佛山第一人民醫院：發現一個逆轉脂肪肝的簡單方法，它是生酮飲食
版權聲明：本文首發自瘦龍健康，中國肥胖問題的死磕俠，我已委託「維權騎士」為我的文章進行維權行動。
免責聲明：以下的文字，不做任何醫療建議，只做信息分享，請在專業人員的指導下進行。
請隨意轉發到朋友圈，如需轉載請聯繫後台。
本文編輯字數3603字，預計閱讀時間，11分鐘。
===========================
人們的生活好了，好吃的越來越多了。
脂肪肝也越來越多了，而且年齡越來越小。
還記得，之前給大家分享的一個案例嗎？2019年9月，來自深圳的10歲男孩小智就被診斷出患有脂肪肝。
左：小智，右：小智爸爸
很多人就算不喝酒，也會有脂肪肝，我國成年人非酒精性脂肪肝患病率高達25%，患病人群達到3億。
如果不及時治療，會惡化，進而可能肝硬化，甚至患上肝癌。
非酒精性脂肪肝與2型糖尿病、心血管疾病、肝外腫瘤、肝硬化肝癌、動脈硬化性心腦腎血管疾病以及惡性腫瘤密切相關。
今天，我們給大家分享一個脂肪肝的研究，是前幾年的一個學術會議的研究。
佛山醫院：生酮可治療非酒精性脂肪肝？
2019年6月，第九屆由中華醫學會，中華醫學會肝病學分會主辦的全國非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝學術會議上。
專家圍繞非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝規範診療最高研究進展、脂肪肝中心建設等方面進行了討論。
佛山市第一人民醫院脂肪肝診療中心，吳李賢副主任醫師及徐慧娟醫師在會議上就分享了《柔性生酮飲食，對非酒精脂肪肝患者療效評價》。
這種柔性生酮飲食模式很簡單，調整飲食中三大營養素比例，減少主食等碳水化合物的攝入，將碳水化合物攝入比例降低至5%-20%，適當提高優質脂肪的攝入量。
通過改變供能模式，從而改善代謝，達到降低體重、治療慢性病的目的。
吳李賢副主任醫師對他們醫院的30例非酒精性脂肪性肝病患者，採用柔性生酮飲食6周。
6周後，患者體重、腰臀圍、體脂肪、內臟脂肪面積、血脂指標、尿酸、肝臟脂肪含量、糖化血紅蛋白均有顯著性下降，其中有7例患者的脂肪肝竟然實現了逆轉。
是不是很厲害？這只是柔性生酮飲食，就有這麼高的逆轉率。
最後，吳主任也說：通過生活方式干預脂肪肝患者，為實現脂肪肝逆轉提供了新的方向，未來，生酮飲食療法或可成為脂肪肝有效的治療手段之一。
其他生酮逆轉脂肪肝研究
當然，除了上面的這項研究，還有很多生酮飲食改善脂肪肝的研究。
比如，這項研究指導5名平均體重指數為36.4 kg / m 2並且肥胖又有非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患者，對他們進行了6個月的低碳高脂的生酮飲食（補充碳水化合物天）。
研究結束後，只要堅持生酮飲食的患者的體重都減輕了10.9％，脂肪變性，壞死性炎症和纖維化都得到明顯改善。
還有一項前瞻性研究，在12周內對14名體重指數（BMI）和年齡為36.58±0.54 kg / m2的肥胖男性進行低碳高脂飲食。
研究結束後，他們的體重都減輕了很多（從109.79千克到95.86千克）、低密度脂蛋白膽固醇（從123.43毫克/分升到100.35毫克/分升）、谷丙轉氨酶（從71.92 U / L降低到37.07 U / L）、天冬氨酸轉氨酶（從47.71 U / L到29.57 U / L）。
21.4％的患者的脂肪肝完全消退，有92.86％的患者的脂肪肝數量明顯降低。
並且BMI（從36.99 kg / m 2到32.42 kg / m 2）；
