寶寶幾天不拉便便，是便秘還是攢肚？家長怎麼做才好？
屎尿屁，向來是媽媽群中的經典話題。
而攢肚，又可以說是養育過程中的未解之謎。
怎麼回事？寶寶已經 5 天沒拉了！
看起來也不像是便秘的樣子啊！
能吃能喝精神好，到底要不要去看醫生啊！
在丁香媽媽的後台，關於孩子攢肚的留言也經常出現。
被孩子的一坨便便感動得老淚縱橫▼
孩子為什麼會出現攢肚？攢肚到底要不要治？我們請兒科醫生周瑩來說說。
傳說中的攢肚到底是個啥？
圖片來源：站酷海洛
工作中，我經常會碰到有些家長心急火燎地問：
周醫生，我家小寶 5 天沒拉臭臭了怎麼辦？是不是攢肚了 ？
哈？哪個 zǎn？哪個 dù？
說真的，在醫學院期間，在我的兒科教科書上，在我的兒科考試里，從來沒有出現過「攢肚」這個名詞解釋。
後來發現，原來「攢肚」並不是個例，很多孩子都會有這種情況。
我見過攢肚三四天的、六七天的，甚至長達 1 個月的，不過這個屬於極端案例了。
攢肚沒有一個明確的醫學說法。通俗來講，就是一些小嬰兒在滿月之後，毫無徵兆地出現排便習慣的改變，從一天拉幾次突然變成幾天不拉一次的現象，母乳餵養的寶寶更常見。
對於愛娃心切的家長們來說，孩子兩三天不拉還能忍，可一個星期甚至更長時間不拉，可不得急壞嗎？
圖片來源：自己做的
還真不用急。
攢肚不是件壞事，反而是寶寶消化標誌之一。
要說清楚為啥，先來了解下便便的形成之路。
1. 便便的形成之路
圖片來源：站酷海洛
食物首先在口腔里被嚼碎後進入胃。
被消化成粥狀的物體後，進入小腸。
在小腸里，大部分的營養都被消化吸收，食物殘渣和部分水、無機鹽被運送到大腸。
最後一些水和無機鹽被大腸「薅」走，剩下來的就是渣渣了。
渣渣積累到一定程度後，大腦就會開啟警鈴：喂喂喂！快爆倉了，該排泄啦！
便便就這樣被拉出來了。
簡而言之，便便就是食物營養被吸收完之後剩下來的殘渣。
便便也不是想拉就能拉的，還得看身體的消化吸收給不給力，食物殘渣攢得夠不夠。
2. 為什麼孩子會攢肚？
圖片來源：站酷海洛
回到我們的主題，孩子攢肚其實就是攢便便的過程。
新生兒時期，孩子的各項功能還沒發育好，所以 1 天會拉四五次甚至七八次。
滿月後，孩子身體內消化系統的產酶會明顯增加，對食物的消化吸收能力也大大增強。這就導致產生的食物殘渣太少，不足以刺激直腸蠕動排便，攢肚就出現了。
這也可以說明媽媽的母乳營養均衡，滿滿的都是精華。
所以，攢肚不是排不出便，而是便便不夠排。只要孩子發育曲線良好，就不用太擔心。
三個方法區分孩子是攢肚還是便秘
圖片來源：站酷海洛
雖說攢肚很正常，但孩子幾天不拉，很多媽媽擔心會是便秘，畢竟這倆實在太容易混淆了。
判斷起來也挺容易，攢肚是沒東西可拉，便秘是想拉拉不出來，大家可以從 3 個方面來區分。
1. 看精神狀態：
吃喝如常 or 煩躁奶量少
攢肚是正常的，所以寶寶吃喝都跟平時差不多，但便秘就難受煩躁，肚子里一直有「存貨積壓」，喝奶就會比平時明顯少很多。
2. 看拉便便時的表現：
順暢 or 痛苦
攢肚的孩子拉便便時很順利，不會有痛苦的表情。
但便秘的寶寶就會比較使勁，五官肉眼可見地用力，甚至臉漲得通紅。
一身吃奶的勁兒，全用在拉粑粑上了.....▼
圖片來源：網路
3. 看便便的性狀：
黃色軟便 or 干硬便便
攢肚的孩子拉的是黃色軟便或者黃色糊糊，而便秘孩子拉的可能是干硬的、一粒粒，甚至帶有血絲或者黏液，比如下面的 1 號 2 號選手。
圖片來源：網路
用一張圖總結就是：
圖片來源：自己做的
其實，對於 6 個月以前還沒加輔食的孩子來說，平時「大便少」基本都是攢肚，真正的便秘很少。
另外，判斷攢肚還是便秘，寶寶精神狀態和在排便時的表現，比便便的性狀更為重要，爸爸媽媽日常要注意觀察哦。
實在擔心
可以這樣幫娃排便
孩子攢肚不需要處理就會慢慢好轉。但除了靜靜等待，難道真的啥都做不了嗎？
在這裡教大家一個方法——腹部按摩法。它能促進腸道蠕動，可能有助於氣體及便便的排出。
以孩子肚臍為中心，雙手分別從左下滑向右上（相當於孩子腹部的右下到左上），兩隻手交替以順時針方向進行按摩，做 3～5 次。
具體手法可以參考下圖：
圖片來源：丁香媽媽
說到底，攢肚是孩子成長過程中的正常生理現象，時候到了自然就會拉。但誰叫當媽的都有一顆「玻璃心」呢？實在擔心，那就去找醫生看看吧，至少心裡的大石頭落下了。
沒有攢肚也不代表吸收不好。每個孩子對乳糖消化吸收能力不同；腸道菌群也有所差異；直腸的長度角度也影響排便。這些因素都會影響到最終的排便次數。
總之，不用在意到底有幾次大便，多點兒少點兒都是好孩子，「催屎員」們不用太擔心哦。
責編：mei，momo
部分圖片來源：站酷海洛
本文經由丁香診所消化內科主治醫師 魏瑋審核
