大腦高級部位功能失調,表現為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運用障礙,是後天習得的、隨意的、有目的性的、熟練能力的運用行為障礙。患者神志清楚,對所要求完成的動作能充分的理解,卻不能執行,不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧動作。

這種失用不能用初級的感覺障礙和運動障礙來解釋,也不能用痴呆、情感障礙、失語、失認、精神癥狀和不合作來解釋。

本症有時難以和動力性失用症區分開。引起失用症的真正病變部位是頂葉,頂葉是結構性失用症,觀念性失用症及觀念運動性失用症的共同責任者。觀念性失用症患者病變擴展到顳葉,結構性失用症則病變向枕葉擴展,更精確地說病變是涉及頂-枕區過渡的緣上回及角回。頂葉也同樣導致排斥性運動性失用症。與頂葉無關的失用症有動力性失用症、口-面失用症及磁化性失用症,均為額葉病變所引起。

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