孩子抑鬱了，家長該怎麼辦？
專欄主筆丨張景艷
編輯丨阿安
現如今，青少年的心理問題變得日益凸顯了。
我院自2020年全面複診以來，平均每天都有不少家長帶著孩子前來就診。
而其中，青少年抑鬱更是佔據了大半的比例。
與成年人陷入抑鬱類似，大部分青少年抑鬱，也會出現較為明顯的信號：
輕者感到悶悶不樂，對任何事都缺乏興趣，想哭，壓抑；
重者悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，常訴說「活著沒有意思」、「心裡難受」等等。
如果家長持續聽到孩子這樣的表述，並觀察到孩子學習和生活的迅速變化，就要引起重視：
這可能不僅僅是孩子「鬧鬧情緒」，而是需要及時關注的心理健康問題。
01.
青少年抑鬱有哪些表現？
部分青少年由於情感表達相對欠缺，可能會用身體上的不適、不當的行為來表述情緒上的狀態：
抱怨疼痛，比如一上學就頭痛、胃痛或疲勞；
成績突然下滑；
健忘，難以集中精力或難以做決定；
出現暴飲暴食或者吃不下飯，從而導致體重快速減少或增加；
失眠或嗜睡；
逃學、網癮、打架等叛逆行為；
遠離朋友、宅在屋內迴避正常社交等等。
這些青少年的身體或不當行為狀態，在很多家長、老師嚴重，很容易與思想品德、個性問題相混淆。
但對於精神科醫生和心理諮詢師來說，這些恰恰是青少年抑鬱情緒或疾病的表現，需要得到專業的治療與支持。
否則，青少年抑鬱這樣的情緒問題未能得到及時干預，久而久之就可能發展為情緒障礙，從而導致學習上失去動力，人際交往壓力逐漸增加甚至被孤立，情緒經常容易失控，從而厭棄自己，甚至是採取極端行為。
02.
青少年抑鬱離不家長的參與
如果家長或者了解到的孩子出現了以上情緒問題，家長可以如何幫助Ta呢？
首先，要注意的就是：不指責。
不指責不僅是對孩子，也是對家長自身。
任何一個個體心理或情緒問題的發生，一定是多方因素共同結合導致的。
這時候情緒化的指責，其實就是在迴避，並且傳遞出一種「我不接受」的信息，這不會對孩子心理問題的解決帶來任何有益的幫助。
其次，盡量與孩子平等交流或觀察，了解其抑鬱持續時間及狀態。
如果持續時間超過兩周，且嚴重影響了學習、生活和休息時，就需要儘快帶Ta去醫院進行診斷。
這時家長們可能會擔心，一旦帶孩子去醫院進行診斷甚至需要吃藥，會不會對Ta不好？
而事實恰好相反：
就如身體生病需要看醫生、進行診斷對症下藥一樣，一個人心理生病了，也需要及時的診斷和對症治療。
青少年抑鬱如果治療及時，通過藥物，情緒能逐漸恢復到較為平穩的狀態，對接下來的生活、學習都將是最有利的。
如果家長與孩子親子關係處於糟糕狀態、孩子不願交流怎麼辦？
那這可能恰好說明：親子關係、家庭問題正是該青少年抑鬱情緒的來源之一。
這時家長不必急於靠近孩子，而是在接下來的時間讓孩子逐漸了解到：不管以前發生了什麼，此時及以後，父母想要給Ta支持。
等到孩子逐漸願意家長靠近，再了解其抑鬱狀態嚴重程度，根據情況提供支持。
03.
青少年抑鬱，
不單是孩子需要面對的問題
那麼，當孩子開始藥物治療和心理諮詢後，是不是意味著家長的工作就到此結束了呢？並非如此。
無論是精神科門診、藥物治療還是心理諮詢，都絕對取代不了家長對孩子成長的影響。
這也是為什麼在與青少年的專業諮詢工作中，我都會根據青少年抑鬱問題背後的動因，將家長以各種形式納入諮詢中，結成共同支持孩子的系統：
（1）如果青少年抑鬱與父母和家庭問題密切相關，比如養育分歧、夫妻關係問題等，那我會建議家長定期進入家庭諮詢中。
在諮詢師的幫助下，每一位家庭成員在其中都能表達出自己的需求和試著解決問題，家庭產生改變的動力，獲得養育方面的指導等。
從而青少年得以收回放在家庭的能量，全力投入到自我的生活與學習中、專註地發展自我。
（2）如果青少年抑鬱引發了家庭成員的焦慮、且反過來影響到了自身。
那我會建議該家庭成員也需要支持，比如分擔養育壓力和情緒，或是進入到個體諮詢中、處理情緒等問題，以降低孩子現已不小的壓力。
（3）如果青少年抑鬱有明顯的觸發事件引起，同時親子關係也一直較好，並未有特別的家庭問題。
那麼，作為諮詢師，就叮噹在有需要的時候，提前與孩子商量並得到認可，定期與家長進行工作。
這個時候，我一方面會尋求了解來訪者早期成長經歷或重要事件，從而逐漸找到該觸發事件背後的心理動因；另一方面，也會傾聽家長的反饋、達成一致，更清晰諮詢工作開展的方向。
很多青少年來訪者都曾與我反饋，當家長進入到家庭諮詢、或者家長也在接受諮詢時，Ta感受到了更深的支持和鼓舞。
因為這讓Ta覺得：原來抑鬱，並不是我一個人需要面對的問題。
同時，在青少年的內心，家長的嘗試改變和發展，也將成為TA成長路上的榜樣和力量來源。
