一劑白虎湯，解決多方問題，如何做到的
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「三十六計」想必大家都聽說過，但你是否想到過，中國古代這三十六個兵法策略和醫聖張仲景的經方思路竟然也會不謀而合？今天，小編就帶大家跟隨蘇小白老師，探尋一下古代兵法和經方醫學間的奇妙關聯——
「圍魏救趙」計之精髓，應該是一招出，而達到三個或多方面之利好。那麼，在《傷寒論》中有沒有開出一方，而諸病皆解的經文與方劑呢？當然有！這便是《傷寒論》第二百一十九條之所論述，我們且來看——
戰國初期，趙與齊結盟後，趙國都城邯鄲受到魏王攻擊，趙遣使向齊國請求救援。齊國田侯遂召集文武大臣進行商議。丞相鄒忌反對出兵救趙。大臣段干綸則認為不救則對齊不利，因而主張救趙。但他同時指出，以當時的戰略形勢來考慮，如果立即出兵前赴邯鄲，趙國既不會遭到損失，魏軍也不會消耗實力，對於齊國的長遠戰略利益來說是弊大於利。因此，他主張實施先派少量兵力南攻魏國襄陵的計策。這，便是史上有名的「圍魏救趙」的故事。
當然，若以此計在醫道上的直接運用，則為《金匱要略》。
《金匱要略》有言「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，也就是說，醫生要想「救」肝之病，當去先行治脾，此為上等醫生。如果一個醫生見肝病而只知治肝，則不知傳變，便不是好醫生。見肝病，去治脾，這一醫道思維，是比較典型的「圍魏救趙」之意。然而，細思量，這「圍魏救趙」計之精髓，應該是一招出，而達到三個或多方面之利好。後世評家，多評「圍魏救趙」至少是達到了「一石三鳥」之效：一是南攻襄陵，牽制魏軍，使其陷於兩面作戰之窘境；二是向趙表示援助姿態，信守盟約，維持聯盟，堅定其抗魏決心；三是讓魏趙兩國繼續攻伐，致趙遭創，削魏實力，從而為齊國戰勝魏國和日後控制趙國創造有利的條件。
那麼，作為醫家，我們該如何遣方用藥，而「一招既出，多方收益」呢？《傷寒論》中有這樣的例子嗎？有的，且來看《傷寒論》第二百一十九條，原文如下：
三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎湯主之。
經文起筆就道，這是一個「三陽合病」，即太陽、陽明和少陽合病，具體癥狀「腹滿，身重，難以轉側。」腹滿，是陽明病之表現。因為陽明有病，熱邪在里，壅滯氣機，中焦氣機不利則腹滿。身重，是太陽病之表現。《傷寒論》太陽病篇第六條有云：「風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。」太陽受邪，太陽經氣不利，便會有身重之感。難於轉側，是少陽病之表現。因為少陽有邪，少陽經行身側，身側經脈不利，輾轉不便也。綜上，這個患者是「三陽合病」，太陽、少陽、陽明三經皆有熱邪，致使氣機不利之證，怎麼破解？依兵家來講，也就是怎樣尋「一石」而擊「三鳥」？
昔有段干綸分析其時戰略局勢，進言「南攻襄陵」，取得「一石三鳥」之效。且來看，仲景先師如何結合癥狀，辨證施治的。
「口不仁」，口中麻木，不識五味，此為何？《靈樞》有言「胃和則知五味也」，今五味不識，胃中不和也。又《醫宗金鑒》有云：「胃之竅出於口，熱邪上攻，故口不仁也。」因口為胃之竅，熱邪上涌，口便麻木了。「面垢」者何？清代吳謙解為：「陽明主面，熱邪蒸越，故面垢也。」當代傷寒大家劉渡舟先生云：「陽明經脈行於面，陽明之熱蒸於面，面部就會出現油的現象。」言不同，意一也。筆者認為，此處「垢」可作二解：其一為油垢，其二為乾燥無光彩，皆是由胃熱上蒸所致也。「譫語」者何？吳謙語：「熱結於里則腹滿；熱盛於胃，故譫語也。」胃經別上通於心，胃有熱邪，循經上擾於心，心主言的功能受損，必譫語。為何「遺尿」？吳謙曰：「熱迫膀胱則遺尿；熱蒸肌腠，故自汗也。」劉渡舟解為：「胃裡有熱，患者就會出現譫語神昏。熱邪逼迫膀胱，患者神昏，小便不能控制，就會出現遺尿。」筆者認為，心主火，腎主水，火能攝水鎮水，今心神受擾，心火「搖動」，尿自遺也。綜上，得知胃熱，也即里熱極盛。太陽經有熱，少陽經有熱，陽明經有熱，太陽主表，少陽半表半里，陽明主里，且里熱最盛！
此時，若「發汗」治太陽經熱「則譫語」；若「下之」是瀉陽明之實，此時並無有形之實邪，下之既傷了陰，又傷陽，「則額上生汗，手足厥冷」。況且，陽明病「熱結在里，表裡俱熱」。
介於此時此處之「時勢」，若解表裡之熱邪，當須解陽明之盛熱也！於是，仲景先師因勢利導，運辛寒折熱之大法，直接將中焦之盛熱清除掉，治以白虎湯，通解表裡之熱——里熱（陽明）既除，表熱（太陽和少陽）也解，真正是「一石三鳥」也！
白虎湯方
知母六兩 ?石膏一斤，碎 ?甘草二兩，炙 ?粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
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對激發中醫學專業師生、中醫愛好者和傳統文化愛好者學習中醫的興趣頗有裨益。
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本文部分內容選自《經方與兵法》（中國中醫藥出版社出版，﹝美國﹞蘇小白 著），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表。封面及文中圖片來源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯繫刪除。未經授權，請勿轉載！
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