沒有喝酒也會醉，醫生用糞便移植把他治好了
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在沒有其他方法奏效的情況下，醫生通過大便移植成功治癒了一位罕見的被自己腸子「灌醉」的病人，這也是醫學文獻記載中的首例。
這種特殊的疾病被稱為自動釀酒綜合征（auto-brewery syndrome， ABS），患者即使滴酒未沾，也會感覺自己醉醺醺的。這是由於微生物（通常是真菌）在腸道內發酵分解食物中的碳水化合物產生酒精所導致的。
我們大多數人體內都有這樣少量的發酵微生物，但 ABS 患者的體內這樣的微生物眾多，因此可能發酵失控。這種情況也可能出現在服用抗生素而導致腸道菌群失去平衡的人身上。
在這個病例中，患者是一名 47 歲的比利時男子，因為 ABS 被送往醫院。他自從服用了一劑抗生素後，就持續經歷了兩個月無法解釋的醉酒。
這位病人告訴醫生他已經有四天沒有喝過酒了，但是接下來的檢查發現，他血液中的乙醇含量超過正常水平的 17 倍，達到美國法定上限的 2 倍。
醫生診斷他患有自動釀酒綜合征，給他開了口服的抗真菌藥物，並建議低碳水化合物的飲食。但這種方法作用並不是很大。甚至連續四周增加高劑量的強效抗真菌藥物兩性黴素（amphotericin）也未成功：病人仍有醉意，他的妻子也說她還能聞到他呼吸中的酒精味。
在警察的一次隨機檢查中，這位病人還被開了罰單。於是，他和他的醫生決定做一些更大膽的嘗試：糞便微生物群移植（faecal microbiota transplantation），通常被稱為糞便移植。
近年來，糞便移植被認為是在特定人群中重新平衡腸道菌群的一種有前景的新方法。也就是說，這種方法似乎只對某些感染有效，而且還需要考慮一些潛在的威脅生命的風險。
不過，這位患者還是願意嘗試，他 22 歲的女兒還自願捐贈了樣本。幸好糞便移植非常成功。近三年，這位病人都再也沒有出現過 ABS 的癥狀，血液中的乙醇水平恢復了正常，而且還拿回了駕照。
醫生指出，這位病人也會在他想喝酒的時候偶爾會喝點啤酒或是烈酒。
「基於我們對這個患者的治療經驗，我們建議其他臨床醫生面對同樣患有 ABS 的病人時，考慮糞便微生物群移植治療方案，尤其是在傳統治療失敗的情況下。」團隊作者在他們的案例研究中寫道。
「並且，我們可以想像在未來的某個時刻，即在對糞便菌群移植的安全性有進一步的研究之後，這種方法可能會成為自動釀酒綜合征的標準療法。」
雖然改變飲食、藥物治療和益生菌通常足以治療ABS，但在某些耐葯病例中，我們可能需要採取一些更極端的方法。糞便移植是進行更多研究的有希望的途徑。
這項研究在 Annals of Internal Medicine 發表。
