阿姨「手舞足蹈」患怪病，罪魁禍首卻是糖尿病？
我國的糖尿病患病率一直居高不下。2021年國際糖尿病聯盟（IDF）發布了關於各國的糖尿病患者數量的報告，其中，我國20歲至79歲的糖尿病患者達到了1.409億。
而且，糖尿病對患者健康危害最大的並不是疾病本身，而是它帶來的一系列併發症，甚至有些併發症的表現也出人意料……
手舞足蹈居然也是糖尿病併發症
近日，來自西安的一則新聞衝上了微博熱搜，事情大致是這樣的：63歲的王阿姨在家和女兒聊天時，忽然身體不受控制地扭來扭去，尤其是左胳膊和左腿呈現出一副「手舞足蹈」的樣子。
王阿姨這是怎麼了？最終經專家分析討論，診斷王阿姨是由糖尿病引起的非酮症高血糖性偏側舞蹈症。
圖片來源：微博「陝視新聞」
如果不是這起新聞，可能大部分人都不會了解到，竟然還有「手舞足蹈」這種罕見的糖尿病併發症。
除此之外，糖尿病還有哪些值得關注的併發症呢？
要想了解糖尿病有哪些併發症，首先要弄清楚什麼是併發症。常常和併發症混淆的一些名詞有「後遺症」「副作用」等。
其中，副作用是針對藥品而言的，藥品的藥理作用往往是多重的，不僅可以對目標疾病起到治療作用，還會不可避免的對身體產生其他與治療無關的作用，這些就是「副作用」。
而後遺症則是指患者病情基本好轉後，在其組織、器官上遺留的缺損或功能障礙。
糖尿病的併發症有哪些
現有臨床數據顯示，30%～40%的糖尿病患者會在患病時長超過10年後發生至少一種併發症，嚴重的甚至會威脅生命。
圖片來源：hippopx
既然糖尿病對健康的主要威脅在於併發症，那麼針對性地了解和預防併發症顯得至關重要。所以，到底有哪些糖尿病併發症呢？
常見的糖尿病併發症根據起病的緩急可以分為急性併發症和慢性併發症。
如果糖尿病患者身體的血糖水平出現突然的升高或降低，會迅速導致內分泌代謝紊亂，出現急性併發症。
常見的有：與胰島素分泌不足有關的酮症酸中毒和高滲性昏迷；肝腎功能不全同時口服了大劑量降糖藥物導致的乳酸性酸中毒；以及糖尿病患者接受治療過程中容易出現的低血糖昏迷。
急性併發症一般及時治療就可以得到有效好轉，相比之下，慢性併發症往往才是糖尿病日常救治的難點。
慢性併發症一般由長期的高血糖引起，雖然起病緩慢，但會對患者的日常生活產生重大影響，甚至可能直接危及生命。
比如，糖尿病患者有更高的腎病發病率，長期的高血糖狀態會顯著加重腎臟的糖代謝負荷，出現各種糖尿病腎病，導致腎功能下降，晚期甚至會出現腎衰竭。
長期的高血糖也會損傷視網膜血管的內皮，引發一系列的糖尿病視網膜病變，比如微血管瘤、視力下降，甚至視網膜脫離。
過高的血糖水平會持續影響患者的心血管健康，容易導致下肢動脈閉塞、冠心病、中風等一系列心血管疾病，糖尿病心血管病。
因長期代謝失調，血管系統功能受影響，引起神經系統病變，糖尿病患者也容易發生手腳麻木刺痛、體位性低血壓等糖尿病神經病變。
相比之下，我們開頭提到的非酮症高血糖性偏側舞蹈症則是較為罕見的一種併發症。
目前全球報道出現的只有100例左右，該病多見於有多年糖尿病史的中老年患者，以女性多見，臨床多表現為有節律的、緩慢的舞蹈動作，從一側肢體逐步向全身擴展。
此外，糖尿病性肌梗死也是一種罕見的併發症。雖然它的發病機制尚不明確，但目前認為這種併發症繼發於微血管性病變，包括肌肉的炎症、缺血以及受累肌肉的梗死，典型臨床表現為受累肌肉突發的疼痛和腫脹。
在臨床癥狀出現的數月前，MRI（磁共振成像）即可檢查到亞臨床性肌梗死。
了解到糖尿病的這些併發症後，大家在生活中一定要注意防範，控制飲食，合理用藥，堅持運動，定期複查，將併發症拒之門外！
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審核專家：
吳晞，復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師，醫學博士。
蝌蚪五線譜原創文章，轉載註明來源
責編/小西途說
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