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骨關節病需做哪些檢查

骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。骨性關節炎又名退行性關節病,增生性骨關節炎,不同名稱來源於關節病病理表現即有軟骨退行性變的同時伴有新骨的形成。本病的發生率隨年齡的增高而增多,是一個常見的老年人的關節病。

關節檢查應查所有關節,即使是癥狀局限於少數關節,因為無癥狀的關節在檢查時也可能存在關節炎體征。實驗室檢查,應該與患者的臨床表現相符合,因為整套的篩選實驗檢查沒有什麼意義。還需做的有影像學檢查、B超、X線攝片、CTMRI等。

實驗室檢查關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。X線平片於關節病早期並無明顯異常,約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄,此表明關節軟骨已開始變薄。

開始時,關節間隙在不負重時正常,承重後出現狹窄。病變後期,關節間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而後出現骨質硬化,最後關節邊緣變尖,有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關節病徵象。CT及MRI檢查可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

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