跑步崴腳2天未好，中醫4步治療告別踝關節扭傷
前陣子，一位聶姓帥哥突然來我們這兒，他2天前跑步時不慎扭傷左踝關節，現在患處疼痛腫脹明顯。自己在家用雲南白藥噴霧劑噴患處後，但是緩解不明顯。目前左踝關節紅腫疼痛、拒按，目前踝關節疼痛在足內翻時疼痛明顯，不能背屈及跖屈。舌淡紅，苔薄白，脈和緩有力。X線示踝關節未見明顯異常。
這是一個典型的踝關節扭傷，我們對其採用一系列治療後，兩天後，帥哥又能正常走路，我們叮囑他一定要起碼一周不能跑步，慢慢活動，跑步量要逐步增加，否則可能會再次扭傷。
踝關節扭傷是一種非常常見的軟組織損傷性疾病，而且由於踝關節外側韌帶相對內側韌帶細小、薄弱而分散，且關節內向活動範圍大，所以一般85%踝關節扭傷都是外側韌帶損傷，主要是距腓前韌帶損傷和跟腓韌帶損傷。另外，15%患者為內側韌帶損傷，包括脛跟韌帶和脛舟韌帶損傷。
踝關節扭傷的中醫病機為氣血兩傷，正如《素問·陰陽應象大論》所言：「氣傷痛，形傷腫。」即傷氣則痛，傷血則腫。該病以辨經論治為主，治療選穴時以局部取穴為主，正如《針灸聚英·肘後歌》所言：「打仆傷損破傷風，先於痛處下針攻。」根據壓痛點，重點選用阿是穴，再根據經絡辨證分經選擇配穴。
外踝下疼痛者，病在足太陽者，加崑崙、申脈、束骨、金門等；外踝前下疼痛者，病在足少陽者，加足臨泣、丘墟、懸鐘、陽陵泉等。內踝下疼痛者，病在足少陰者，加太溪、照海、然谷等；內踝前下疼痛者，病在足太陰者，加商丘、公孫、三陰交等。
分經論治以通其經脈，瀉其邪氣，調其氣血，直達病所，行氣以化瘀，通絡以和營，以減少疼痛，達到減輕腫脹的效果。我們一般採用「電針、艾灸、刺血、葯浴」四步療法。
1.電針：
針刺得氣後，在踝關節局部選取一對穴位。用疏密波，頻率2/100Hz，使得局部肌肉均勻溫和地收縮，這樣可以加速血液循環起到行氣活血的作用。
2.艾灸：
所謂「離經瘀血，非重灸不化」，對於踝關節扭傷，我們可以在局部艾灸2～5壯，可以達到溫通經絡、活血逐痹的目的。
3.刺血：
對於踝關節扭傷24小時後的患者，我們可以先在踝關節附近腫痛最明顯的地方，採用梅花針叩刺，並加拔火罐以增加出血量。這樣做可以改善局部的血液和淋巴循環，促進新陳代謝，加速瘀血和滲出液的吸收、壞死組織的清除，緩解局部疼痛，並能防止粘連形成。
4.葯浴：
踝關節扭傷24小時以後的患者，在針灸治療後可配合局部中藥熏洗輔助治療，常選用艾葉、赤芍、桂枝、蘇木等溫經活血葯，配合伸筋草、豨薟草等強筋骨中藥，使藥物通過皮膚直達患處發揮作用，同時可通過溫熱刺激，溫通血脈，使腠理開放，達到通絡和營止痛的作用。
我們採用「四步療法」，「通其經脈、行其氣血、化其瘀血、通其血絡、和其營血」，能有效地防止組織粘連，杜絕踝關節習慣性扭傷，避免陳舊性踝關節扭傷的發生。
