中醫看舌診病的秘訣
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小編導讀
在中醫看病的時候，都會讓患者伸出舌頭來看一看，通過觀察舌頭和舌苔的顏色、形態，能獲得很多關於人體氣、血、寒、熱、陰、陽的狀態信息。之前我們為大家介紹過常見異常舌苔顏色，今天，小編將帶大家繼續學習不同的舌質顏色能夠反映哪些人體秘密——
舌的色彩，最能表達舌質的生理和病變的情況。正常人的舌質一般呈淡紅色而潤澤，正如《舌胎統治?舌胎新例》所描寫的：「舌為心之苗，其色當紅，紅不嬌艷，其質當澤，澤非光滑，其象當毛，毛無芒刺；必得淡紅上有薄白之胎氣，才是無邪之舌。」由於正常人血液充足、陽氣和暢，陽氣鼓動血液在體內正常地運行，所以舌質的顏色便表現出皆淡紅而活潑潤澤。只有極少數的人，由於生理的差異，舌質的顏色略有偏紅偏淡的不同，這是由於稟賦各殊，不為病徵。至於既發生了病變，便當從紅、白、青、紫等幾種不同的色澤，來辨別其為氣、血、寒、熱、陰、陽、盛、衰的變化了。前人積累觀察舌質色澤的經驗，大體上分作死色、活色兩種類型，也就是分辨紅、白、青、紫色的綱領。所謂「活色」，言其病輕；所謂「死色」，言其病重。雖不能遽以此辨生死，而「隱隱紅活」和「干晦枯痿」這兩種病變輕重不同的徵候，確是辨舌色的經驗之談，值得注意。
1
淡紅舌（即正常舌）
【舌象及成因】淡紅舌，是正常人的舌色，不深不淺，紅活潤澤。所以出現淡紅色的原因，《舌胎統志》認為：「紅者心之氣，淡者胃之氣。」這是因為舌是心臟的苗竅，心主血脈而色赤，經脈直通於舌；胃中甘淡的津氣亦上營於舌，故正常舌質的顏色便表現為淡紅。《舌診研究》根據舌的生理做進一步的解釋說：「由於舌黏膜下層的血管十分豐富，舌又為一長條肌肉組織組成的肌性器官，肌肉內的血運也十分豐富，使舌肌呈紅色，但由於紅色之舌肌尚需透過一層白色半透明帶有角化的黏膜面，因而構成了正常淡紅的舌質。」
2
淡白舌
【舌象及成因】舌色紅少白多，稱為淡白（以紅色淺淡為多見，也有白而全無紅色的）。它的成因，主要由於虛寒。即由於陽氣衰少，化生陰血的功能既弱，推動血液運行的力量亦差，因而使血液不能充分營運於舌質之中，以致舌質顯現淺淡不紅，而成白色。虛寒的「寒」，只是陽氣不足之意，不是指外感寒邪。所以《辨舌指南》說：「若全舌無苔，有津濕而光滑，或其苔白色與舌為一，刮之不起垢膩，口唇必潤澤無縫，淡白透明（舌質全部眀凈無苔的意思），是虛寒也。」
【主病】虛寒證。
【治法】溫補。
3
紅（絳）舌
【舌象及成因】舌的正常色為淡紅，若變而正赤，則為鮮紅；紅色再加深，則為絳紅。因此，在絳紅出現之前，往往都是經過鮮紅階段的。但無論鮮紅或絳紅，都是營血中有熱的反映，只是絳紅色的熱勢更甚而已。同樣是營血中有熱，但還有實熱和虛熱的區分。《舌胎統志》：「絳色者，火赤也；深紅也，為溫熱之氣蒸騰於膻中之候。故絳色者，神必不清，氣必不正,為壯火食氣,氣亂則神昏是也。」這種熱型的紅絳舌，大多在熱病亢盛時出現，往往見口渴飲冷，脈洪數有力。由於熱灼傷津，這時雖也有陰液不足的存在，但根本原因卻在於陽熱亢盛，所以為實熱證。至於《舌鑒辨正》所說的：「色灼紅無苔無點而膠干者，陰虛水涸也。……或無津液，而咽干帶澀不等，紅光不活，絳色難名，水涸火炎，陰虛已極也。」這是屬於虛熱型的紅絳舌。主要是由於陰虛而致火炎，所以舌雖紅絳而口不渴，或雖渴而不欲飲，或漱水不欲咽，脈亦細數無力，所以為虛熱證。
