腦動脈硬化，半身麻！這張方子，清熱、化痰、活血，用得對症

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫內科學》、《中醫病因病機學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊腦動脈硬化這個事兒。

顧名思義，腦動脈硬化，就是我們腦子裡的血管不好了。腦血管不好，自然就容易導致腦中風。

臨床中，這樣的例子比比皆是。

我從前在參加業務學習的時候，聽前輩們說起一個案例。

話說有這麼一個男子，當時年紀是48歲，姓陳。

從兩年前開始，他就反覆出現右側頭痛、頭沉頭昏的現象。而且，記憶力下降明顯。

但這些，患者都能忍受，所以一直沒去醫治。

後來，有那麼一天，他忽然就感覺到右側一半身體發麻，而且手腳無力，活動受限。隨著發病，此患開始胸悶、心煩，還有點噁心、欲嘔。

這個人早就知道，人到了50來歲的時候，容易患上腦中風。眼下一半身體麻木，而且還有這麼多不適，恐怕是中風要找上來了。他趕緊張羅就醫。

刻診，見患者脈象沉弦，舌體胖大，舌苔黃白相間而膩，舌尖還有點紅。經過檢查，血脂偏高，腦血管緊張度增強。這一看，就是腦動脈硬化症。

這個時候，醫家給開了一張方子。這張方子，很有代表性，值得我們借鑒。方見——

黃連10克，全瓜蔞30克，半夏10克，枳實10克，川芎15克，赤芍15克，丹參30克，靈脂12克，蒲黃10克，鉤藤30克，全蟲10克，僵蠶10克，蜈蚣5條。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者一連服用25劑，右側身體的麻木感大大緩解，肢體活動有所恢復。走路、寫字基本正常。煩悶噁心之感也減輕了。但是，記性還是不好，健忘。

這個時候，醫家在上方里加入石菖蒲15克，桑枝30克，繼續投用30劑，並且配合相關成藥杞菊地黃丸。

最終，患者諸證悉平，身體活動自如，而且健忘好轉，可以恢復工作。

患者十分高興，說自己從中風邊緣被拉了回來。

這就是醫案的全部經過。

其實，生活中類似的病人有很多。發病前，總是頭痛、頭昏、頭重、迷糊、健忘。忽然有那麼一天，就一半身體麻木、活動不靈，胸悶心煩、噁心欲嘔。這在腦血管疾病的診療過程中，是隨處可見的。

怎麼回事呢？中醫講，這就是身體有兩種病邪搗的鬼。一個是痰熱，一個是淤血，

比如說上頭醫案里這個患者吧。他舌體胖大，舌苔黃膩，這是不是有痰熱？舌邊尖紅，這也是有熱的表現。高血脂，那是痰濁入血。熱擾心神，所以心煩不已。痰熱中阻，氣機不暢，所以胸悶、嘔惡。

當然，痰熱互結日久，必然就產生淤血。淤血阻滯清竅，所以患者就健忘、頭痛、頭部昏沉。痰熱淤血阻滯經脈，所以患者就半身麻木。而腦血管硬化的這個病理現象，其實也是淤血阻滯脈道的表現。

因此，要想妥善解決這些事兒，就必須清熱化痰、活血化瘀。這個是中醫應對腦動脈硬化、半身麻木現象的主要思路之一。中醫也管它叫做「豁痰開竅、活血化瘀」法。

接下來，你再看看醫案里的配伍，就該一目了然了：

黃連10克，全瓜蔞30克，半夏10克，枳實10克，川芎15克，赤芍15克，丹參30克，靈脂12克，蒲黃10克，鉤藤30克，全蟲10克，僵蠶10克，蜈蚣5條。

這裡頭，黃連、全瓜蔞、半夏、枳實用於清熱化痰破結。川芎、赤芍、丹參、靈脂、蒲黃用於活血化瘀。鉤藤、全蟲、僵蠶、蜈蚣，用於熄風通絡。中醫講，患者之所以半身麻木，還和痰熱引動肝風有關係。所以，得用熄風的蟲葯。同時，蟲葯有走竄之性，能化解深伏於體內的頑痰死血。這對於化解痰瘀是十分必要的。

這就是基本的用藥意圖。

等後來，為了改善患者的健忘，就加入了開竅醒神的石菖蒲，以及通經活絡的桑枝。

應該說，這張醫案較好地詮釋了，中醫對痰熱淤血互結導致的腦動脈硬化、半身發麻的治療方法，很有代表性。此案最初載於40年前的《河南中醫》雜誌。

當然了，這裡頭有不少蟲葯。蟲葯，很厲害，當然它也有毒。所以對文中的配伍，非專業人士，務必在中醫師的當面辨證指導下來借鑒、應用。專業讀者，我建議你能認真體會這裡的道理。即便不能給你帶來新的啟迪，也可以用來溫故而知新。

其實，作為中醫人，我們最擔心的就是40歲以上的人，血壓高、舌暗紅、舌苔黃膩，脈象弦數或者沉弦、弦滑。這類人，如果不注意及時調整和用藥，很容易會出現類似舌頭髮麻、半身發麻、頭皮發麻、手腳發麻這類現象。一旦出現，多意味著腦血管病開始進展，中風容易找上來。因此，我提示所有具備腦動脈硬化這個毛病的朋友，一定要當心痰熱淤血互結這個問題。出現了類似癥狀，一定要及時到醫院就診，或通過中西醫結合的辦法，或利用中藥湯劑的辦法，儘早控制病情。須知，腦動脈硬化，本身就是中風的發病基礎之一。兩者的關係非常密切。

好了，這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。

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