阿司匹林既能鎮痛，還防血栓，但這些「抗癌」功效，你未必都知道

阿司匹林這款老葯又被證實具有新作用了，英國的研究人員發現，阿司匹林在預防和降低結直腸癌的風險上有很好的「療效」。

一、阿司匹林是何方「神葯」？

阿司匹林，絕對算得上歷史最悠久的西藥之一。

1897年，阿司匹林誕生於德國的拜耳製藥公司，兩年後就開始應用於臨床。一開始，阿司匹林作為止痛消炎藥使用，20世紀50年代，醫學界發現它具有抗血小板凝聚的功效，因此又被批准用於治療和預防腦卒中以及心肌梗死。

由於阿司匹林的抗炎、鎮痛、抗凝聚效果良好，再加上價格低廉，因此一直是不少家庭和老年人的必備用藥。而且，隨著近年來醫學界對阿司匹林的更深入研究，人們又發現了阿司匹林諸多的新功效。

1.防癌

去年6月，《柳葉刀》刊登了英國紐卡斯爾大學研究人員的最新研究成果，每天服用600mg的阿司匹林，並且持續用藥兩年，可以顯著降低林奇綜合征患者患結直腸癌的風險，而且這種預防效果至少可以持續20年。

在此之前的一些研究也顯示，低劑量的阿司匹林能夠降低13%-42%的結直腸癌風險，即使已經患病的患者，服用阿司匹林也可以降低結直腸癌發展成為晚期的風險。

而米蘭大學的研究也發現，超低劑量，也就是嬰兒量，服用阿司匹林，可以將腸道癌的風險降低10%。如果每天服用的劑量達到325mg，那麼風險可以降低35%。

除了可以降低腸道腫瘤的發病風險之外，定期服用阿司匹林還可降低36%的胃癌風險，降低1/3的食管癌風險，降低38%的肝癌風險，降低22%的胰腺癌風險。如果在10年中堅持服用，胰腺癌的風險能夠進一步降低44%。

阿司匹林之所以有這樣的功效，是因為它可以阻斷一種助長癌細胞形成的酶發揮作用。

2.防痴呆

美國拉什大學公布的一項研究發現，阿司匹林可以減緩阿爾茨海默症的進展。研究人員發現，阿司匹林可刺激溶酶體，促進對β-澱粉樣蛋白的溶解作用，從而減少腦斑塊負荷，進而降低了阿爾茨海默病的患病風險。

研究人員表示，這意味著阿司匹林在臨床上具有潛在的新作用。當然，目前還需要更多的研究來進一步證實阿司匹林的實際功效。

3.防早產

2020年，發表在《柳葉刀》上的一項研究發現，低劑量阿司匹林能夠預防單胎妊娠初孕婦早產。

該研究採取隨機、多國家、雙盲、安慰劑對照的試驗方式，在全世界7個發展中國家招募了11976名懷孕6周至13周的孕婦，其中5990名孕婦口服小劑量阿司匹林，其餘孕婦5986人口服安慰劑。

結果顯示，服用阿司匹林的孕婦相比安慰劑組，早產風險降低了11.5%，產兒死亡、妊娠丟失的風險也有所降低。

二、阿司匹林的副作用，不可忽視

雖然阿司匹林臨床應用顯著，且也發現了一些新的療效，但是葯都有三分毒，阿司匹林也不例外，它再好可畢竟是葯，不是隨隨便便就能吃的。

阿司匹林的抗凝血功效顯著，會引起一定的出血風險。臨床上，患有潰瘍性疾病、腦溢血、肝硬化、凝血功能障礙的患者要禁用，短期內做過手術的患者也要禁用，有牙齦出血、皮膚出血的患者慎用，患動脈硬化伴高血壓的患者不適宜長期服用，腎功能障礙患者不宜服用。

最後，對阿司匹林過敏者、有哮喘病史者禁用。

美國食葯監局（FDA）也曾發布警告，認為發生過心血管疾病的人群服用阿司匹林，可能增加胃出血和腦出血的風險。

三、我該不該服阿司匹林？

知名藥師冀連梅表示，公眾要不要吃阿司匹林，需要聽從專業人士的建議，大眾自身缺乏必要的醫學專業知識，要避免盲目和擅自用藥。

阿司匹林的主要風險是出血，所以用藥之前要評估出血風險，如果確定需要用藥，還要採取防範措施，了解長期服藥所產生的危險因素。

患者確診為冠心病、腦梗、嚴重頸動脈或下肢動脈狹窄，如果不存在禁忌症，都需要長期服用阿司匹林。

此外，40歲以上的群體需要留意以下因素：

·高血壓

·糖尿病

·血脂異常

·肥胖

·心血管病家族史

·冠狀動脈鈣化評分超過100

·非阻塞性冠狀動脈狹窄

·吸煙

這些因素如果佔了3個或者3個以上，在沒有明確禁忌症的情況下，同樣可以考慮服用阿司匹林。

在用藥的過程中，患者如果出現了牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，就需要提高警惕。如果出現了更加嚴重的嘔血和黑便情況，則需要停葯，立即就診。

參考資料：

[1]阿司匹林：走下「神壇」，仍是「王者」.南方周末，2018.10.26

[2]米蘭大學：每周服用一次阿司匹林，可以降低罹患多種癌症的風險 .南方都市報，2020.4.16

[3]小劑量阿司匹林可預防單胎妊娠初產婦早產.科學網，2020.2.7

[4]服用阿司匹林 牢記五要點.央視網，2018.4.23

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