Clinical Nutrition：補充薑黃素對血液透析患者炎性轉錄因子表達的影響
導語：口服薑黃素可能對接受HD治療的CKD患者組具有抗炎作用。
慢性腎臟病（CKD）患者會出現很多常見臨床併發症和合併症，例如糖尿病，高血壓，全身性疾病，免疫疾病，持續尿毒症和營養不良，這些與氧化應激和炎症增加有關。炎症和氧化應激是尿毒症表型的常見特徵，其特徵在於活性氧（ROS）的產生與抗氧化能力之間的不平衡。隨著ROS產量的增加，轉錄因子kB（NF-kB）被激活，這與炎症反應的刺激以及諸如腫瘤壞死因子（TNF）和白介素（IL）等細胞因子的釋放有關。
炎症反應的另一個重要調節劑，含有Nod樣受體的3（NLRP3），是NLR（核苷酸結合結構域和富含亮氨酸的結構域，含有重複序列）家族的成員，最近在CKD中得到了大量研究。炎性小體NLRP3介導caspase-1，IL-18和IL-1β的裂解和激活，進而導致複雜的細胞反應網路引發局部和全身性炎症反應，具體來說，當線粒體膜破裂時，各種線粒體成分（例如導致氧化應激的DNA和蛋白質）被釋放，從而激活NF-kB和NLRP3寡聚，產生炎症。
CKD患者的核轉錄因子-類紅細胞因子2（Nrf2）表達下調，導致抗氧化反應降低，導致抗氧化酶生成降低，並在氧化應激和促炎 過度生成之間形成惡性循環細胞因子，最近有報道，CKD5中Nrf2的表達降低與線粒體衍生肽的肌肉表達降低有關。薑黃素是從薑黃根（薑黃科）的根中提取的天然酚類化合物，由於其作為抗炎和天然抗氧化劑的潛在應用而被廣泛研究。因此，本項研究的目的是評估薑黃素汁對血液透析（HD）患者炎症轉錄因子表達的影響。
本項研究共納入31位HD患者，分為兩組：薑黃素組（每個透析療程/每周接受3個月後分別接受100 mL橙汁，12 g胡蘿蔔和2.5 g薑黃）和對照組（接受不含薑黃素的相同果汁治療）；每組都有14位患者完成了研究。研究人員對所有患者的Nrf2，NF-kB，NLRP3炎性小體和IL-1β在外周血單個核細胞和常規生物化學，食物攝入量均進行了測量比較。補充三個月後，薑黃素組顯示NF-kBmRNA表達顯著降低[從1.08（0.77–1.38）降至0.52（0.32–0.95），p = 0.02]，血漿高敏C反應性蛋白質（hsCRP）的水平[從3.8（2.5–6.8）降到2.0（1.1–3.8）mg / L，p = 0.04]。其他評估指標沒有變化。
由此，研究人員證實接受HD治療的CKD患者接受薑黃素治療三個月後，炎症標誌物，NF-kB mRNA表達和hsCRP降低，這表明口服薑黃素可能對該患者組具有抗炎作用。
原始出處：
Livia Alvarenga. Et al.?Impact of curcumin supplementation on expression of inflammatory transcription factors in hemodialysis patients: A pilot randomized, double-blind, controlled study.?Clinical Nutrition.2020.
