肌酐升高到兩三百，還會不尿毒症透析嗎？別慌，先弄清這一點
肌酐升高後，就不能恢復了嗎？
這是不少人擔心的問題。肌酐升高表明腎病進入到了腎功能不全階段，相應的腎小球濾過率有所下降，部分人還會出現血壓高、貧血、極度乏力等不適的癥狀。通常意味著病情進入了一個相對較嚴重的階段。
但先別慌！這些原因導致的肌酐升高也大多可恢復！
腎病過程中出現的一些急性因素，是可逆性的因素，引起肌酐一過性升高，往往可以恢復。
如身體脫水、急性感染、接觸到腎毒性藥物、梗阻因素、突發性嚴重高血壓等等，導致腎功能急性下降，肌酐值明顯升高。找到具體的病因，及時糾正這些因素，一般幾天、幾周的時間，問題得以解決，腎功能逐漸趨於穩定，肌酐也可以慢慢恢復。
「肌酐發展到二三百了，還能不尿毒症透析嗎？」
最近一位56歲的男性患者給我留言了這個問題。其實不少腎友都有類似的問題。相對於比較好控制的急性因素導致的肌酐升高，更多人關心的則是腎功能慢性發展導致的肌酐升高該如何降下來？
肌酐升高到二三百後，不少人就開始擔心尿毒症的發生。但其實處於這個階段，腎功能剛開始出現損失，並不是很嚴重，只要及時糾正病因及癥狀，尿毒症的風險是比較低的。
腎病慢性發展會導致肌酐值持續升高，因此很多人覺得肌酐升高導致了腎衰竭或尿毒症的發生，就只能透析治療了，這是很大的誤區。實際上肌酐升高不代表一定會尿毒症，而把肌酐降下來也不一定能避免尿毒症的發生。
這裡必須要糾正一點！腎病會不會尿毒症透析的癥結，其實不在於肌酐的高低。
肌酐升高後，要想延緩腎衰竭的發展，關鍵是控制好尿蛋白、高血壓、貧血這些腎功能損傷導致的癥狀，同時預防一些嚴重併發症的發生，比如酸中毒、高血鉀症、鈣磷代謝紊亂等，還有誘發的心血管病、肺部感染等情況。同時重視監測腎小球濾過率、腎臟大小、尿量的變化，是降低尿毒症風險的關鍵。
腎友們必須認清楚一點：腎病中後期，即使指標控制的再穩定，腎功能也會緩慢下降。
因為腎臟已經發生纖維化、硬化，且出現萎縮的情況，這種狀況是無法逆轉的。就像一棵樹一樣，雖然一些枝丫因水分不足等原因完全壞死，但不影響其他枝丫及主幹的生存。腎病治療也是一樣，我們繼續保護好剩餘的腎功能，一樣可以延緩病情的發展速度，與尿毒症做鬥爭，有生之年也不一定就必須面對透析這件事。
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