關於胃癌,避免這些認識誤區
作者:黃寶俊(中國醫科大學附屬第一醫院)
胃癌,也就是發生在胃部的惡性腫瘤,對此,大家似乎並沒有什麼疑問。但實際上,關於胃癌仍有一些認識誤區。以下就是一些常見的關於胃部疾病(包括胃癌)的認識誤區,一起了解下。
一、誤區 1:胃痛不是大問題,吃點葯就可以了
出現胃部不適或疼痛時,人們往往會根據自己的既往經驗,認定是胃炎或消化性潰瘍等疾病導致,通常會先在藥店自行購買「胃藥」服用。
但實際上,引起胃部不適的原因很多,胃炎、消化性潰瘍等良性疾病只是其中的一部分,這部分疾病可以通過服用藥物等保守治療予以緩解,而胃癌就不是吃藥這麼簡單了。
胃癌所致胃痛,藥物治療或許能使疼痛等不適得以暫時性緩解,但隨著病情的進展,患者會再次出現類似癥狀,甚至更為嚴重。單靠「吃點葯」,不僅會延誤病情診治,嚴重時甚至可能影響患者生存(即預後)。
胃癌早期,患者多無明顯癥狀,或僅有上腹部不適、消化不良等消化性潰瘍類似癥狀,這些癥狀極易被患者忽視而延誤診斷。因此,當胃部出現不適時,應當給予足夠重視,尤其是中老年人,更應及時去醫院就診,以免耽誤病情診治。
二、誤區 2:只是胃不舒服而已,沒必要做胃鏡
經常有患者抱怨,自己只是「胃不舒服」,醫生怎麼就要求做胃鏡?並且,一些患者常以胃鏡檢查費用較高、做胃鏡時非常痛苦為由,拒絕或排斥做胃鏡檢查。胃鏡被這些患者看做是「不必要」的檢查。
1.診斷胃癌,胃鏡不可不做
事實上,胃鏡對於胃部疾病的診斷具有非常重要的價值,是目前診斷胃癌首選的檢查手段。其優點在於:
可以在鏡下直接觀察病變的部位、形態、大小及範圍等情況。
檢查過程中如果發現可疑病灶,可以直接進行鉗取並送病理組織學檢查,以進一步明確病變性質。
帶有超聲探頭的超聲胃鏡還可以對病變區域進行探測成像,以了解病變在胃壁內的浸潤深度及淋巴結轉移情況,有助於確定術前臨床分期,並據此制定詳細的治療方案。
另外,隨著臨床醫生操作技術的提高以及儀器設備的改進,多數患者在胃鏡檢查過程中並不會出現明顯不適,因此,不必對胃鏡檢查過度恐懼。
2.什麼是無痛胃鏡?
根據我國國情和胃癌流行病學資料,並參照《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見(長沙)》,確定我國胃癌篩查目標人群的定義為:年齡 ≥40 歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:
(1)胃癌高發地區人群;
(2)幽門螺桿菌(Hp)感染者;
(3)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病者;
(4)胃癌患者一級親屬(即父母、子女、兄弟姐妹);
(5)存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。
三、誤區 3:胃切除後就不會再得胃癌
一些患者由於各種原因接受了胃大部切除術,這些患者認為,胃部的潰瘍等病變已經被切除,並且多數胃組織也已經被切除,因此,今後一定不會再得胃癌了。
事實上,胃大部切除後的殘胃仍然有可能發生癌變。醫學上,這種因良性疾病行胃大部切除術後 5 年以上,於殘胃出現的原發癌被稱為殘胃癌。殘胃癌的發生率約為 1%~5%,多數患者發生殘胃癌與胃大部切除術的間隔時間在 10~20 年左右。
胃切除後,胃癌無處可長?警惕殘胃癌!
殘胃癌的臨床表現並不典型,主要癥狀包括進食後飽脹感、上腹部不適或疼痛、噁心嘔吐、嘔血或黑便、貧血、體重下降等,但癥狀的特異性不高,容易被誤認為是胃切除術後的胃腸功能紊亂或潰瘍複發。
因此,胃切除術後的患者,依然不能對胃部癥狀掉以輕心,對於胃切除術後,特別是手術超過 10 年的患者,或者是出現消化道癥狀或類似潰瘍癥狀的殘胃患者,定期進行胃鏡檢查是非常必要的。及早發現殘胃癌並給予積極、系統的治療,對提高殘胃癌患者的預後具有極為重要的意義。
四、誤區 4:癌是不治之症,得了胃癌活不久
癌症患者及家屬非常關心的一個問題就是,患者還有多長的生存時間。胃癌被許多人看做是不治之症。
事實上,胃癌患者的生存期與腫瘤的病理學分期、組織學類型等多種因素相關。臨床上,胃癌大體可分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌病灶局限於胃壁淺層,經過手術治療後,5 年生存率可達 90% 以上。但由於早期胃癌並無明顯的特異性表現,容易被忽視,許多胃癌診斷時即已處於進展期。
隨著外科手術技術的提高及放化療、靶向治療等多學科綜合治療的發展,進展期胃癌患者的預後也得到了極大改善。因此,胃癌並非不治之症,只要提高對胃癌的警惕與重視,早期發現潛在病變並積極配合治療,患者依然能夠獲得很好的生存收益,甚至達到治癒。
總之,正確認識疾病是規範診治的重要一步,請多多諮詢醫生,澄清認識、避免誤區!
*本文內容為健康知識科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有,未經授權禁止媒體轉載,違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
*歡迎微信搜索並關注公眾號「騰訊醫典」,獲取更多健康科普知識。
※感冒發熱時用地塞米松退熱好嗎?醫生:別盲信!使用不當會加重病情
※夜裡腿反覆抽筋,骨頭疼,光是補鈣就行嗎?很多人忽略了這件事……