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也談李宗偉的癌症治療及所引起的紛紜眾議

馬來西亞的羽毛球名將李宗偉,因患鼻咽癌在我國台灣接受治療,據報道是放射治療,亦說電擊治療,花費936萬,美元、人民幣、台幣?那具體金額相差就大了去了。引起不少人議論和感慨,認為是用錢買命的議論居多,感嘆系之的語言很有旁敲側擊的意味。本文想就此事談談個人看法。

李宗偉是2018年8月開始治療鼻咽癌的,到現在不過二年時間,說是治癒了未兔論斷過早,1一3年是癌症複發的危險期,80%的癌症患者在此期間複發或轉移,李宗偉仍在這個危險期內,說是痊癒不準確,必須要過5年再能說從臨床醫療上是治癒了,95%的是安全了,但仍有5%的患者在5年後複發或轉移或另生新癌。著名相聲演員李文華,不就是在喉癌治癒後的20年複發逝世的么?李宗偉治療才過去兩年不到,就說治癒了,言之過早了啊!

可能有人說,你憑什麼這樣說。因為我也是頭頸部腫瘤的患者,2013年末在安醫附院做的手術、放化療及中西藥調養,花費總計20萬出頭,其中醫治費用15萬左右,報銷了10萬左右。單說放射治療費用用去4萬人民幣左右,因是精準放療,每次1260元,8分鐘,共放射30次,次數算多的了,就是最嚴重的也就是30幾次,再多就危險了,人受不住的。後遺症特別嚴重,一是此放療後,我的牙齒幾乎全壞了,中間部位全黑了,陸陸續續大部都斷了,根本無法治療,要換牙費用恐怕要上百萬元且一分錢不報銷。二是手術放療的肌肉皮膚疤痕僵硬,吞咽困難,時常發痛,有時腫漲發炎,苦不堪言,又沒有好的方法。醫生說可再下一刀割掉疤痕,但後果是影響頭頸支撐,權衡利弊,我不敢做。如果不複發轉移就燒高香了。如今巳過去快7年了,從臨床醫學上講算是治癒了,但癌症的後遺症之痛苦煎熬只有自己知道,別人是無法體會的。

我想李宗偉的鼻咽癌情況也是這樣,不是說花了936萬就萬事大吉了。中國內地的治療水平是相當高的,尤其是頭頸部腫瘤的治療手段相當高級,用於放療的放療機,內地、台灣醫院應該都是進口的,功能應該是一樣的,只是治療方案由主治醫生定,是精準放療,還是一般放療,費用差好幾倍,一般放療一次幾百元,精準放療1260元。大概總體放療費般不會超過5萬元人民幣。李宗偉的那個936萬,如果是台幣猶可,如若是人民幣或是美元,只能是住院的一切費用是高的,僅僅放射治療,都用的是進口的放療機,每次不會超過10分鐘,他一共33次,比我多3次,因為他沒有手術,因為鼻咽部分太隱蔽,手術不了。這樣的患者我見過,與我同時放療的一中年男子就是這樣,沒有手術,放療加化療,整個費用大概不超過十幾萬,醫保還能報銷80%,負擔並不太嚴重,現在他就情況我不知道。

李宗偉的治療,如果單從33次放療費用看,在內地不過5萬元。在台灣的費用,說是936萬令人不可置信。認為用錢可以買命的說法就更是無稽之談。世界首富喬伊斯,他治癌何愁用錢,不還是走了么?李詠也說是頭頸部癌,在頭條上我看到一醫生條友的意見,李詠的醫療選擇美國,主要是不想手術,不想全喉割除,影響作為主持人的事業,放化療是主要的,當然還有美國的其它的先進方法,費用當然昂貴,李詠付得起,但錢多有用嗎?用錢買命也是行不通的。因此不少條友感嘆李宗偉錢多命大,有點感嘆世事不公,我是不敢苟同的。

有人還在幻想李宗偉可以重返賽場,與林丹再續前緣,在林李大戰四十回合的基礎上,再來幾次,創造羽壇奇蹟。我要說,這種想法簡直是不可理喻的。

從治療癌症的過程上看,李宗偉並未過危險期,至少三年期間,每半年檢查要加強CT一次,加上B超、驗血,吊針醫藥,不知可要化療?這三年醫療密集得很,突發情況說來就來,主治醫生與放射、CT醫生的意見也不盡相同,醫療方案的實施複雜著呢。李宗偉第一關是兩年,確保未複發不轉移;到三年,也就是2021年8月末,還是這樣,就初戰告捷,過了80%這第二關;這樣就朝5年生存期,95%這第三關了。到那時李宗偉可宣布臨床治癒。還剩5%的複發轉移機會,就看李宗偉自己的免役功能和造化了。

在此期間,癌症患者大都以靜為主,休息為上。特別是頭三年渾身無力,走長一點路都疲憊不堪,別說運動,尤其是激烈運動了。羽毛球的運動量雖比不上足球藍球,但運動量也挺大,上場打一會就汗流浹背,癌症患者根本吃不消。指望李宗偉持拍上場無疑是痴人說夢。平時參加輕鬆的工作可以,還要注意勞逸結合,藥物、營養調劑,慢慢恢復元氣。至於上賽場,我看是可望不可及的事,球迷們的願望是好的,可李宗偉的病情現實卻是骨感的。我們只能祝他早日康復,別的真的不要想得太多。

選擇到哪裡治療,是個人的權利,旁人無權干涉和無須非議。鼻咽癌素稱廣東癌,在我國省級以上大醫院都有療效極高的能力,放射治療的手段基本一致,都有其嚴格的規範流程,是不以人為意志而任意發揮的。關鍵在醫生的判斷和操作實施過程中的專業素養和認真態度上,舍此,各大醫院的水平應在伯仲之間。

費用問題肯定是中國內地便宜,中國香港、台灣消費水平高,費用肯定高,加上又是私立醫院多,贏利責無旁貸,什麼都貴,李宗偉願花936萬,因為他有錢。象我等工薪階層,得了這個病,得靠共產黨,靠社會主義制度,報銷一大半,本人負擔不到10萬,還承擔得起。就是農民,農醫保報銷水準也逐年提高,這一點外國及港台地區真比不過中國內地。尤其是這次新冠疫情,中國對患者全部報銷,美國治療要花高額費用,一般人是治不起的,難怪死亡超15萬了。制度的優劣不是立判高下了么?還是社會主義好啊!

談了這麼多,總之什麼問題都要客觀看待。對李宗偉的治癌也是這樣。目前應該說他還是一個病人,正處在與癌魔的搏鬥之中,到明年底做一全身CT(我是在2017年做的,全身無一轉移),此時才知他治療效果。現在就說他巳經痊癒確是為時尚早。到2023年末,五年期一過,他才可被認可為臨床治癒。時間還早,我們還是祝他好運,早日康復吧!

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