Lancet Psychiatry｜100萬人的研究發現，他汀藥物使用與自殺、焦慮症或癲癇發作無關
他汀類藥物是世界範圍內處方最多的藥物之一，因其抗血栓、抗炎和抗氧化作用已被廣泛研究，並被推薦用於心血管事件的一級和二級預防。然而，他汀類藥物潛在的神經精神副作用已經引起關注，包括增加焦慮、抑鬱和自殺傾向。這些關注主要是基於案例系列和一些觀察性研究。相比之下，病例對照研究和隨機對照試驗表明沒有這樣的關聯。
有證據也表明他汀類藥物作為 SSRIs 的附加治療對抑鬱症有益。此外，單獨使用他汀類藥物(即，不輔助 SSRI 治療)可能對抑鬱症、精神病住院和自殺行為有保護作用，但結果不一致。他汀類藥物也可能降低癲癇發作的風險，但其他的研究卻表明沒有這種效果。
牛津大學的Yasmina Molero等人，使用瑞典國家登記註冊中心的數據，納入2006年1月1日至2013年12月31日期間服用他汀類藥物並且年齡在15歲以上的人，並將獲得他汀類處方的數據與專科門診病人的數據聯繫起來，得出四種神經精神疾病的結果: 自殺行為(包括自殺死亡)、抑鬱症、焦慮症和癲癇發作。
結果顯示：他汀類藥物使用者隊列包括1149384人，其中50歲以上者1015949人(884%) ，男性625616人(544%) ，女性523768人(456%)。研究期間，2053310未接受他汀治療和2997545個接受他汀治療，957216(83.3%)個人有用藥狀態的變化(從他汀類藥物到非他汀類藥物，反之亦然)。
他汀治療期間，6372人(0.6%)自殺，23745人(21%)表現抑鬱 ，30100人(26%)表現焦慮 ，28844人(25%)癲癇發作。他汀類藥物的治療周期與自殺行為或自殺死亡之間(suicidal behaviour or deaths from suicide )沒有明顯的相關性(HR=0.99, 95% CI 0·90–1·08) ，也和焦慮症 、癲癇發作無關。但他汀類藥物與抑鬱障礙的危險性降低有關（HR=0·91，95% CI 0·87–0·94),在同時服用抗抑鬱藥物後依然存在。
本研究的重要意義在於，他汀類藥物的使用與自殺、焦慮症或癲癇發作無關。儘管發現他汀類藥物的使用和臨床抑鬱症診斷的減少之間有聯繫，但觀察到的聯繫是是否和其他藥物的使用有關，需要進一步探究。
原始出處：
Molero, Y., Cipriani, A., Larsson, H., Lichtenstein, P., D"Onofrio, B. M., Fazel, S. (2020). Associations between statin use and suicidality, depression, anxiety, and seizures: a Swedish total-population cohort study.?The Lancet Psychiatry,?7(11), 982-990.
