身上出現這些情況是肝病先兆？別緊張，只有這兩種需警惕
文/曾維根
（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科）
經常有一些朋友問我，最近皮膚上出現了一些紅痣，是不是肝病的表現？因為網上說出現紅色的血管痣是肝病的表現，可能是肝硬化，甚至是肝癌。
有的朋友還去醫院化驗了肝功能，做了肝臟彩超和CT檢查，都沒有發現問題，這究竟是怎麼回事呢？
我讓他們把身上紅痣的照片發給我看，原來他們所說的紅痣是櫻桃狀血管瘤，是局部血管增生引起的，這並不是肝病的標誌。
櫻桃狀血管瘤
櫻桃狀血管瘤是最常見的血管瘤，發病與年齡有關係，隨著年齡的增長，血管瘤的數目開始增多，所以也被稱為老年性血管瘤，民間俗稱為紅痣。紅痣可以發生於皮膚各處，以軀幹部多見，罕見於手、足或顏面，大部分患者有多個紅痣。
紅痣就像老年斑一樣，到了一定的年紀很多人都會開始長紅痣，是一種正常的生理現象，與肝病沒有任何關係。
紅痣不會惡變，對身體也沒有危害，不需要治療。有的人覺得紅痣影響美觀，可以選擇激光、冷凍等方法治療。
有些皮膚上出現的紅色物質確實可能與肝病有關：一種叫作蜘蛛痣，一種叫作肝掌。
蜘蛛痣
蜘蛛痣長得像蜘蛛，痣有一個中心點，可以凸起於皮膚表面，中心點的周圍有一些輻射狀的小血管，類似於蜘蛛的足，壓迫中心點之後，蜘蛛痣會消失。
蜘蛛痣從本質上來說是一種毛細血管擴張，皮膚的末段小動脈擴張。蜘蛛痣好發於顏面部、上胸部、肩背部，常見於肝硬化、慢性肝炎的患者。
蜘蛛痣的形成與雌激素水平增高有關。我們體內的雌激素主要在肝臟進行滅活，當出現肝病，如急慢性感染、肝硬化、肝癌等疾病，肝功能受損的時候，體內雌激素滅活減少，導致雌激素水平升高，雌激素可以引起小動脈毛細血管擴張。
所以，如果出現蜘蛛痣，一定要警惕肝病的可能，需要去醫院進一步檢查。
需要指出的是，皮膚出現蜘蛛痣不一定都是疾病所致，約有10%～15%的正常人亦有蜘蛛痣。根據調查顯示40%的健康孕婦長有蜘蛛痣，往往在分娩後6周左右消失。
肝 掌
肝掌指的是我們手掌的拇指和小指根部的大小魚際處皮膚出現充血、發紅，或者是紅色的斑點、斑塊，用力加壓之後變成蒼白色。
肝掌形成的原因與蜘蛛痣是一樣的，也是因為肝臟對於雌激素的滅活減少，導致末梢血管擴張。
肝掌與蜘蛛痣一樣，常見於急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、肝癌等肝病患者，但也有少部分的健康人會出現肝掌的癥狀，需要進行鑒別診斷。
如果你的皮膚出現了紅痣，千萬不要緊張，不要自己嚇自己，櫻桃狀血管瘤是一種良性病，與肝病或者其他疾病沒有任何關係，也不需要治療。
如果出現蜘蛛痣或肝掌，需要引起重視，有可能是慢性肝病、肝功能受損的表現，需要找專科醫生進行檢查和治療。
