血通，身不癢！一張活血的方子，治好皮膚瘙癢，經驗該重視

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》、《中醫診斷學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊皮膚瘙癢這件事兒。

記得我從前剛剛跟師學習的時候，我老師曾經跟我講，治療皮膚瘙癢，如果實在沒招了，就去活血化瘀。活血化瘀，是你手裡頭的最後一張牌。

當時的我，還不知道這其中的含義。

只是後來，我常常看老師治療皮膚瘙癢，這才知道活血化瘀之法，確實好用。

再後來，我老師和我聊起了一張案例。從中，我對此有了更深的體會。

話說有這麼一個女子，年40歲。

這人，有頑固的皮膚瘙癢。頑固到什麼程度呢？就是別管被風吹著了，還是受涼了，抑或是天氣熱了，或者是身上出汗潮濕了，她都會覺得瘙癢。也就是說，她的皮膚受不來半點刺激，只要稍有不對勁兒，立刻會癢。

這可怎麼辦？對這樣的頑症，醫家們顯然是無從下手，根本理不出頭緒來。

最後，此人去看中醫。

中醫，一開始也是一籌莫展。有的以調和營衛之法來治，有的以祛風散寒之法來治。但是無論怎麼樣，都不見效。

後來，此人碰上一位醫家。

刻診，見患者脈弦澀，舌頭顏色偏紫黯，舌苔少，身上皮膚抓痕和血痂明顯，還有一些色斑。醫家尋思良久，寫了一張方子。如下——

當歸、赤芍、丹皮、桃仁、紫草、苦參、白蒺藜各9克，蟬蛻、荊芥、甘草各6克，水煎服，每日一劑，一共是七劑。

結果如何？讓患者意想不到的是，服藥以後，身上瘙癢感退去了十之七八。這讓患者喜出望外，激動流淚。後來，醫家遵上方稍作加減，繼續服用10劑，諸證悉平。颳風、下雨、受涼、受熱、出汗，這些情況下，患者都不癢了。

我老師告訴我，這是上世紀九十年代中期，在業內頗有名氣的一張案例。此案一出，當時有不少醫家競相模仿，有的也取得了一些效果。

這裡頭什麼道理呢？我老師點撥我，說這是桃紅四物湯加減。他讓我回去好好悟一悟。

好吧，現在，我把我思索的結果向你彙報一下。

說起來，中醫認為皮膚瘙癢，原因在於一個「風邪」。說白了，就是你的皮膚表層「起風」了，所以才瘙癢的。

那麼，這風，因何而起？

就這個患者來說，顯然是血瘀生風。

你看，這個人有明顯的血瘀傾向。舌紫暗，脈弦澀，這是標準的血瘀舌脈啊。舌紫暗，那就是淤血阻滯，運行不暢，死血停於脈絡，所以舌頭髮紫。脈弦澀，那是脈道不通暢的表現，也主淤血停滯於內。此外，再結合渾身血痂、抓痕和色斑等特點，我們不難看出，患者體內有淤血。

那麼，有了淤血，怎麼就生風呢？中醫講，淤血不去，新血不生。淤血作為一種病理產物和致病因素，帶來的影響之一，就是讓新血難以順利生化和運行。這就好比一個單位里，一些老人不幹活，卻占著位置，無法讓新人發揮能力一樣。

身體里沒有了新血的生成和流動，體內日久就如荒漠一般草木不生，沙塵飛揚不就是理所應當嗎？於是，就有了風邪，身體開始瘙癢。

所以，要想解決問題，就必須活血化瘀。淤血被化開，新血才能生成，風邪才能被止住。

怎麼實現呢？我們再來看看醫案里的方子——

當歸、赤芍、丹皮、桃仁、紫草、苦參、白蒺藜各9克，蟬蛻、荊芥、甘草各6克，水煎服，每日一劑，一共是七劑。

我前面提過，這個方子，是古方桃紅四物湯的化裁。

關於桃紅四物湯，我前幾天剛剛介紹過，它是在四物湯的基礎上，加上桃仁和紅花。基本結構，就是桃仁、紅花、地黃、當歸、川芎、白芍。桃紅四物湯是養血活血的。中醫治療瘀血證，腦海中首先想到的方劑之一，就是桃紅四物湯。

只不過，醫案里用的方子，對桃紅四物湯做了很大的加減變化。其中，白芍換成赤芍，去掉紅花，地黃和川芎。這樣一來，就是當歸養血活血，赤芍和丹皮涼血活血，桃仁和紫草活血涼血化瘀，同時配苦參、白蒺藜、荊芥、蟬蛻來祛風止癢。總的來說，此方變化以後，更加註重涼血化瘀和祛風止癢的功效。

就這樣，患者淤血得以化解，風邪得以驅散，頑固的皮膚瘙癢，自然也就痊癒了。

這就是我自己的看法。當然，我說得不一定對，希望您能夠給予批評。

其實，皮膚瘙癢這個病，在現實生活中還是比較多見的。能說所有患者都屬於血瘀嗎？未必。但是我覺得，如果皮膚瘙癢，伴隨舌面紫暗或者有瘀斑，患者口乾舌燥而不欲多飲，瘙癢在夜間加重或明顯，脈象明顯偏澀，這個時候就要適當考慮是不是血瘀證了。這個時候，用活血化瘀的方法較好。桃紅四物湯化裁，算是其中的辦法之一。如果沒有血瘀的相關癥候，就不宜應用。因此，有此類毛病的朋友，在讀過本文之後，應該積極去看中醫，在中醫師的辨證指導下來借鑒化裁文中配伍，切勿盲目嘗試。

當然，還有一個問題值得探討——血瘀，到底因何而起。我覺得，普通人要避免這件事兒，就一定要促進氣在體內的運行。氣為血之帥啊。氣行則血行。要想促進氣在體內的運行，最好的辦法之一，就是運動。我認為，運動是治療一切疑難雜症的方法之一。有氧運動30分鐘，汗出來一層，精神為之一爽，氣血運行通暢。長期保持這樣的運動習慣，到了上歲數的時候，病痛就會少很多。這是無數長壽老人的經驗之談。

好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。

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