別在漫漫長夜無法睡眠，中醫藥「個體化」治失眠
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睡眠佔據著人們生命的三分之一，是生命必需的過程。但生活中有不少失眠患者，失眠究竟有哪些危害，中醫藥如何調治失眠？
失眠的癥狀與危害
如果一個人睡眠時間為零，只能存活四天。失眠對社會發展的負面影響巨大，據有關統計資料顯示，45%的車禍和55%的工傷事故都是由於睡眠障礙導致的。
失眠症患者一到夜晚就害怕，擔心「漫漫長夜如何打發」。除了上床難以入睡，或早醒或中間間斷多醒；多夢、噩夢，似睡非睡；或通宵難眠之外，白天還會昏昏沉沉，神疲乏力，頭暈或脹痛，健忘，口乾，口苦，心慌，易怒，或烘熱，汗出，或胃脘不適，噯氣，泛酸，或耳鳴，眼眶發黑，面頰色斑，月經失調等。
長期失眠會出現多臟器功能紊亂，免疫功能降低，嚴重影響工作效率和生活質量。由於長期失眠，部分病人情緒低落，悶悶不樂，心煩急躁時欲哭，或心悸膽怯，緊張不安，總感到渾身不舒服、不自在，同時依賴鎮靜催眠葯幫助睡眠和藥物成癮現象相當普遍。
中醫對失眠的認識
中醫學認為，失眠又稱「不寐」，指經常不易入睡為主要特徵的一種證候。其臨床表現不盡一致，有初睡即難以入寐，寐而易醒，醒後不能再寐，亦有時寐時醒，寐而不實，甚則徹夜不得入寐者，常兼見頭暈、頭痛、心悸、乏力、神疲、健忘等。其病機總屬陰陽失調，陽入於陰則寐，陽出於陰則寤，故《黃帝內經》提出治療「目不瞑」的原則：「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪……陰陽立通，其卧立至。」中醫治不寐，既注重其共性，又注重其個體化差異，以辨證論治為基本原則。
不同類型的失眠該如何調治
臨床上，根據不寐的癥狀特點，可分為以下9型。
01 肝鬱化火型
不寐，常伴性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅，苔黃，脈弦而數。
治宜疏肝瀉火，清腦安神。方用龍膽瀉肝湯為主。飲食可多食苦瓜、綠豆等清火之品。
02 痰熱內擾型
不寐頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸噁心，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數。
治宜化痰醒腦，清熱安神。方用清火滌痰湯為主。飲食可多食陳皮、薏米仁等化痰濕之品。
03 胃氣失和型
胸悶噯氣，脘腹不適而不寐，噁心嘔吐，大便不爽，腹痛，舌苔黃膩或黃燥，脈象弦滑或滑數。
治宜和胃健脾，化滯安神。方用半夏秫米湯為主。飲食宜易消化之品，建議少食多餐。
04?瘀血內阻型
煩擾不安，頭痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而夢，且易驚醒，甚則數日毫無睡意，神情緊張，痛苦不堪，舌多暗紫，脈多弦細而澀。
治宜理氣化瘀，通竅安神。方用血府逐瘀湯為主。可食用三七粉、丹參等活血化瘀之品。
05 心脾兩虛型
不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，兼見心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治宜補益心脾，養血安神。方用歸脾湯為主。可多食用紅棗、紅豆、蓮子、山藥等健脾補血之品。
06 陰虛火旺型
心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸，手足心發熱，盜汗，口渴，咽干，或口舌糜爛、舌質紅，少苔，脈細數。
治宜滋陰清心，養腦安神。方用黃連阿膠湯為主。可食用菊花茶，忌辛辣、油炸食物。
07 心膽氣虛型
不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。
治宜益氣鎮驚，安神定志。方用安神定志丸為主。可食用蓮子、百合等安神定志。
08 心腎不交型
心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸軟；男子滑精陽痿，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
治宜交通心腎，補腦安神。方用交泰丸為主。平時可食用六味地黃丸等中成藥。
09 肝鬱血虛型
難以入睡，即使入睡，夢多易醒，或胸脅脹滿，善嘆息，易怒急躁，舌紅苔黃，脈弦數。
治宜疏肝養心，安神鎮驚。方用酸棗仁湯為主。平時多飲用玫瑰花茶。
注重對失眠患者的心理疏導
以上是臨床常用之法，然並非一成不變，必須隨證加減，靈活變通。同時不寐多參郁，正如《丹溪心法.六郁》所說：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人身之病，多生於郁。」
人的睡眠與覺醒狀態，除了由心所主之外，與肝的關係極為密切。肝性條達，主疏泄而調情志，肝木沖和，氣機調暢，才能氣血和平，情悅神安，寐寤有時。若情志波動，失其常度，或暴受驚駭，惱怒悲哀，抑鬱太過，所求不得，則肝失疏泄、氣機郁滯，氣鬱日久，可化火傷陰煉痰，或由氣及血致瘀，變生多端。症見性情憂鬱、多思不寐、煩躁易怒，胸中窒悶，哭笑無常、沉默痴呆或狂躁不寧等，其中大多參郁，治療以疏肝為法，葯選柴胡、鬱金、玫瑰花為主。精神疾患，因郁致病，或因病致郁，或郁病更郁，症情難復，故一人得病，闔家為之不安。如鬱結不解，徒恃藥石，其效難取。
故除辨證用藥以外，心理疏導必不可少，正如《臨證指南醫案.郁證》所說：「鬱症全在病者能移情易性。」所以要求醫者與家屬配合協作，主動關心病人的心理疾苦，注意了解病人的鬱結何在，耐心細緻加以勸慰，鼓勵其解除煩惱憂傷，避免情緒波動，保持心情愉快、胸懷寬暢，並指導其飲食宜忌，戒除一切不良嗜好，加強體育鍛煉。
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內容介紹
本書採用通俗易懂的語言，以問答的形式進行編寫，內容分為基礎篇、治療篇、調護篇三部分，從中西醫結合的角度出發，使讀者科學認識失眠的癥狀和原因、常用治療方法、可行的生活方式和調養方法等。書中內容由臨床一線醫生編寫，理論與實踐相結合，實用性強，可讀性好。本書是一本中西醫結合防治失眠的簡明實用的參考用書，可作為高年級醫學生、見習醫師、規培醫師、進修醫師的學習參考之用，同時，也特別適合廣大人民群眾閱讀，有助於人們掌握失眠防治知識，提高睡眠質量。
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