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三代御醫之後、著名中醫學家趙紹琴,治療胃痛的7種方法,屢試不爽、妙不可言

胃脘痛早期多與情志不遂有關,直接影響食慾。本證一定與心絞痛鑒別清楚,有時冠心病誤診為胃脘痛,是極危險的醫療事故。長期的胃脘痛,一定詳細檢查,應考慮是否有早期癌變。

1

疏解鬱結以緩其痛

調達氣機治在肝胃

惱怒之後,或過度憂思,肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃脘時痛,胸中滿悶,時或太息,有時氣串脘痛。治當疏調氣機,以緩胃痛,宗四七湯方意。

蘇葉梗各6克、半夏10克、陳皮6克、香附10克加減法:

若郁久化熱,脈象日漸弦滑,舌尖部起刺,可加金鈴子6克、炙玄胡3克(研沖)。若濕邪較重,舌胖苔白膩,當加炒官桂1.5克、炮姜炭1.5克。若舌苔黃厚,可加焦麥芽10克、香稻芽10克、六神曲10克、雞內金10克。

2

疏理氣機

兼泄肝熱,以緩胃痛

肝氣鬱結,久則化熱,心煩夢多,舌干脈弦。治當苦泄肝熱,疏調氣機而緩疼痛。

炒川楝10克、元胡粉3克(沖)、吳萸1克、馬尾連10克、香附10克

加減法:

若有濕郁,苔白脈沉澀,當再加疏調氣機之品如:蘇藿梗各6克、佛手片6克、綠萼梅6克。若內傷食滯,舌苔黃厚,大便秘結,或腹脹不運,時而嘔惡,可加焦三仙、保和丸之屬,以消導積滯。

3

苦泄折熱以制其酸

疏調氣機而緩疼痛

熱郁化火,心煩善怒,形瘦面紅,口乾且苦,嘈雜嘔酸,喜冷畏熱,苔多糙黃,脈象弦數。可用苦以泄熱,疏氣緩痛法。

蘇梗10克、旋覆花10克(包)、半夏曲12克、香附10克、馬尾連10克、吳萸1克、川楝子10克、烏賊骨15克(打)加減法:

若熱郁日久,深入血分,可加生蒲黃10克、五靈脂10克、或雲南白藥,以活血化瘀。若久病入絡,面色黑濁,形體消瘦,可用活血化瘀為主,輔以調養氣血。若血虛肝鬱,可用逍遙散法,養血為主。若標熱重時,可先折其熱,俟熱除再行養正。

4

甘寒養胃陰

活血以緩痛

病久陰分不足,陰虛則陽亢,亢必化火,虛熱陰傷,形瘦口乾,心煩夢多,小溲赤黃,五心煩熱。用養陰活血緩痛方法。

沙參12克、川楝子12克、麥冬10克、生香附10克、炒五靈脂10克、生蒲黃10克、生白芍12克、吳萸1克、馬尾連10克加減法:

若有氣機失調,仍當暫用疏理氣機之品,俟氣機調暢,再行本法治之。

若屬陽氣又虛者,用藥宜緩,甘寒之品少用,並可暫用溫化之味,俟陽氣恢復,再以泄熱育陰為法。

5

行其氣兼以活血

化瘀滯而緩疼痛

胃痛日久,久痛及絡,絡血瘀阻,痛有定處,勢如針刺,面色滯暗,舌質暗有瘀斑,脈沉澀,當以本法治之。

五靈脂10克、生蒲黃10克(包)、川楝子10克、白芍10克、當歸10克、茜草10克加減法:

若有肝鬱氣滯,可加疏調氣機之品,如香附10克、木香6克、佛手10克。若體弱氣血雙虧者,可加用益氣養血之葯,氣血同補,如黃芪15克、赤白芍各15克、生甘草6克。若陰傷肝熱,可加育陰柔肝之味,如白芍、當歸、枸杞子、丹參等。

6

甘溫以養中焦

調血而緩其痛

素體陽虛氣弱,面色萎黃不華,少氣倦怠,四肢不溫,胃脘隱痛,飢則尤甚,得食稍緩,痛處喜暖喜按,漾吐清水,舌胖苔膩滑潤液多,脈象虛濡沉遲。每因過勞、或受冷、過飢則誘發作痛,可用溫養中焦,調血緩痛方法,用黃芪建中湯。黃芪12克、桂枝10克、白芍12克、炙草6克、炮姜1.5克、大棗14枚、當歸10克、飴糖30克(沖)加減法:

在陽虛氣弱時,可增黃芪至30~60克、党參10~20克、白朮10克。若在氣虛的基礎上又見明顯血虛,即加旱蓮草10克、女貞子10克、料豆衣6克、川芎6克、熟地10克、砂仁6克。若在服藥過程中,又加氣鬱,當即改方,用疏調氣機之葯,暫去甘溫補中之品。

若有宿滯,或消化欠佳,可於方中加保和丸10克(包煎),或枳術丸10克(包煎)、焦三仙各10克

本證雖然是氣血虛弱,但不可專賴補藥,一定要增強鍛煉,促進胃腸功能好轉,加強吸收能力,以利早愈。

7

香運和中以開其胃

消導食滯以緩疼痛

飲食不節,食滯內停,胃脘作痛,脘腹脹滿,噯腐食臭,味如敗卵,嘔吐噁心,不欲飲食,舌苔黃厚,脈來弦滑。用香運和中,消食導滯方法。

砂仁3克、焦山楂10克、焦麥芽10克、焦神曲12克、半夏10克、萊菔子10克、枳實6克、防風3克加減法:若體質強實,舌苔老黃垢厚,大便不通,可加川軍1.5~3克、元明粉1~3克。若屬老年體弱,中陽不運者,可加用枳術丸或香砂枳術丸。若在中年,可用保和丸加積術丸,或用枳實導滯丸,或木香檳榔丸之類。


版權聲明

本文內容選自《趙紹琴臨證400法》,趙紹琴著,中國醫藥科技出版社出版。

註:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目試用,本平台不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷

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