精神疾病共享大腦結構異常？「研究速遞」
神經影像學研究表明，不同精神疾病具有相似的大腦結構異常。研究人員使用磁共振成像（MRI）等技術識別了與個別神經系統疾病相關的大腦結構特徵。然而，不同疾病之間共有的形態異常的程度和區域分布仍然未知。
在一項新研究中，德國的一組科學家比較了多項研究的數據，發現四種不同的神經精神疾病之間都存在大腦結構異常。研究人員還發現，大腦特徵是因人而異的。
研究概況
方法
研究小組分析了由國際研究聯盟ENIGMA收集的數據，這些數據是「通過Meta分析增強神經影像遺傳學」的一項工作，該研究使用遺傳和影像學研究來了解腦部疾病。11項多中心研究收集了12,000多人的腦成像數據。
本研究基於對健康對照受試者和精神病患者之間皮層厚度和皮層下體積差異的效應量估計值，對6種精神疾病的大腦結構異常進行了分析。相關性和探索性因子分析用於量化疾病之間腦結構效應大小的相對重疊，並確定具有疾病特異性異常的腦區域。
結果
重度抑鬱症、雙相情感障礙、精神分裂症和強迫症的腦結構異常高度相關(r=.443 -.782)，一個共有的潛在因素解釋了每種疾病42.3%-88.7%的腦結構差異。
觀察到的這些疾病的共同形態特徵與生理衰老相關的大腦結構模式幾乎沒有相似性。
相比之下，在注意缺陷/多動障礙和自閉症譜系障礙中，觀察到獨立於所有其他障礙的大腦結構異常模式。
對於每一種疾病，要識別獨立變異比例高的腦區域，以定位疾病特有的形態異常。
結論
綜上所述，這些結果為跨6種主要精神疾病的轉診以及特定於疾病的腦結構異常提供了新的見解。局限性包括風險因素、合併症和藥物作用對觀察結果模式的不確定性貢獻，這些應在未來的研究中加以闡明。
研究評述
這項工作由德國明斯特大學的醫學博士Bernhard T. Baune和醫學博士Udo Dannlowski領導，發表在《生物精神病學》雜誌上。
識別出共享的和特定於疾病的腦結構特徵，可能會促進未來精神病學中生物學智能診斷應用的發展。Opel博士說：「我們發現四種主要的精神疾病—抑鬱症，雙相情感障礙，精神分裂症和強迫症—在大腦結果異常方面表現出驚人的高度相似性。」顯示結構異常的共享大腦區域主要位於與認知加工、記憶和自我意識相關的皮層區域。
另一方面，研究能夠識別對某些疾病具有高特異性的區域異常。有趣的是，這些明顯的結構差異有時會出現在兩種疾病的同一區域。
相比之下，注意力缺陷/多動障礙和自閉症譜系障礙與任何其他障礙都沒有相同的大腦結構特徵。這可能是因為這些疾病被認為是發育性疾病，其病因與其他精神疾病不同，後者具有更多共同點。
研究人員尚不了解共享結構要素背後的機制，但是越來越多的證據表明，這些精神疾病也具有共同的遺傳和環境影響，這可能是當前發現的基礎。
《生物精神病學》編輯John H. Krystal表示：「我們對神經精神疾病生物學的影像學研究的認識正在改變。起初，我們專註於特定患者群體的個體特徵。然後，一些影像學研究表明，神經精神障礙在維度上是相關的。這項新的研究肯定了某些疾病之間的維度關係，但也表明在生物學層面上可能存在某些分類上的區別。
發現因個體情況而異的區域異常，可能有助於將未來的精神病學和神經科學研究的重點轉移到特定疾病生物過程核心的大腦區域，因此可能有助於發現特定精神疾病發展的潛在機制。
參考文獻
Nils Opel et al. Cross-Disorder Analysis of Brain Structural Abnormalities in Six Major Psychiatric Disorders: A Secondary Analysis of Mega- and Meta-analytical Findings From the ENIGMA Consortium, Biological Psychiatry (2020). DOI: 10.1016/j.biopsych.2020.04.027