【主病】營血邪熱；陰虛陽亢。
【治法】清營涼血；養陰清火。
4
絳紫舌
【舌象及成因】絳紅色進一步加深，則呈絳紫色，仍為邪熱入營入血，在不斷發展傳變的標誌。《舌鑒辨正》說：「紫見全舌，臟腑皆熱極也。」《舌胎統志》說：「紫舌乾裂紋者，熱極不治。」《察舌辨證新法》說：「質紫無苔，熱在陰分也。」以上所敘述的紫色，都是指絳紫而言，所以都為熱盛的病變。熱盛之所以使舌色由絳紅而變為絳紫，主要是因為熱邪不斷地亢盛，則津氣兩傷，津傷的結果，血液便失去滋潤；氣傷的結果，血液亦難以運行。於是血氣壅滯不暢，而呈絳紫色。因此，這時舌上的津液也是缺少的，所以《舌胎統志》而有「舌乾裂」的記載。
【主病】熱盛傷津，氣血壅滯。
【治法】清熱育陰，導滯決壅。
5
青紫舌
【舌象及成因】舌色紫中帶青而淡，並見潤滑，叫作青紫舌。多由淡白色轉變而成，與深紅變為絳紫舌的，迥然不同。凡寒邪直中，經血瘀滯，多見這種舌象。《舌鑒辨正》說：「淡紫帶青舌，青紫無苔，多水滑潤而瘦小，為傷寒直中肝腎陰證。」《通俗傷寒論?秀按》：「舌色見紫，總屬肝臟絡瘀。……因寒而瘀者，舌多淡紫帶青，或滑或暗。」可見寒凝血瘀，是出現青紫舌的主要原因。
【主病】寒滯血瘀。
【治法】化瘀散寒。
6
暗紫舌
【舌象及成因】舌色絳紫，晦暗而不潤澤，好像紫色中略帶灰色的，稱為暗紫舌。這種舌象的成因有三：一是熱邪深重，津枯血燥，血行壅滯；二是素有瘀血，今又邪熱入於營分，血熱瘀蘊，經脈阻滯；三是溫熱夾濕，濕與熱並，蘊結不解。所以葉天士《溫熱論》說：「熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，夾熱而摶，其舌色必紫而暗，捫之濕。」在臨床上要分辨的，若僅是熱邪入血，應是暗紫而乾燥無津；有瘀血的，則暗紫而潤濕；夾濕的，則暗紫而兼有穢垢。
【主病】熱邪入血；營熱夾瘀；血蘊濕熱。
【治法】涼血散血；清營破瘀；清營利濕。
7
青色舌
【舌象及成因】舌色發青，古醫書形容如水牛之舌，多見於陰寒證和瘀血證。《舌胎統志》說：「青色舌……乃寒邪直中肝腎之候，竟無一舌屬熱之因。」這是陰寒邪勝，陽氣鬱而不宣之故。《辨舌指南》說：「舌邊色青者，有瘀血郁阻也……舌青口燥，漱水不欲咽……內有瘀血也。」有瘀血而舌色青，這和體表受跌仆傷而發青，同一理由。
【主病】寒凝陽郁；瘀血。
【治法】溫陽散寒；活血行瘀。
除了看舌頭的顏色，中醫通過望面色、望神、看眼睛等方法，也可以探查人體的氣血陰陽是否平衡。作為中醫「望聞問切」四診中的重要組成部分，「望診」其實可以幫助我們了解很多關於人體的信息。而聞、問、切三類診斷方法也是中醫臨床必不可少的，其中同樣隱藏著眾多規律和奧秘。
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