有效對抗子宮內膜癌,國際最新治療方式詳解
子宮內膜癌最常見的治療方法是手術。可以進行以下幾種類型的手術。
子宮切除術(全部)涉及子宮,子宮頸,輸卵管和卵巢的切除,是子宮內膜癌的標準治療方法。子宮,子宮頸,輸卵管和卵巢可以通過以下兩種方式之一切除:
(1)全腹子宮切除術:通過腹部切口將子宮,子宮頸,輸卵管和卵巢取出。
(2)微創子宮切除術(腹腔鏡輔助陰道子宮切除術和機器人輔助腹腔鏡子宮切除術):子宮,子宮頸,輸卵管和卵巢是通過放置的腹腔鏡或機器人設備(帶攝像頭)從陰道中取出的通過小切口穿過腹部。
早期患者以手術為主
對於有多種醫療問題的患者,如果他們的健康狀況不佳,無法進行廣泛的外科手術,則可進行陰道子宮切除術選擇。在大多數情況下,必須同時切除卵巢和輸卵管。該過程稱為雙側輸卵管卵巢切除術。
除這些程序外,還可去除腹部和骨盆的淋巴結以查看是否有癌症。
放射療法
放射療法使用高能X射線或其他類型的放射線殺死癌細胞或阻止其生長。
可以使用放射療法:手術前,放療幫助縮小腫瘤(稱為新輔助療法)。手術後,放療的目的是殺死可能擴散到骨盆內其他組織的任何癌細胞(稱為輔助療法)。
一共有兩種類型的放射療法被用於治療子宮內膜癌:
? 外部放射療法使用一種將X射線引導到身體上精確區域的機器。療程大約為6周,每天只需要幾分鐘。患者可以在診所,醫院或放射腫瘤科接受治療。
? 內部放射療法(也稱為近距離放射療法)涉及在陰道內放置一小盒放射性物質。此過程可以用於住院患者或門診患者,具體操作謹遵醫囑。
化學療法
化學療法是使用藥物殺死癌細胞。子宮內膜癌的化學療法通常是靜脈內注射。藥物通過血流到達人體的各個部位。這就是為什麼化學療法可以有效治療已經擴散到子宮之外的子宮內膜癌的原因。但是,殺死癌細胞的相同藥物也可能影響健康細胞。
輸送化療藥物的另一種方法是腹膜內(IP)治療,這是將抗癌藥物直接輸送到腹腔。為了限制對健康細胞的損害,通常分周期進行化療。化療期與休息期交替進行,但某些副作用可能仍然會發生。
大多數患有子宮內膜癌的女性通常在手術後接受靜脈化療,但在某些特殊情況下,可能在子宮切除術之前進行。常用的化療藥物包括:卡鉑,順鉑,紫杉醇,多西他賽,阿黴素等。這些藥物可以單獨使用或聯合使用。卡鉑和紫杉醇的組合是子宮內膜癌患者最常用的化療方法。
激素療法
某些類型的子宮內膜癌具有激素受體,可以靶向該激素受體以阻止其生長。在這種情況下,激素療法是一種有效的治療選擇。激素療法可以阻止這些受體並抑制女性荷爾蒙,以防止子宮內膜癌細胞獲取生長需要的荷爾蒙。
子宮內膜癌的發病率逐年升高,目前僅次於宮頸癌
突破性創新療法
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質可用於促進人體的免疫系統激活並攻擊體內的子宮內膜癌細胞。
靶向治療
靶向療法是一種藥物療法,旨在攻擊癌細胞並使健康細胞不受傷害。這些藥物的副作用較小,通常比化療藥物耐受性更高。
幾種不同類型的靶向藥物可用於治療子宮內膜癌。一些幫助收縮或阻止血管在腫瘤中形成,從而切斷了對腫瘤的營養供應。其他人則通過識別和攻擊癌細胞上的某些物質來研究免疫系統。
激酶抑製劑阻止重要的蛋白質在癌細胞中發揮作用,導致它們死亡或停止生長。
派姆單抗是最近開發的幾種新的免疫療法之一,已被批准用於治療某些類型的婦科癌症,包括子宮內膜癌和宮頸癌。派姆單抗可以為多達30%的晚期子宮內膜癌患者帶來益處。最近的報道還顯示,當化療的多個周期失敗時,一些患有化療耐藥性GTN(妊娠滋養細胞瘤)的女性對免疫療法反應良好。
PARP抑製劑是癌症治療中的另一個近期突破。正在開發用於多種適應症的PARP抑製劑,其中最重要的是治療卵巢癌。專家說,他們正在改變卵巢癌治療的前景。
其它創新療法
前哨淋巴結標測是另一種創新的治療方法,正在改變某些婦科癌症的治療標準。前哨淋巴結定位可以安全地替代盆腔淋巴結清掃術,以分期某些類型的癌症,例如子宮內膜癌。對於早期外陰癌患者,前哨淋巴結活檢已成為新的治療標準。
基因檢測是婦科腫瘤學中另一個不斷發展的領域。現在,基因測試不僅可以篩查最常見的基因突變BRCA1和BRAC2,還可以篩查與罹患乳腺癌或卵巢癌風險相關的頻率較低的完整基因。