開車低血糖撞死3人，悲劇每天都在上演，一類人要特別注意
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上午10點左右，大家一般是什麼狀態？
是不是很容易犯困？注意力不集中？還伴隨著飢餓感？
很多愛吃包子饅頭、麵條等高碳水早餐的人，都會有這種感受。
這是因為吃了高碳水早餐，血糖會迅速升高，胰腺會大量分泌胰島素來降低血糖，血糖會急速降低，血糖過低，就容易出現低血糖，很容易犯困、注意力不集中。
嚴重的低血糖，會突然臉色蒼白、心慌、天旋地轉、冒冷汗、噁心、顫抖、心悸，感覺就要快死了一樣。
如果低血糖發作時，正好在開車，豈不是很危險？是的，很多交通事故都和低血糖有關係。
記得，楊乃龍教授在之前的演講中提過：
上午10點，是中國交通事故高發時間段，猝死高發時間段也是上午10點，這都跟低血糖有關係。
今天，我們就來探討一下低血糖、糖尿病患者與交通事故的關係。
低血糖和交通事故
安全駕駛需要複雜的心理運動技能、快速的信息處理能力、警惕性和合理的判斷力，對體力和注意力都有較高的要求。
而正常人在血糖水平降至50 mg/dL（2.8 mmol/L）左右或以下時，大腦葡萄糖供應不足，會出現中樞神經不正常的癥狀。
低血糖會引起頭痛、視力模糊或復視、意識障礙、言語困難、更嚴重時甚至會導致癲癇發作和深度昏迷。
陷入昏迷後病人無法自救，甚至會有生命危險。
可想而知，當駕駛員發生低血糖時，該是多麼危險!
經常是高碳水的人，只要稍微一餓就會低血糖，因為胰島素降血糖非常厲害。
另外糖尿病患者，也很容易發生低血糖，那麼糖尿病患者駕駛時是否更危險呢？
糖尿病人，交通事故發生率高3倍多
2006年，有研究通過病例對照、縱向研究、統計分析發現：在機動車事故中，糖尿病駕駛員比例更高。
在病例對照研究中，研究人員對67位1型糖尿病患者，和136位無糖尿病的兄弟姐妹進行了調查和統計分析。
在調整了性別、年齡、行駛里程和婚姻狀況的影響之後，與兄弟姐妹對照組相比，糖尿病患者發生撞車的可能性高出2.67（p = 0.019）。
為什麼會有這種關聯呢？
許多研究發現，這主要是由於低血糖或極低的血糖水平引起的。
很多人不了解的人可能會覺得奇怪：糖尿病不是高血糖嗎？怎麼還會低血糖呢？
這是因為，大多數糖尿病患者都是靠藥物來降低血糖的，而胰島素或其他降糖藥物的用量過多，很容易把血糖降得太低了，就會導致低血糖。
當然，該報告的主要發現是低血糖與車禍之間的聯繫，不可能確定低血糖實際上導致了所報告的車禍的程度。
還有研究發現：低血糖會損害駕駛員的駕駛技能，從而導致反應時間變慢和認知功能下降。
輕度低血糖會導致判斷力喪失，嚴重的低血糖症，可能會導致突然意識喪失。
除了低血糖的影響，糖尿病患者駕駛時更危險的原因還在於：糖尿病併發症的影響。
糖尿病併發症對駕駛的影響
糖尿病的其他併發症，例如周圍神經病，視覺障礙和導致認知障礙的腦血管疾病，也會大大影響駕駛能力。
周圍神經病變，知覺下降
不受控制的血糖水平，可能導致糖尿病患者的神經損傷，糖尿病性神經病是一系列神經疾病，會導致感覺喪失，包括感覺疼痛的能力，而且糖尿病患者有25％的機會患上腳部潰瘍。
這些腳部損傷，都可能會損害個人踩踏腳踏板的能力，可能會控制不好油門和剎車。
糖尿病視覺障礙和出車禍的關係
糖尿病患者長期的高血糖癥狀，會導致眼睛晶體膨脹，提高白內障的風險，增加黃斑變性的風險、甚至視網膜脫離。
2007年的一項研究發現，高升糖指數的飲食（米面糖）會大大提高黃斑變性（AMD）風險。
長期高血糖，眼睛視力可能會越來越差，而視力在駕駛時是多麼重要，這就不用多說了吧。
認知障礙
糖尿病患者可能因各種原因而遭受認知障礙，包括心血管疾病等併發症，反應力和記憶力可能較差。
2020年9月7日，牛津大學的一個研究小組通過MRI大腦掃描發現：
與不患糖尿病和高血壓的人相比，患有高血壓高血糖的人，大腦結構發生了重大改變，記憶力和反應力表現都較差，更容易變痴呆。
