孫思邈的這個方，治腰腿關節疼痛特別好
獨活寄生湯近年來的臨床應用
獨活寄生湯為唐·孫思邈的創製方，見著於《備急千金要方·卷第八諸風第二》，是中醫臨床常用著名方劑。其丸劑是在原方的基礎上發展起來的。
本方由獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、乾地黃、杜仲、懷牛膝、人蔘、茯苓、甘草、肉桂15味中藥所組成。具有祛風濕、止痹痛、益肝腎，補氣血的功效。主治風寒濕痹，屬於肝腎兩虧，氣血不足者。症見腰膝冷痛，肢節屈伸不利或麻痹不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈象細弱等。
由於該方在臨床治療中有較好的療效，故為歷代醫家所推崇。宋·《三因極一病證方論》、《類編朱氏集驗醫方》，明·《外科正宗》、《外科理例》，清·《醫方考》、《醫方集解》、《醫宗金鑒》、《成方切用》、《成方便讀》等書均有記載，現代《全國中藥成藥處方集》亦收載了此方。
近年來在臨床應用上有所拓展，介紹如下：
1.風濕性關節炎
關節疼痛日久，病因風寒濕痹所致。素體肝腎不足，氣血兩虧，兩膝關節疼痛，並遊走至踝，腰痛，伴有低熱，食少，面容呈痛苦狀，苔薄白，舌質淡，脈細。血常規檢查，白細胞增多，抗「O」值偏高，紅細胞沉降率增速。治宜祛風濕，益氣血。服用獨活寄生湯加減，可加入烏梢蛇、地鱉蟲、千年健、威靈仙、制川烏、制草烏等葯。10~20劑，熱退，疼痛明顯減輕，腫消，關節功能有所改善而獲效。
2.類風濕性關節炎
腰痛日久，素體肝腎兩虛，氣血不足，手指關節腫痛變形，遇寒冷痛增，且有低熱，食少，面色?白，苔薄白，舌質淡，脈細弱。血常規檢查：類風濕因子陽性，白血球數增多。治宜補益氣血，祛風濕，通經絡。服用獨活寄生湯加減，方中酌加雞血藤、制川烏、制草烏、烏梢蛇等葯，有一定的療效。
3.風濕性坐骨神經痛
一側腿足疼痛劇烈如芒刺，痛在肌肉筋骨之間，按之更甚，痛處檢查不紅不腫，痛時呻吟不已，難以忍耐，喜溫熱，遇熱則疼痛減輕，苔白膩、舌質紅，脈濡緩。治宜祛風濕，強筋骨。服用獨活寄生湯加制川烏、制草烏、炒蒼朮等藥物，療效頗佳。局部結合激光理療效果更佳。
4.慢性腰腿痛
腰腿疼痛經年不愈，素體肝腎不足；氣血兩虧，遇冷疼痛劇增，面色無華，神疲食少，苔白，舌質淡，脈細。治宜補肝益腎，祛除風濕。服用獨活寄生丸或湯劑，均有一定的療效。
5.小兒麻痹症
發熱不退，肌肉疼痛，驚哭不安，下肢軟弱無力，活動不利，此乃濕熱入侵，阻滯氣血，肌肉筋脈失養所致。治宜化濕通絡，活血祛瘀。服用加減獨活寄生湯，本方去杜仲、人蔘、牛膝、肉桂，白芍易赤芍，加蒼朮、木瓜、桂枝、威靈仙、三七、蒼耳子、苡仁等葯，療效很好。
6.慢性布氏桿菌病
潮熱汗出，關節酸痛，尤以大關節呈遊走性的劇痛，狀如錐刺，反覆發作，素體虛弱，肝腎不足，氣血兩虧，日久肌肉萎縮，關節強直，舌質紅、苔白膩，脈弦數。血液實驗檢查：血清凝集試驗及補體結合試驗呈陽性。全身乏力，便燥尿赤。治宜祛風濕，強筋骨，補氣血，益肝腎。服用獨活寄生丸（即本方去肉桂，加桂枝、川斷、銀柴胡、香附，煉蜜為丸），服後臨床癥狀減輕或消失，血清凝集試驗陰性而獲效。
7.治療顳頜關節功能紊亂綜合症
顳頜關節疼痛，張口不利，此乃風寒入侵所致，苔白，脈緊。治宜祛風寒，通經絡，益氣血。服用獨活寄生湯加減。本方去杜仲、牛膝、肉桂，加白芷、藁本。治療後效果頗捷。
8.新產腹痛腰背痛
婦人新產，少腹疼痛，腰背痛，不能轉動，或腰腳攣痛痹弱，此乃產後腎氣虛弱，風寒入侵而成。苔薄白，舌淡，脈細弱，面色蒼白，神疲乏力，畏寒喜溫。治宜除風濕，益氣血，服用獨活寄生湯有效。
獨活寄生湯原方中用生地黃，後世醫家改用熟地黃，其效果更佳。該方中的細辛用量不大，去之其療效則遜。細辛有通陰陽，解痹止痛之功，前人對其用量亦有深究之必要，若肢體酸麻重而痛微者，其用量宜小，痛甚而酸麻重者，用量宜大（以3~5g為宜），因細辛少量能溫經，多量則有鎮痛之功效。
——中成藥1991年5月1日
獨活寄生湯新解
作者/申國治
本方所包含的八珍湯（去白朮），能調補氣血，改善體質，增強機體抗風濕的能力。其中乾地黃更有滋養強心作用。
本方去桑寄生，加黃芪、川斷、生薑，名三痹湯，溫經強腰之功更顯。初學切不可因為此方為世所熟知而忽視其臨床實用價值。
筆者曾治一陳姓（男，53歲）患者，腰腿關節疼痛已二十餘年，年年複發。就診前一天夜裡起床小便，突然右側坐骨神經痛發作，不能行走，倒於地上。患者呻吟號叫，訴周身酸痛難忍，尤以腰及右腿為甚。面色慘淡，口不渴，畏風寒，舌淡苔白膩，脈浮緊。檢查關節無紅、熱、腫現象。
當即用獨活寄生湯加減：羌獨活（各）10克、桑寄生18克、秦艽6克、防風（各）6克、全當歸10克、白芍5克、桑葚子15克、川芎5克、太子參20克，杜仲、牛膝、知母各10克，炙甘草6克。同時配合針灸。
三日後患者痛緩可以起床，五日後飲食起居可以自理。後以原方隨證進退，連服二十餘劑而愈。隨訪三年，一切如常，未見再發。
我曾用此方化裁，治療風寒濕痹（包括偏於濕熱者）30例，經隨訪全愈20例，近期收效7例，無效3例。加減方法，如濕邪偏重者，去乾地黃，加蒼朮、苡仁等；濕熱偏甚者，加徐長卿、虎杖根等；濕從熱化者，去肉桂，加知母、黃柏等；兼有血瘀者，加丹參、桃仁等。本文結合方解，略談點滴體會，僅供同道參考。
——江蘇中醫雜誌1983年第1期
