中醫用酒入葯——只是利用酒的偏性

的確，中醫自古是用酒入葯的，味甘、苦、辛，性溫，歸心、肝、肺、胃經。最主要的功效是「通血脈，行葯勢」——通常是作為一種藥引或者溶劑。

如陶弘景《本草經集注》記載：「大寒凝海，惟酒不冰，明其熱性，獨冠群物，葯家多須以行其勢。」又如王好古《湯液本草》記載：「酒能行諸經不止，與附子相同。味之辛者能散，味苦者能下，味甘者居中而緩也。為導引，可以通行一身之表。」

再比如，一般人喝點兒紹興黃酒，就可以平衡螃蟹的寒性。《紅樓夢》中描寫，林黛玉吃了一口螃蟹以後就覺得心口窩疼，因為螃蟹太寒了，她受不了。賈寶玉說，給她弄點兒合歡皮的酒。

一般人用黃酒就螃蟹已經足夠，但林黛玉身體太弱了，黃酒的溫性對林黛玉來說，已經不足以平衡螃蟹的寒性。而合歡皮泡酒是燒酒，比黃酒更熱。看《紅樓夢》能學到中醫養生知識，但不能只學一半，螃蟹配酒，應用熱性的酒，如黃酒、燒酒。用啤酒就不對了。因為啤酒是寒涼的，像現代人吃著螃蟹喝著啤酒，兩樣都是寒的。經常有常年慢性腹瀉，或者急性發作過的患者來診室，詢問他們怎麼突然發生了腹瀉呢，很多都是說曾經用啤酒就海鮮，傷到了脾胃，寒上加寒。

黛玉吃蟹

所以，任何中藥都有偏性，中醫從來都不會建議任何一種中藥拚命地、使勁地、不計數量地服用，就是因為任何藥物都有偏性，而偏性大了，就會陰陽失衡。而陰陽失衡，就是中醫判斷致病的因素之一。

所以，在古籍中，同樣也有很多是論酒有毒，不可多服、久服的。

如張湛《養生要集》：「酒者，能益人，亦能損人。」「若升量轉久，飲之失度，體氣使弱，精神侵昏。宜慎，無失節度。」陶弘景《本草經集注》：「人飲之使體弊神昏，是其有毒故也。」李時珍《本草綱目》：「面曲之酒，少飲則和血行氣，壯神禦寒，消愁遣興。痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰動火。若夫沉緬無度，醉以為常者，輕則致疾敗行，甚則喪邦亡家而隕軀命，其害可勝言哉。」

因此，用酒入葯，實際上是一種權衡利和弊之後的選擇。也就是說 ，如果醫家認為用酒治病，對某位病人的治病效果大於毒性，就用；如果醫家認為，此人用酒反而害他病更重，則不用。

而對於平時我們沒有生病的普通人，血脈通，陰陽調和，不需要用酒的偏性來治病，但如果過量飲酒，反而會加重體內的毒性，所以，自古醫家並不建議平時飲酒，尤其是過量飲酒。

有人說，酒可以讓我感到暖和，讓我渾身熱乎乎的，讓我感到我無所不能，這感覺很好啊！

的確，剛喝完酒是熱的，全身氣血都往體表上散。這會兒人的膽氣壯了，酒壯慫人膽，喝完酒打架，氣血沸騰。但是過一陣兒就會全身發冷，因為酒把陽氣透散了，你開始感覺冷了。酒不是製造能量的東西，它就像個火鉤子，爐子里本來悶著火兒慢慢地燒，突然進去一火鉤子捅開了，「嘩」一下火便著了，著完了又會迅速冷卻。

西醫也有用酒治病的案例——你想不到吧

常年在ICU病房的一位醫生就講過一個病例：一位患有急性膽囊炎的45歲中年男性接受了手術，手術非常成功，但術後患者卻持續昏迷兩周，做了所有檢查，就是找不到昏迷原因。

