您吃的中藥不管用？可能是炮製少了這一步！
導讀:中藥炮製中的"醋制入肝"，經醋制後可增強活血散瘀的作用和後能增強疏肝止痛作用。
中藥炮製中的「醋制入肝」
醋制是炮製法之一，指藥物與醋同制的炮製方法。包括醋炙、醋煮、醋淬、醋燉、醋浸、醋研、醋潤、醋蒸、醋提凈等。
藥物經醋炮製後，可引葯入肝經，增強疏肝解郁、散瘀止痛及行氣功效。中醫傳統理論認為，醋味酸、溫，入肝經血分。
《素問?至真要大論》曰：「夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝」；明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中所述「用醋注肝經且資住痛」也已明確提出醋製作用；明代李梃《醫學入門》：「入肝用醋」；都說明五味入五臟，醋可引葯入肝之原理。
如乳香、沒藥、三棱、莪術等，經醋制後可增強活血散瘀的作用；又如柴胡、香附、青皮、延胡索等，經醋制後能增強疏肝止痛作用。
五味子
—
—
五味子具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心的功效，用於久咳虛喘，津傷口渴，短氣脈虛，心悸失眠等。五味子經醋制後，可增強其入肝走腎、保肝護肝的功效。
以CCl4、APAP、D-Gal誘發的肝損傷為模型，通過比較不同炮製品肝細胞壞死程度及測定血清ALT、AST表明，五味子生品、醋製品對CCl4、APAP、D-Gal所致小鼠肝損傷均具有保護作用，醋製品效果強於生品。
有研究比較了五味子醋制前後對小鼠肝蛋白含量、CYP450水平以及大鼠肝臟CYP450亞型酶的活性的差異，結果表明醋五味子提高肝蛋白含量和CYP450活性作用強於生品，抑制CYP1A2酶活性，可達到解毒護肝功效，醋五味子抑制CYP1A2酶活性強於生品。
活性氧自由基引發的氧化應激是多種肝病發病的共同病理生理基礎，在各種慢性肝病的形成和發展過程中起重要作用，有研究對不同炮製方法的南五味子體外抗脂質過氧化及免疫作用進行了考察，結果表明以醋製品的抗脂質過氧化及提高免疫作用最為明顯，從抗氧化角度闡釋了南五味子「醋制入肝」的炮製機制。
延胡索
—
—
「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。」藥物在眼部的遷移、選擇性富集可作為藥物入肝經的依據，醋制延胡索能顯著增加小鼠眼底血中 Cu、Zn 及眼球玻璃體中 Zn、Mn 含量，延胡索醋制能提高微量元素在眼組織的分布。
醋制延胡索水提物給葯後動物血清、肝臟中延胡索乙素（THP）含量高於生品，延胡索醋制能促進 THP 在肝臟和血清的富集，延胡索醋制後可引葯入血分，入肝經。
香附
—
—
香附性平，味辛，微苦、甘，具有疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛的功效。經醋制以後，可引葯入肝，增強疏肝解郁、活血散瘀之功效。
研究表明，香附醋制後可增強肝細胞膜的通透性，香附「醋制入肝」的作用機制可能與影響肝細胞膜通透性有關。
有研究從大鼠體表特徵變化、行為學活動和血液流變學3個方面評價了香附醋制前後對肝鬱氣滯大鼠模型的作用，結果表明同等劑量下，醋香附組整體上各指標優於生香附組。
除上述「醋制入肝」的作用，醋制的其他作用尚有：
1.降低毒性，緩和藥性。主要適用於峻瀉逐水葯，如大戟、甘遂、芫花等，經醋制後，降低了毒性，又可緩和峻瀉作用。
2.矯臭矯味。如五靈脂、乳香、沒藥等有特殊氣味的藥物，經醋制後，不但增強了活血散瘀作用，而且還減少了不良氣味，便於服用。
3.利於粉碎和溶出藥效成分。如紫石英、磁石、赭石等礦物葯，以及龜甲、鱉甲等動物骨骼葯，質地堅硬，經醋制後可使其質地酥脆，便於粉碎和煎出藥效成分。
I?版權聲明
本文來源《臨床常用中藥炮製研究與應用》，人民衛生出版社，作者/馬傳江，版權歸權利人所有。?? ? ?
編輯｜白芷? ? 視覺｜花椒
－商務聯繫－
