脾不好，唇先知！唇乾、唇紅、唇癢，一張清脾方解決，值得一學
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫藏象生理學》、《中醫基礎理論》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我給你聊聊嘴唇和脾之間的關係。
我從前在學習中醫理論的時候，老師反覆給我們講，說脾其華在唇。唇和唇四周部位，為脾所主。嘴唇生病了，考慮問題在脾。
當時的我，特別不理解。嘴唇和脾，怎麼就扯上關係了？誰能證明？
後來，我看的醫案多了，臨床經曆日益豐富了，我這才知道，嘴唇和脾之間的聯繫，並非是一種看得見摸得著的聯繫，而是古往今來治療經驗和臨床規律的總結。
我給你舉個生動的例子吧。
話說，老早年，有這麼一個中醫臨床家。他叫做宋鷺冰。這個人，生於1905年，是四川人。他早年是學習外語的，後來自學中醫，最終登堂入室，經過考試合格後，懸壺於重慶等地。上世紀五十年代，他還執教於成都中醫進修學校，曾任中華全國中醫學會四川分會常務理事等職。
應該說，這位老先生的經歷，充分體現出那個年代的中醫人，不斷鑽研、厚積薄發、大器晚成的成長特點。
話說有這麼一回啊，宋師接待一個患者。
這個人，當時是40歲，女的。
她什麼毛病啊？就是嘴唇特別瘙癢，刺撓，已經半年多了。
一開始，她以為自己肯定是過敏了，所以服用過撲爾敏、B族維生素等，效果不好。
怎麼辦？她經人介紹，輾轉找到宋鷺冰老先生。
刻診，見患者舌紅，苔白膩，脈濡數。兩片嘴唇，看上去發紅，而且發乾，一張嘴，口臭明顯。另外，這個人小便發黃，大便乾燥，腹部脹滿。
當時，宋師就說了，你這是裡頭有東西憋的。我給你通開就好了。
接著，看老人家開方，但見——
黃芩10克，黃連6克，蒼朮10克，藿香10克，陳皮10克，厚朴6克，酒軍6克，甘草3克。
這些葯，口服兩劑之後，嘴唇瘙癢、口臭、腹脹的現象都改善了。大便通了。但是，口唇依然色紅，灼熱，略有瘙癢，舌紅少津，脈數。
這個時候，宋師換了方子，但見——
焦梔子10克，石斛18克，藿香10克，防風10克，玄參18克，玉竹10克，花粉10克，荷葉10克。
這一次，方子用了4劑，諸證悉平。接著，再用4劑鞏固。最終，患者痊癒，經過隨訪未曾複發。
這就是醫案的經過。現在，我給您說說這背後的道理。
其實，宋鷺冰老先生說的話，已經非常明確了。這就是，患者的問題，根在脾胃，就是裡頭「堵住了」所致。
怎麼堵的呢？你看，此人在一診的時候，舌苔白膩，舌質紅，脈濡而數。這是不是有濕熱啊？脈濡苔膩，主有濕。舌紅脈數，主有熱。
濕熱這個東西，憋在身體裡頭，會傷陰的。一旦傷陰，大便就乾燥。所以這個患者，大便乾結，而且小便發黃。這都是濕熱傷陰的結果。
濕熱在裡頭，大便還不通，污濁之氣沒處安排，只好上犯到口腔，形成了口臭。
我們的嘴唇，正常情況下，應該是紅潤的。現在，脾胃濕熱濁邪上犯，累及嘴唇，再加上熱邪傷津，於是嘴唇就干、紅，發癢。
所以說，這個人的嘴唇奇癢，病不在唇，而在脾胃。
既然如此，就得清化濕熱，通利濁邪，使之排出。脾胃一通，嘴唇就好了。怎麼操作呢？宋師當時用的配伍，其實是平胃散加減。咱們再來看一下：
黃芩10克，黃連6克，蒼朮10克，藿香10克，陳皮10克，厚朴6克，酒軍6克，甘草3克。
這是一診時開的方子。這裡頭，蒼朮、陳皮、厚朴、甘草，就是平胃散的基本構成。這個配伍，我以前多次提到了，它是化脾濕的。蒼朮燥濕，陳皮行氣除濕，厚朴理氣除滿。在這個基礎上，配黃芩、黃連來苦寒清熱，配藿香來醒脾，配酒軍來通便瀉熱，使濁熱之邪外排出去。
這樣一來，裡頭的濕熱濁氣沒了，問題自然緩解大半。
當然，緩解大半，不代表完全緩解。後來，患者舌苔不膩了，口臭、腹脹、口唇刺癢都緩解了，但是口唇依然色紅、乾燥，而且舌紅少津。這就說明，濕熱之邪沒了，但是體內陰津被耗傷的狀態顯露出來了。怎麼辦？就要滋陰去火。你看看宋師二診的方子——
焦梔子10克，石斛18克，藿香10克，防風10克，玄參18克，玉竹10克，花粉10克，荷葉10克。
這個，其實是瀉黃散的變化。其中，梔子去火，防風散火，藿香醒脾。石斛、玄參、玉竹、花粉，這都是滋陰清熱的。荷葉升發脾胃清陽之氣，令陰津向上升騰，滋潤口唇。
這就是基本意圖。
說起來，整個治療的經過，圍繞一個中心思想，這就是通過調理脾胃，由內而外地改善嘴唇的狀態。脾，其華在唇，唇為脾所主，這在醫案當中，得到了充分體現。
其實啊，現實生活中，嘴唇容易出毛病的人很多。口腔潰瘍的，唇角發紅上火的，很多見。前幾天，還有鄰人問我，家中小孩嘴角容易發熱發紅，怎麼回事。我的回答是，先從飲食調節入手，少吃點肉。可是孩子姥姥說了，不吃肉，那哪行，根本吃不下飯啊！
所有這些，我覺得，都應該考慮從調理脾胃入手。脾胃有熱，上犯於唇舌，就容易鬧病。醫案里這個嘴唇瘙癢的患者，算是其中比較典型的例子了。類似的病人，我知道，還有很多很多。
所以我說，脾不好，唇先知。脾胃有熱，嘴唇乾紅髮癢。脾虛呢，嘴唇還容易色淡。如果說一個人，大病之後，嘴唇都變薄了，那就是脾胃之氣大傷的結果。通過嘴唇，我們可以探知，脾作為後天之本，它的運作狀態，到底如何。
眼下又到春天了。嘴唇犯毛病的人，又會多起來。我建議大家，認真思考本文所述的思路，從調節飲食，優化脾胃狀態入手來改善問題。尤其是唇乾、唇裂、唇癢的人，不妨在中醫師辨證指導下，從清化脾胃濕熱等角度來調治。 文中所列的方葯，僅供參考。非專業讀者，應該在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。我個人感覺，宋師先後用平胃散和瀉黃散來治病的思路，是很有借鑒意義的。
好了，事情到這裡，就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
