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跑步崴腳2天未好,中醫4步治療告別踝關節扭傷

前陣子,一位聶姓帥哥突然來我們這兒,他2天前跑步時不慎扭傷左踝關節,現在患處疼痛腫脹明顯。自己在家用雲南白藥噴霧劑噴患處後,但是緩解不明顯。目前左踝關節紅腫疼痛、拒按,目前踝關節疼痛在足內翻時疼痛明顯,不能背屈及跖屈。舌淡紅,苔薄白,脈和緩有力。X線示踝關節未見明顯異常。

這是一個典型的踝關節扭傷,我們對其採用一系列治療後,兩天後,帥哥又能正常走路,我們叮囑他一定要起碼一周不能跑步,慢慢活動,跑步量要逐步增加,否則可能會再次扭傷。

踝關節扭傷是一種非常常見的軟組織損傷性疾病,而且由於踝關節外側韌帶相對內側韌帶細小、薄弱而分散,且關節內向活動範圍大,所以一般85%踝關節扭傷都是外側韌帶損傷,主要是距腓前韌帶損傷和跟腓韌帶損傷。另外,15%患者為內側韌帶損傷,包括脛跟韌帶和脛舟韌帶損傷。

踝關節扭傷的中醫病機為氣血兩傷,正如《素問·陰陽應象大論》所言:「氣傷痛,形傷腫。」即傷氣則痛,傷血則腫。該病以辨經論治為主,治療選穴時以局部取穴為主,正如《針灸聚英·肘後歌》所言:「打仆傷損破傷風,先於痛處下針攻。」根據壓痛點,重點選用阿是穴,再根據經絡辨證分經選擇配穴。

外踝下疼痛者,病在足太陽者,加崑崙、申脈、束骨、金門等;外踝前下疼痛者,病在足少陽者,加足臨泣、丘墟、懸鐘、陽陵泉等。內踝下疼痛者,病在足少陰者,加太溪、照海、然谷等;內踝前下疼痛者,病在足太陰者,加商丘、公孫、三陰交等。

分經論治以通其經脈,瀉其邪氣,調其氣血,直達病所,行氣以化瘀,通絡以和營,以減少疼痛,達到減輕腫脹的效果。我們一般採用「電針、艾灸、刺血、葯浴」四步療法。

1.電針:

針刺得氣後,在踝關節局部選取一對穴位。用疏密波,頻率2/100Hz,使得局部肌肉均勻溫和地收縮,這樣可以加速血液循環起到行氣活血的作用。

2.艾灸:

所謂「離經瘀血,非重灸不化」,對於踝關節扭傷,我們可以在局部艾灸2~5壯,可以達到溫通經絡、活血逐痹的目的。

3.刺血:

對於踝關節扭傷24小時後的患者,我們可以先在踝關節附近腫痛最明顯的地方,採用梅花針叩刺,並加拔火罐以增加出血量。這樣做可以改善局部的血液和淋巴循環,促進新陳代謝,加速瘀血和滲出液的吸收、壞死組織的清除,緩解局部疼痛,並能防止粘連形成。

4.葯浴:

踝關節扭傷24小時以後的患者,在針灸治療後可配合局部中藥熏洗輔助治療,常選用艾葉、赤芍、桂枝、蘇木等溫經活血葯,配合伸筋草、豨薟草等強筋骨中藥,使藥物通過皮膚直達患處發揮作用,同時可通過溫熱刺激,溫通血脈,使腠理開放,達到通絡和營止痛的作用。

我們採用「四步療法」,「通其經脈、行其氣血、化其瘀血、通其血絡、和其營血」,能有效地防止組織粘連,杜絕踝關節習慣性扭傷,避免陳舊性踝關節扭傷的發生。

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