最新發現：老年痴呆可能有救了｜生酮飲食，治療阿爾茲海默症
版權聲明：本文首發自瘦龍健康，中國肥胖問題的死磕俠，我已委託「維權騎士」為我的文章進行維權行動。
免責聲明：以下的文字，不做任何醫療建議，只做信息分享，請在專業人員的指導下進行。
請隨意轉發到朋友圈，如需轉載請聯繫後台。
本文編輯字數3872字，預計閱讀時間，11分鐘。
==========================
你有沒有發現，身邊老年痴呆患者越來越多。
據不完全統計，全球阿爾茲海默症（老年痴呆）患者5000萬人，每年增加1000萬人，在中國，有上千萬老人患有阿爾茲海默症，這個數據妥妥的全球第一。
預計到2030年將達到7500萬人，到2050年將達到1.35億。
照這麼下去，大部分中國老年人，都逃不開老年痴呆的魔咒。
（都挺好，蘇大強 劇照）
老年痴呆這個世界難題，可能很難解決了，目前還沒有什麼神葯可以治療。
就連藥品公司也要放棄了，2020年，國際醫藥巨頭竟然放棄了痴呆藥物研發，可能還沒有找對方向。
但是，有些人卻在沒有用藥的情況下，老年痴呆自動好了，我們之前分享過案例：8年老年痴呆，37天就恢復了。
為什麼不吃藥，改變飲食，就可以改善老年痴呆呢？今天給大家看這個最新的研究成果。
生酮飲食，治療阿爾茲海默症
生酮飲食，是減少碳水（主食和糖），增加脂肪攝入量，身體開始燃燒脂肪，產生酮體的一種飲食方式。
阿爾茨海默症，也被稱為是3型糖尿病，因為炎症和胰島素抵抗，大腦不能很好地利用糖供能了。
酮體作為一種大腦神經元的替補能源，可以補償大腦的胰島素抵抗和葡萄糖代謝不足，減輕腦能量代謝受損，達到改善認知的作用。
2021年最新的研究，也是第一個生酮飲食在阿爾茲海默症中的隨機交叉試驗研究。
這項隨機交叉試驗的研究對象的年齡在50-90歲之間。
符合痴呆嚴重度等級量表評分>19，體重指數>18.5，中度或重度抑鬱（老年抑鬱量表評分>8），嚴重腦血管疾病（Hachinski缺血量表評分>4）。
患者還接受了最近（一年內）的血液檢查（細胞計數、電解質、肌酐、肝功能、促甲狀腺激素、B12），並參加了1小時的飲食指導，學會使用血糖儀和血酮儀。
試驗將26例患者隨機分組，進行2種不同飲食：
生酮飲食：58％的脂肪（26％的飽和脂肪，32％的脂肪）、29％的蛋白質、7％的纖維和6％的凈碳水，主要吃綠色蔬菜、肉、蛋、堅果、種子、奶油和天然油。
「常規」低脂飲食：11％的脂肪（飽和度為3％、非飽和度為8％）、19％的蛋白質、8％的纖維、62％的凈碳水，主要吃綠色的根類蔬菜、肉類、豆類、全穀類和水果。
這2種飲食的患者都服用了每日多種維生素，最後，只有21例患者完成了生酮飲食。
平均每周血糖和血酮水平
可以看到，血糖的12周平均值有所不同（生酮飲食為5.86±0.75 mmol / L，常規飲食為6.86±1.51 mmol / L）。
血酮的平均值也不同（生酮飲食為0.95±0.34 mmol / L，常規飲食為0.20±0.06 mmol / L），在完成生酮飲食的21名患者中，有18名患者在營養性生酮狀態。
根據日常生活活動（ADCS-ADL）評估23項（得分範圍從0-78，數字越高表示日常功能越好），AD生活質量（QOL-AD）問卷評估13個項目（分數範圍從13-52，數字越高表示生活質量越好）。
最後結果顯示，與常規飲食相比，採用生酮飲食的患者的平均日常能力（ADCS-ADL）評分（ 3.13±5.01點）和生活質量（QOL-AD）評分（ 3.37±6.86點），認知能力（ACE-III）也有所增加（ 2.12±8.70點）。
上圖：分別是A認知能力（ACE-III），B日常能力（ADCS-ADL），和?生活質量（QOL-AD）的分數，生酮飲食的患者都有了明顯改善
而且，在第2個治療期的第12周評估中，有13名（50％）患者和14名（54％）試驗對象表示，他們打算在試驗後繼續進行生酮飲食。
生酮飲食者不易怒
很多人說，不吃糖就會情緒不穩定，易怒，實際上這是一開始糖脂供能切換過程中，引發的短期現象，長期的生酮飲食會讓你情緒穩定。
對於情緒不穩定的老年痴呆患者，這一次又有了新的數據支撐。
從下面的表可以看出，2種飲食中最常見的不良反應是易怒，生酮飲食的患者在第6周遭受的不良反應是第12周的2倍。
也就是說，隨著時間的推進，進行生酮飲食的患者情緒在慢慢變好。
除了易怒之外，像煩躁不安、疲勞加劇、對糖的渴望、失眠、肌肉痙攣、便秘、頭暈等等情況，進行生酮飲食後的患者，這些情況都大大減少。
當然，這項試驗的樣本量較小，持續時間較短，我們期待更大規模，更長時間的研究。
不過生酮飲食有望成為阿爾茲海默症中可行且有效的治療策略，這是一個好的開端。