腰圍（114.01 cm至98.59 cm）；
空腹血糖（118.57 mg / dL至90.14 mg / dL）；
三醯甘油（232.64 mg / dL至111.21 mg / dL）；
高密度脂蛋白膽固醇（ HDLc）（42.81 mg / dL至58.71 mg / dL）；
收縮壓（142.86 mm Hg至125.36 mm Hg）和舒張壓（89.64 mm Hg至77.86 mm Hg）。
在另一項為期30天的前瞻性研究中，針對50位肥胖症患者進行了減肥手術，這些患者接受了連續10天的極低碳水高脂肪飲食（碳水15克/天）。
最後，每人平均減少了30％的肝臟脂肪。
還有一項隨機對照研究，比較了低碳飲食和低脂飲食對肝臟脂肪含量的影響，研究發現低碳飲食組的肝脂肪含量下降幅度更大。
為什麼生酮對非酒精性脂肪肝有效？
首先，我們來看看為什麼會有非酒精性脂肪肝？
很簡單，非酒精性脂肪肝的兩大罪魁禍首：高碳水、高果糖。
高碳水導致脂肪肝
高碳水，大家都知道，吃了高碳水後，大量的葡萄糖就會「湧入」血液，這個時候胰島素就會被釋放出來「處理」它們。
有些糖被「塞進」細胞里當葡萄糖給身體提供能量，有些糖則被送到肝臟和肌肉里當做糖原來儲存起來以後用。
那剩下的糖就會轉化為脂肪囤積起來，也就是說，吃的高碳水化合物越多，那麼囤積成脂肪的可能性也就越高。
結果就是脂肪越囤積越多，大量的脂肪也會存在肝臟里，漸漸地，脂肪肝就這樣形成了。
高果糖加重脂肪肝
加州大學的羅伯特教授曾說過：「果糖，就是一種喝不醉的酒。」
這話可以說是完美的形容非酒精性脂肪肝。
因為大部分的果糖是靠肝臟代謝的，肝臟處理果糖的方式，和酒精類似，即便不喝酒，吃大量果糖進去，也會出現脂肪肝的狀況。
有人給老鼠餵食果糖，餵食16周後，肝臟里的脂肪瞬間多了很多。
另外，非酒精性脂肪肝還與胰島素抵抗，氧化應激增加和炎症有關。
因為生酮要求攝入非常低的碳水化合物，進而降低體內胰島素水平，減少脂肪生成並增加了脂肪酸的氧化速率。
而且，有研究發現低碳水飲食改善腸道菌群，血清葉酸水平提升，改善脂質代謝、氧化應激和炎症的作用。
生酮飲食通過限制碳水，進而產生酮體，可以增強飽腹感，從而導致減少總卡路里攝入量，改善代謝水平。
關鍵的瘦龍說
追根究底，不難發現，非酒精性脂肪肝的人群中，有很多人的飲食方式就是高碳水、高果糖飲食。
他們可能大量的吃麵包、麵條、米飯等主食，還喝果汁、含糖飲料等等。
長期這麼高碳水高果糖的刺激，肝臟也會累，脂肪儲存的越來越多，就會逐漸發展為脂肪肝，如果任由其進展，最終就可能患上肝硬化，而肝硬化非常難逆轉。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018版）》中指出，目前針對非酒精性脂肪性肝病尚無特效藥物，改變不良生活方式（飲食及運動等），減少體質量和腰圍是預防和治療非酒精性脂肪肝及其併發症最為重要的治療措施。
因此，一旦發現自己有脂肪肝後，首先就是要接受，因為身體告訴你平時吃太多果糖和高碳水了，或者熱量。
其次，儘可能改變自己的飲食和生活方式，降低飲食中的高碳水化合物，進行低碳水飲食，減少熱量，配合斷食。
可以先嘗試2周，因為曾經有小型研究就發現：短短2周時間，患者的肝臟脂肪就能迅速減少。
正如我經常說的，其實生酮不治病，只是你的錯誤飲食讓你身體生病了，通過減少碳水攝入，你會很自然地少吃，很多慢性病都逆轉。
對於脂肪肝，低碳飲食逆轉起來是非常快速的，吃藥基本上沒用，而飲食的效果立竿見影，基本上所有人都有效，我們的社群中（加v：ketosasa）有非常多的人，都逆轉了脂肪肝。