而駕駛不僅是體力活動，還是一項腦力活動，需要良好的反應力。
糖尿病人更容易嗜睡
開著開著車就睡著了，這可能是一個很大的風險。
睡眠呼吸暫停與肥胖症和2型糖尿病有關，晚上睡得不好，白天就會嗜睡，就會嚴重影響駕駛時的精神狀態。
一項系統的審查表明：睡眠呼吸暫停者，發生道路交通事故的風險要高出3倍。對睡眠呼吸暫停進行持續治療後，事故風險降低了。
國外對糖尿病患者開車的規定
糖尿病患者駕駛時，不僅容易低血糖，還有許多併發症的影響，確實是比較危險的。
那是不是所有的糖尿病的患者都不能開車了？
目前，不同國家的規定確實不一樣的。
歐洲，曾禁止糖尿病駕駛大車
許多發達國家，已經通過限制駕駛執照期限和範圍的法律法規，對糖尿病駕駛員實行了限制。
許多歐洲國家，先前曾對大多數有胰島素治療的糖尿病的駕駛員實行全面禁令，特別是禁止駕駛大型貨車或載客車輛。
後來，歐洲法規又進行了改進：只要符合嚴格的標準，並且可以證明有安全的駕駛習慣的，允許某些接受胰島素治療的糖尿病患者駕駛大型貨車。
美國
美國糖尿病協會（ADA）建議：應該對糖尿病患者進行單獨評估，要考慮到每個人的病史以及與駕駛相關的潛在相關風險。
澳大利亞：低血糖病人停止駕駛6個禮拜
澳大利亞國家運輸委員會也發布了指導方針：
如果符合某些條件，則未經胰島素治療的駕駛員將獲得無條件駕駛執照。
如果澳大利亞的糖尿病患者出現嚴重的低血糖症，則他們必須停止駕駛至少6個星期。
此外，任何持續出現低血糖癥狀的駕駛員，都被認為不適合駕駛。
其他發展中國家，沒有特別嚴格要求
許多發展中國家，例如撒哈拉以南的非洲大多數國家，對糖尿病駕駛者沒有任何限制。
在中東的大多數發達國家中也沒有相應的法規和政策。
目前中國對糖尿病患者駕車也沒有進行嚴格限定，但是駕駛汽車這種需要高度專註力的事情，發生低血糖的危害是非常大的。
那麼，如何保證在駕駛中保持專註，安全駕駛呢？這裡給大家幾個小建議：
安全駕駛的小建議
少吃米面糖等精製碳水
開車前不要吃高碳水食物，不要吃太多包子饅頭、稀飯、麵條、米粉、米飯、麵包、高糖果汁飲料等含糖量高的食物。
吃了精製米面糖等高碳水食物，會讓血糖迅速波動，最容易發生低血糖，也很容易餓。
所以最好是吃肉蛋魚蔬菜，脂肪和蛋白質對血糖和胰島素的刺激很小，開車時可以帶點雞蛋和牛肉乾來充饑。
低碳飲食，可以減少血糖波動，循序漸進地減少飲食中的碳水化合物，並提高脂肪和蛋白質的含量，就可使餐後血糖曲線的波動幅度大幅減小。
特別是糖尿病患者，更要少吃米面糖，保持自己血糖的穩定。
糖友盡量避免低血糖出現
一般來講，糖友都盡量不要開車，特別是長期使用胰島素，經常發生低血糖的糖友。
血糖控制平穩、很少發生低血糖、無嚴重併發症的糖友必須要開車的話，可以在駕駛前先測量血糖，不能根據癥狀對血糖的主觀估計，這是不可靠的。
如果血糖低於5.0mmol/L時，應先吃點東西後再開車，另外，途中要定時監測血糖。
低血糖後採取的措施
急性低血糖症會導致認知功能迅速下降，一旦出現頭暈，無力的情況，應該馬上把車停在路邊，直到血糖恢復後30?45分鐘才能重新駕駛。
因為，研究表明，認知功能的需要較長時間的恢復。
糖友要定期去醫院檢查
糖友應定期到醫院檢查，看看自己的血糖情況，是否有糖尿病併發症，如糖尿病足、視網膜病變、周圍神經病變等，準確了解自己的身體情況，不要貿然駕駛。
關鍵的瘦龍說
低碳後開長途車，我基本上一路空腹，不會困，也不會低血糖，特別享受這種感覺。
以前開2個小時就會很累、困，想要歇一會，而且只要一吃東西，就會犯困。
低血糖是血糖過山車引起的，穩定血糖後，基本上不會出現低血糖的問題。
經常出現低血糖的人，不要輕易長時間駕駛，特別是糖友。
平時少吃米面糖，特別是開車前，高碳水飲食後很容易出現低血糖，開車時出現低血糖真的是一件很危險的事，甚至危及生命。
開車前休息好，糖友要注意定期去醫院檢查，確保自己具備安全駕駛的身體條件。
