過敏啦，經方搞定
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小編導讀
天氣轉暖，隨著花粉增多，過敏性疾病的發作也多了起來。在治療過敏性疾病時，除了應用抗過敏作用的西藥，使用中醫藥治療也能取得很好的療效。今天，小編就通過幾則醫案和大家一起學習下妙用經方治療各類過敏性疾病的經驗。
柴胡加龍骨牡蠣湯治過敏性皮炎案
張某，男，43歲，形體偏瘦，河間市自來水公司職工。2008年3月10日初診。
患者近一個月來每到夜間皮膚瘙癢，前胸、上肢均出現紅斑、丘疹，遇風冷和食辛辣食物後加重。滄州中心醫院診斷為過敏性皮炎，給予抗過敏和激素葯治療，初用有小效，後用無效。無奈轉中醫治療。舌紅，脈象弦。余辨為風邪，本「治風先治血，血行風自滅」之意。處方：
生地15g，當歸15g，白芍20g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，烏蛇10g，白鮮皮15g，荊芥10g，防風12g，甘草6g。5劑，水煎服。
複診：葯後無效。再次詳觀患者，表情煩躁，語無倫次，坐立不寧。問其最近有無傷心惱怒之事，回答因夫妻感情不和於上月離婚。問睡眠如何？答一夜只能睡三四個小時。余辨此患者為柴胡體質，疏柴胡加龍骨牡蠣湯治療。
柴胡12g，黃芩10g，半夏10g，党參10g，大黃3g，桂枝10g，茯苓20g，龍骨30g，牡蠣30g，甘草6g。5劑，水煎服。
三診：葯後夜間不再發作，紅斑丘疹消失，睡眠可。原方再進3劑。
隨診至今未再發作。
臨證心得：本例患者西醫診斷於前，余以風為患診斷於後，斷然用活血之法治之，卻忽視了患者的體質，從而導致了無效的結局。通過體質辨證，又結合患者有發作往來、休作有時之柴胡證的特點，緊緊抓住患者目前的全身狀態和主要矛盾，轉而收功。
小青龍湯治過敏性鼻炎案
白某，男，58歲，南馬灘村小學老師。
患過敏性鼻炎8年，曾在北京天津等大醫院中西藥治療，皆效果不佳。於2005年秋來我處就診。刻下：鼻流清涕，鼻塞，噴嚏連聲，多白色稀痰。主訴天冷或遇涼風加重，素日不易出汗。望其體形中等，膚色青黑，舌苔水滑，脈象弦滑。余辨為麻黃體質，小青龍湯方證。處方：
麻黃10g，桂枝10g，白芍10g，乾薑10g，細辛6g，五味子10g，附子10g，半夏10g，甘草6g。5劑，水煎服。
葯後患者癥狀大輕。余以前方為主，加黃芪、陳皮又進15劑，患者痊癒。隨訪至今沒有複發。此後患者曾介紹不少鼻炎、鼻竇炎的患者前來就醫。余為此事甚是高興了一些時日。
臨證心得：小青龍湯是《傷寒論》中散寒化飲的方劑，主治咳而微喘、惡寒不渴、嘔吐涎沫者。黃師運用此方常言：「患者要有水樣鼻涕、水樣的痰。」筆者觀察該患者體質強健，鼻涕為水樣，痰液稀薄，於是毅然投以小青龍湯治療，孰料多年痼疾竟霍然而愈，效如桴鼓！
黃連解毒湯、桂枝茯苓丸治過敏性紫癜案
張某，男，28歲，河間市小趙莊村人。一個月前四肢不明原因發現瘀點，初較少，後增多。血常規檢查血小板正常。滄州中心醫院診斷為過敏性紫癜，予以激素治療效果不佳，轉投我處治療。患者體型強壯，面紅，唇紅，咽喉鮮紅，舌紅，脈弦數。為典型熱性體質。處方：
黃芩20g，黃連6g，黃柏10g，梔子10g，連翹50g，生薑3片，大棗20g。5劑，水煎服。
二診：四肢瘀點明顯減少，上肢已近消失。原方再進5劑。
三診：下肢瘀點依舊存在，左下腹充實，小腿皮膚粗糙，認為有瘀血存在。改方：
牛膝30g，丹皮10g，茯苓15g，白芍30g，赤芍30g，桃仁10g，連翹30g，梔子10g。7劑，水煎服。
四診：下肢瘀點幾乎全部消失。
臨證心得：余治療此病較少，經驗不足。黃師治療此病對於體質較好者，多處以《外台秘要》之黃連解毒湯；體弱伴心煩，或便血者多用黃連阿膠湯。該患者熱性體質一望瞭然，故初用黃連解毒湯。收效後又無效，認為有瘀血存在，又投桂枝茯苓丸加味，涼血活血，最終收效。方中用大量白芍，取其養陰止血，此經驗來源於唐榮川的《血證論》。
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