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濕疹鬧心好不了?可能是「鐵三角」沒用對

濕疹是夏季的高發病,患處皮膚常出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液等皮損癥狀,並可伴有劇烈的、持續性的瘙癢。一般來講,治療濕疹的正確「打開方式」是「內調 外用」。特別是「外用鐵三角」——激素、抗生素、保濕霜,只要用對了,治療效果更明顯!

那麼,激素、抗生素、保濕霜的使用都有什麼講究呢?

美國「常用外用糖皮質激素效能分級」將外用激素類藥物按照效能由弱到強分為7個等級。患者須遵循醫囑,根據個人體質和疾病情況使用不同等級的激素藥膏。

比如對於兒童群體,應盡量用低等級的激素藥膏,一般從7級開始用,最高只使用到4級。如果有特殊情況需使用更高等級的激素藥膏,必須要在專業皮膚科醫生的指導下使用。

常用外用糖皮質激素效能分級

不同的部位怎麼選擇激素藥膏?

對於吸收率高的面部、會陰、皮膚皺褶等處,建議使用弱效、最弱效的激素藥膏;對於軀幹、四肢等處,可以使用中效、弱-中效的激素藥膏;強效到超強效的激素藥膏經過皮膚科醫生的評估後可以在這些部位使用,但要注意使用時長的問題。

如何確定激素藥膏的使用頻次?

激素藥膏的使用頻次須根據濕疹的嚴重程度來確定。剛開始濕疹嚴重時,可以每日使用2次;隨著濕疹好轉,可以減為每日1次;等變成輕度濕疹後,可以每周使用2~3次;濕疹完全好轉後停用。

建議面部、會陰部連續使用激素藥膏最好不超過1周,軀幹、四肢等部位可以適當延長使用時間,一直用到治癒為止。如果面部等部位的使用已經超過療程,濕疹還不好,可以再間隔使用,不連續使用就行了。

抗生素:皮膚感染才能用

對於有皮膚感染表現的濕疹,如出現膿皰等,才推薦使用外用抗生素藥膏。

因為皮膚金黃色葡萄球菌感染最為常見,所以一般可使用莫匹羅星軟膏治療,每日2~3次,療程1~2周。

保濕霜:至少每天塗一次

保濕霜在濕疹的整體治療中很重要,塗到皮膚上,可以改善皮膚的屏障功能,增加角質層的含水量,防止外界的刺激原誘發皮膚過敏或炎症反應。

怎麼塗保濕霜?

保濕霜置於手掌,雙手互相揉搓幾下後使霜劑分布均勻,然後從上往下沿同一方向塗抹。切忌上上下下來回或畫圈揉,這樣會刺激皮膚。建議將保濕霜塗得厚一些,以起到更好的保濕、鎖水效果。如果覺得發粘,盡量也不要清理,忍耐一會兒就吸收了。

保濕霜什麼時候停用?

就算濕疹已經治癒了,最好也不要停用保濕霜,可以每天塗一次,保證皮膚濕潤。

1.外部溫度在22℃~26℃之間,室內濕度在50%~60%之間,皮膚更舒服,少出汗,降低患濕疹的幾率。

2.如果對某些物品過敏,治療濕疹期間需要避開這些過敏原。常見的過敏原有塵蟎、動物毛屑、花粉、黴菌等。

3.穿著純棉、寬鬆、透氣、無領、無拉鏈的衣服,可以減少衣服對皮膚的刺激。經常抱孩子的看護者也建議穿上述衣服。

中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布

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