安全快速治面癱的中醫妙法

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小編導讀

面癱作為非常影響日常生活和外貌形象的疾病，儘快緩解癥狀、縮短病程是每一位患者的期待。在中醫治療面癱的各種特色療法之中，針灸作為見效快速、簡便安全的治療方法，在臨床上應用廣泛。今天就帶大家見識一下名老中醫王登旗教授治療面癱的經典醫案。

案一

黎某，男，35歲。初診時間：1968年12月5日。

主訴：口眼?斜兩天。

現病史：患者前天在家鄉乘車途中吹風，昨日晨起覺面部不適，漱口時左側口角漏水，發現口眼?斜，今天上午來診。症見左側額紋消失，左眼不能閉合，口角?向右側，左側鼻唇溝明顯變淺，鼓腮漏氣。

查體：左側額紋消失，左上眼瞼鬆弛，左眼不能閉合，眼裂約0.4cm，口角?向右側，左側鼻唇溝明顯變淺，皺眉、鼓腮等動作不能完成。舌淡，苔薄白，脈浮略數。

中醫診斷：面癱（風寒型）。

西醫診斷：面神經炎。

治則：祛風散寒，溫通經絡，調和氣血。

取穴：攢竹（左）、陽白透魚腰（左）、四白（左）、地倉透人中（左）、頰車透地倉（左）、翳風（左）、風池（左）、合谷（右）。

治療過程：上述穴位每天取5～6穴，除合谷取右側外，其餘均取患側，採用緩慢捻進法進針，得氣後用平補平瀉法，接G6805治療儀，通電30分鐘，用神燈照射左側面部。治療3次後，癥狀稍有減輕；治療10次後，癥狀明顯減輕；針到15次，額紋顯露，口眼?斜癥狀消失而告痊癒。觀察兩周，病未複發。

案二

吳某，男，30歲。初診時間：1980年3月4日。

主訴：口眼?斜4天。

現病史：患者5天前患感冒發燒，服藥發汗後夜間臨窗睡覺，復感風寒之邪。第2天自覺右側面部麻木，右眼閉合不全，口角向左側?斜，吃飯時食物積滯於右頰部，當時癥狀較輕，繼則加重。到當地醫院診治，診斷為面神經麻痹，經內服中西藥後癥狀明顯減輕，但口角仍?斜，眼閉不攏，經朋友建議尋求針灸治療。

查體：右額紋未完全顯露，右眼瞼不能閉攏，眼裂約0.2cm，口角往左側?斜。舌淡，苔薄白，脈沉。

中醫診斷：面癱（風寒型）。

西醫診斷：面神經炎。

治則：溫通經絡，調和氣血，扶正祛邪。

取穴：攢竹透魚腰（右）、陽白透魚腰（右）、瞳子髎（右）、頰車透地倉（右）、地倉透人中（右）、翳風（右）、合谷（左）、足三里（右）、下關（右）。

治療過程：上述穴位每次取6～7個，除合谷取左側外，其餘均取患側，採用緩慢捻進法進針，得氣後用平補平瀉法，接G6805治療儀，通電30分鐘，用神燈照射右側面部。治療5次，癥狀有所減輕；治療15次，癥狀明顯減輕，眼能閉合，口角稍微?斜；治療20次後，口角?斜消失，額紋顯露而告病癒。

案三

黃某，女，26歲。初診時間：2012年9月17日。

主訴：左側面頰麻木、口角?斜5天。

現病史：患者6天前睡覺時吹風扇，第2天起床時自覺左面頰部麻緊，繼則癥狀加重，口角向右側?斜，因懷孕（33周）又是雙胞胎，不敢服藥治療，曾到其他醫院針灸1次，後經熟人介紹，來我科要求針灸治療。

查體：患者精神一般，左額紋消失，左眼閉不攏，眼裂約0.3cm，口角往右側?斜，左側鼻唇溝變淺。舌淡，苔薄白，脈弦滑而數。

中醫診斷：面癱（風寒型）。

西醫診斷：面神經炎。

治則：疏風散邪，溫通經絡。

取穴：

第1組：陽白透魚腰、四白、地倉透人中、下關、翳風（均取左側）。

第2組：攢竹透魚腰、瞳子髎、顴髎透人中、頰車透地倉、風池（均取左側）。

治療過程：上述兩組穴位，每天用1組，交替使用，用1～1.5寸毫針，採用緩慢捻進法進針，得氣後用平補平瀉法，用神燈照右側面部，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。

經過4天治療後癥狀好轉，治療10天後面癱諸症基本消失，再針灸兩次而愈。

按語

案一、案二患者均為風寒之邪侵襲手足陽明經，致面頰部經絡阻滯，氣血運行不暢，經脈失養而病。治以祛風散寒、溫通經絡、調和氣血為原則，取手足陽明經的地倉、頰車、合谷等穴位針刺，以疏通經絡，調和氣血；足太陽經的攢竹及手足少陽經的翳風、陽白、風池等穴位可祛風散寒，疏經活絡；魚腰為經外奇穴，有振奮經氣、祛風明目之功。案二因感冒後復感風寒之邪，身體比較虛弱，風寒之邪乘虛侵襲面頰部而患面癱，故除取上述穴位之外，再加足三里強壯益氣，扶正培元，促進氣血運行和功能恢復。

案三為孕婦，懷孕期間受風寒之邪，致面頰部經絡受阻，氣血運行不暢，局部絡脈失養而病。治療以疏散風寒之邪、溫通經絡為主，取穴以陽明經、少陽經為主。陽明經為多氣多血之經，少陽經穴可以增強疏散風寒之力，加上針後採用神燈照射局部，以促進氣血運行。氣血運行通暢，局部絡脈得到濡養，故而病癒。

上述病例的治療有幾點體會：

以往治療面癱在取穴方面，除局部取穴外還取手足有關穴位，如合谷、外關、足三里、太沖等，本次病例（案三）只取局部穴位治療而獲明顯療效。

從治療效果看，案三大大縮短了療程，其癥狀較重，眼閉不攏，眼裂0.3cm，只治療10天基本痊癒，再治療兩次鞏固，共12次，病告痊癒。

本人以往治療面癱多進針得氣後加電針刺激，但時間較長，今後治療面癱不一定要取手足有關穴位和加電針刺激。

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針灸經驗好書

王登旗教授為廣西名老中醫，一生致力於針灸，為眾多患者解除了病痛的折磨。現將其學術經驗集整理出版，以饗讀者。

《妙手神針：王登旗針灸醫案實錄》

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本書為廣西名老中醫王登旗教授從醫50多年的針灸臨證經驗及學術思想總結。本書由學術特色、內科醫案、外科醫案、婦科醫案、兒科醫案、五官科醫案、單穴醫案、年譜幾部分組成。本書共收錄99則針灸醫案，每個醫案後附按語，闡述了王登旗教授的診療思路。全書內容翔實，選案得當，按語準確，對拓寬針灸臨床工作者及中醫學生的臨床診療思路及提高臨床療效具有較大的指導作用。

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本文部分內容選自《妙手神針：王登旗針灸醫案實錄》（中國中醫藥出版社出版，范郁山 趙彩嬌主編），最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯繫刪除。未經授權，請勿轉載！

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