他非常沮喪，於是參加飯局和自己的醫學同學傾訴，同學也不知道怎麼安慰，只勸他喝酒、喝酒。薄醫生突然眼睛一亮，恍然大悟，馬上跑回ICU病房，問病人妻子：患者是否喝酒？妻子答：每天喝一斤。

這位醫生說，病人酗酒的細節，之前被他忽視了。他懷疑病人昏迷是一種酒精戒斷癥狀。酗酒的人突然斷了酒，嚴重的有可能昏迷。所以，作者產生了給病人胃管里給一點酒的想法。但很多醫生都說，這樣不符合常規。但是給酒的第二天，病人就醒了。

這是一個在非常狀態下，用非常手段卻成功了的案例。你要說為什麼成功？其實就是我前面講過的那句話：用酒入葯，實際上是一種權衡利和弊之後的選擇。也就是說，如果醫家認為用酒治病，對某位病人的治病效果大於毒性，就用；如果醫家認為，此人用酒反而害他病更重，則不用。

醫生知不知道酒有毒性，酒精緻癌，甚至容易發生酒精中毒？當然知道。

醫生知不知道這是一個昏迷且已經在ICU的病人？醫生當然也知道。

但是醫生也知道，在這種時刻，用這種非常手段，收益大於損失。

酒在現代藥劑學中也有——不止存在於中藥中

我是藥師，在現代藥劑學裡，有一種製劑叫做酊劑，就是將原料藥用一定濃度的乙醇提取或者溶解而製成的液體製劑。

當然，我們經常聽到的還有一種劑型叫酒劑，就是用蒸餾酒提取製成的液體製劑，這種多為中藥製劑，我們說的藥酒，就屬於這一種。

還有一種叫做醑劑，是揮發性藥物的濃乙醇溶液。

這三種製劑都含有酒精。著名的治療中暑的中成藥——藿香正氣水中，就含有酒精。

為什麼藥物會用酒精當溶劑呢，因為很多葯的有效成分有脂溶性成分，並不能溶於水，酒精做溶劑，能更大發揮藥物的功效，就這麼簡單。

但是，不是說酒是有毒、致癌的么，為什麼葯裡面也有酒精？很多人就批評藿香正氣水，含有這麼高的酒精，酒精緻癌，可不能喝！

但是看了前面的論述，你就會明白，醫生不會隨便給人就開含有酒精的製劑。一般是權衡了藥物的藥效、病人的身體狀況、酒精的毒性之後，有針對性地開出這類葯。比如對於老人、孕婦、孩子，醫生就不建議用含有酒精的藥品。同時，有的醫生還會詢問病人是否開車，詢問病人的職業，身體狀況，肝功能情況，並且還會提醒病人此類藥物含有酒精，盡量不要與其他藥物同用，尤其是頭孢類抗生素。

總結——酒能載舟，亦能覆舟

講到這裡，你就會明白，中醫和西醫哪裡是兩派意見？他們的意見其實是一致的。醫學到了頂級都是相通的，只有沒有學透的人，才認為較真一個派別是否是「偽科學」，而真正的醫生都是以治病救人為先。

喝酒對身體的傷害，中醫和西醫都有過論述。酒的確是一類致癌物，能不喝就不要喝。實在推不掉的，也要控制在建議的範圍內。即：

• 啤酒，每天不要超過一瓶；
• 紅酒，每天不要超過一紅酒杯；
• 高度白酒，每天不要超過一小杯或者一兩。
• 這三種酒，一天只能喝一種。不要交替種類喝酒。

酒也的確傷脾胃，傷肝臟，長期來看確實是害處大於益處。但不可否認的是，中醫和西醫曾都使用過酒來治病，只是要建立在對病人的益處大於害處的前提下。

最後，我總結了兩句話：

1、拋開劑量談功效，都是耍流氓；

2、拋開利弊權衡談毒性，也是耍流氓。

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