之前的研究，低碳高脂組改善認知能力最明顯
2012年，美國Robert Krikorian博士領導的研究人員，找了23名患有輕度認知功能障礙（MCI）的老年人，隨機分配到2組，進行了6周。
第一組：極低碳水化合物生酮飲食；
第二組：高碳低脂飲食；
結果發現，進行生酮飲食的人體重減輕了，空腹血糖和胰島素水平也得到了改善。
最重要的是，低碳生酮組的記憶力測試表現得到明顯改善，其中血酮水平最高的人的改善最大。
作者得出的結論是，即使短期使用低碳水化合物飲食也可以改善患有老年痴呆的老年人的記憶功能。
生酮 MCT油，治療效果更好
之前有一個朋友給我分享過，家裡的老人老年痴呆，但是不願意改變飲食，它只是給他增加了椰子油，就有不錯的效果。
如果生酮飲食，再加上MCT油，效果可能更好，因為MCT油，可以直接代謝產生酮體。
3個月生酮，認知提升，恢復飲食，認知減退
2017年，為了評估生酮飲食對老年痴呆的影響，研究者招募了7個CDR（臨床痴呆評分）0.5，4個CDR1，4個CDR2老年痴呆患者參與者。
其中，有10個參與者堅持生酮飲食3個月，脂肪主要來源是中鏈脂肪酸（MCT）。
在10個完成者中，阿爾茨海默病評估量表，認知量表評分的平均值在生酮飲食期間提高了4.1分，但是，一旦恢復正常飲食後（高碳水），認知水平就開始減退。
生酮飲食 MCT油可以改善記憶力，行為能力
我們之前的分享的案例，一名53歲的男子Steve Newport患上了早發性阿爾茨海默症。
於是他的妻子新生兒醫學醫師瑪麗·紐波特（Mary Newport）嘗試讓他進行生酮飲食，同時攝入椰子油。
沒想到，效果出奇的好，短短37天內，他的行為和認知就開始出現質的飛躍。
上圖：Steve Newport從開始攝入椰子油，到第37天，畫出鐘錶的完整度有明顯進步
同樣的，在一項研究中，給60位早發性阿爾茨海默症患者的飲食中加入中鏈脂肪酸。
結果顯示，有90％的患者在多個方面，包括記憶力、認知、社交互動、言語、活動能力、睡眠、食慾和視力得到有效改善。
還有一項研究，受試者為20名輕度至中度的日本患者（11名男性，9名女性，平均年齡73.4±6.0歲）。
研究人員讓患者每天服用生酮配方食品（20克含20克MCT油的生酮配方或50克不含MCT的等熱量安慰劑配方），長達12周，然後每月進行一次神經認知測試。
最後，有20名患者中有16名完成了為期12周的治療。
在試驗開始後的第8周，患者的即時和延遲邏輯記憶力測試有了明顯的改善，在第12周時，他們在數字元號編碼測試和即時邏輯記憶測試中有了很大的提升。
因此，研究人員建議：長期服用生酮配方食品會對阿爾茲海默症患者的言語記憶產生積極影響。
2018年，有研究者對17例輕度至中度阿爾茨海默症患者中進行了為期6個月的生酮補充劑（每日30克MCT）隨機對照試驗。
研究人員稱：「如果每天服用40-45克MCT，效果會更好。」
關鍵的瘦龍說
當我們大量吃高碳水食物時，身體會以葡萄糖作為燃料。
當我們減少碳水，或者斷食時，身體的葡萄糖燃料就會不夠，這時候，聰明的身體會開始燃燒脂肪，產生酮體，可以給大腦供能。
酮體是比葡萄糖更清潔更高效的能量來源，酮體也被稱為『超級燃料』。
從以葡萄糖供能，轉化為以酮體供能，就好比給車子從燒柴油換成天然氣這種清潔能源，可以使車子運轉更加順暢，高效，燃燒質量也更好。
不得不感嘆，人類的生存能力真是強大啊。
如此強大的酮體有強大的神經保護特性，所以也被用於治療癲癇已超過90多年。
而阿爾茲海默症作為一種慢性神經衰退疾病，很難代謝葡萄糖，而一旦缺乏葡萄糖，就會導致腦細胞受損，破壞細胞間的通訊，當腦細胞無法正常交流時，認知就會受到損害。
從解剖學上講，海馬體是負責學習和記憶的大腦區域，通常是第一個被破壞的細胞，因此，記憶力喪失是阿爾茨海默症最早的癥狀。
那對於患上阿爾茲海默症的人，不能利用糖的話，那燃燒酮體可以嗎？當然可以。
有很多研究都發現，生酮飲食對阿爾茲海默症有明顯改善效果，加入MCT油，效果會更好。
而生酮飲食和MCT油的共同點都是：優質的油脂。
生酮飲食要求極少攝入碳水，大量攝入優質的油脂，這樣就會讓身體從燒葡萄糖轉而燒脂肪（以酮體供能）。
MCT油也是中鏈脂肪酸，它很容易代謝，並且會被直接輸送到肝臟，這樣可以增加體內的酮體。
最後給老年人一些忠告，不要覺得人必須吃米飯，麵條，如果你想健康一點，適當少吃一點主食，多吃一點肉和菜，就可以大大減少痴呆的風險。
如果你吃肉消化不了，就要想辦法提高自己的消化能力。
年輕的時候，不要吃多，暴食，不要長胖，少吃點碳水，也可以減少胰島素的刺激，讓自己的胰島細胞能休息，多服務自己時間長一點。
要不50歲就會血糖高，老年痴呆，到時候想挽救就比較難了。
