Sleep:良好睡眠有助於視力!近視人群睡眠質量或更差
澳大利亞新南威爾士大學等研究人員曾在Ophthalmology上發表的研究稱,未矯正的屈光不正是造成遠視障礙的最常見原因,影響著約2.6億人,是全球第二大最常見的失明原因。
未矯正的遠視屈光不正主要由近視引起,其經濟負擔估計為每年2020億美元。而高度近視可能還會增加白內障、青光眼、視網膜脫離和近視眼黃斑變性等眼部病變的風險,這些還可能會導致不可逆轉的視力喪失。在一些近視高發的地區,近視眼黃斑病變已被發現是導致不可逆轉的失明的最常見原因。
從2000年~2050年的每個十年中,估計有近視和高度近視的人數,2000年,這一數字為1.46億,到2050年增加到4.75億
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123 (5):1036-1042.
最近的研究發現了近視和睡眠質量之間的關係, 調查了晝夜節律失調和屈光不正之間的聯繫。比如,一項研究發現,高度近視的兒童表現出最短的睡眠時間和最晚的上床時間,導致了睡眠質量差。同樣,另一項研究報告了12-19歲的韓國青少年的近視和睡眠時間之間成反比關係。相反,一些研究發現,沒有足夠的證據表明近視者的睡眠不佳。
早晨血清褪黑激素濃度與近視程度之間存在顯著的正相關,近視者的血清褪黑激素濃度是弱視者的三倍。近視者的血清褪黑激素水平較高,可能是由於近視者的褪黑激素晝夜節律時間延遲,褪黑激素的總輸出量較大等。
褪黑素(Melatonin,MT)是由腦松果體分泌的激素之一,褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節律,白天分泌受抑制,晚上分泌活躍。內在光敏視網膜神經節細胞(ipRGC),它將環境光信息傳遞給下丘腦的上核,而下丘腦則調節內源性褪黑激素的釋放。?褪黑激素濃度的變化可以通過視網膜或脈絡膜血管進入眼睛並影響眼睛。褪黑激素已被證明可誘導近視實驗小雞的脈絡膜變薄,使得近視惡化。
近日,澳大利亞弗林德斯大學在SLEEP發表的一項新研究表明,近視人群可能比正常視力人群的睡眠質量更差。在這項研究中,研究人員調查了近視年輕人之間褪黑激素晝夜節律的時間(即DLMO時間)、褪黑激素總產出和睡眠情況。此外,還研究了褪黑素輸出、時間和睡眠結果的差異是否與近視有關。
Ranjay Chakraborty et al, Myopia, or near-sightedness, is associated with delayed melatonin circadian timing and lower melatonin output in young adult humans, Sleep (2020). DOI:10.1093/sleep/zsaa208
研究發現:與正視組相比,近視眼的眼軸長度較正視組長約1.84 mm、近視組比正視組有更多的近視父母。與正視組相比,近視眼患者花在閱讀和近距離工作上的時間也明顯更多。
近視組與正視組在眼部、褪黑激素和睡眠特徵上的差異及效應大小
據推測,近視的人會比正視的人表現出尿中褪黑素輸出得更多,其夜間尿分泌總量無差異。然而,從夜裡總尿量中提取的aMT6s(6- 羥基硫酸褪黑素)水平在近視患者中明顯低於准近視患者。與正視組相比,近視組在唾液中的褪黑激素晝夜節律的時間中表現出1小時和12分鐘的延遲。
在兩個屈光組中,顯示了兩個褪黑激素變數與等效球鏡度數和軸長之間的關係。
褪黑激素晝夜節律、aMT6s水平、早晨-夜晚得分表、睡眠開始時的潛伏期都與等效球鏡度數有明顯的關係。睡眠開始時間和等效球鏡度數之間呈顯著的負相關,總睡眠時間、總在床時間與等效球鏡度數之間有顯著的正相關。
在過去的一個月測試里,兩個屈光組的主觀睡眠質量的全球匹茲堡睡眠質量指數得分沒有統計學差異。然而,早晨-夜晚得分(MEQ)的差異有統計學意義,表明近視眼比正常視力的人相對來說,顯示出"夜晚型"。
研究人員在睡眠的客觀和主觀評估後發現:近視眼的整體睡眠質量不佳。他們的睡眠開始時間比常人明顯延遲56分鐘。近視者還表現出在床上的總時間、總的睡眠時間更短。然而,上床時間、熄燈時間、睡眠中點、起床時間、醒來時間以及睡眠效率在兩個組之間都是相似的。
梅斯醫學筆者認為:許多電子設備發出藍光,這可抑制褪黑激素的產生並導致夜間晝夜節律的延遲,從而導致睡眠延遲。為確保良好的睡眠和健康的視力,限制兒童使用電子設備非常重要。這項研究為近視的生物學和環境因素提供新見解,有助於兒童近視的早期診斷和治療。
原文出處:
Ranjay Chakraborty et al, Myopia, or near-sightedness, is associated with delayed melatonin circadian timing and lower melatonin output in young adult humans, Sleep (2020). DOI:10.1093/sleep/zsaa208
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