腰椎間盤突出症一定要做手術嗎?骨科專家:3種方法有助緩解
腰椎間盤突出症是臨床常見病和多發病,好發於成年人。至少95%的腰椎間盤突出症發生於L4-5和L5-S1。國外相關研究顯示:腰椎間盤突出症發病率大約2%~3%,而35歲以上的男性發病率約4.8%,女性約2.5% 。
有高達80%的人在一生中的某個階段會遭受到腰背痛的折磨,目前,腰痛佔世界人口總殘疾的11%,而椎間盤膨出/突出症通常是常見原因。
據研究表明,我國大約有2億人患有不同程度的腰椎病,其中,腰椎間盤突出患者人數約佔全國總人數的15.2%。那麼,究竟到底哪些人更易患此病?
什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性病變後,纖維環部分或全部破裂,髓核單獨或者連同纖維環、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。
腰椎間盤突出症有這6個特點:
1、腰部鈍痛,端坐、站立和屈伸腰時,會讓腰痛加重;
2、腿痛,多為一側腿疼,這是一种放射痛,涉及臀部、大腿和小腿;
3、麻木感,隨著病情的嚴重,麻木感會更加明顯;
4、肌肉麻木,嚴重的話,會引起足下垂;
5、馬尾綜合征,出現二便無力感;
6、患肢發涼。
5種人更易腰椎間盤突出:
(1)長期彎腰工作者,尤其是蹲位或座位。
(2)過於肥胖或過於瘦弱的人易得腰椎間盤突出。
(3)長期暴露於反覆舉重物、垂直震動、扭轉職業的人。
(4)長期抽煙的人,吸煙者腰痛的發病率明顯高於不吸煙者。
(5)晚上睡覺不注意腰部保暖的人。
為啥腰椎間盤突出症的發生逐年上升?
1、腰椎間盤的退行性變化是基本因素:髓核的退行性變化主要表現為含水量的降低,纖維環的退行性變化主要表現為韌性的降低,如椎節失穩和鬆動。
二、損傷:長期重複的外力造成輕微損傷,加重退變程度。
三、椎間盤自身解剖因素的弱點:成年後椎間盤逐漸缺乏血液循環,修復能力差。
四、遺傳因素。
五、腰骶先天異常。
六、誘發因素:在椎間盤退行性變化的基礎上,一些可引起椎間盤壓力突然升高的因素也可引起髓核突出症。常見的誘發因素包括增加腹壓、腰部姿勢不正確、突然負重、懷孕、寒冷和潮濕。
腰椎間盤突出症一定要做手術嗎?
一旦患上腰椎間盤突出症,不少人備受折磨,有些人會專門去醫院諮詢醫生,想要知道可以通過做手術減少痛苦,徹底治癒嗎?
骨科專家表示:80%的腰椎間盤突出症或無需手術,通過物理和藥物治療,可以自我緩解。
骨科專家:3種方法有助緩解
腰椎間盤突出會隨著其發展的程度對人們的生活造成不同程度的影響,因此腰椎間盤突出的治療也是不可忽視的問題。關於腰椎間盤突出的治療須根據患者的年齡和病情的嚴重程度等信息進行診斷評估,安排梯度治療方案。
假如腰椎間盤突出超過半年,保守治療、藥物治療,包括理療康復、鍛煉半年內沒有效果的情況下,經過診斷後可以手術。
醫生的診斷主要根據三個癥狀:
一是有嚴重的腰部不適、疼痛,伴有下肢麻木、疼痛;
二是要查體,有無陽性體征的表現;
三是客觀的指標檢測,比如說影像學檢查等,
這三者相符就可以手術。
——在不需要手術的情況下,可以通過這幾種方法來緩解:
1、 避免長時間固定姿勢
對於長期從事坐位工作的人,容易引起腰部疲勞。
辦公室一族可以在繁忙的工作時間抽出幾分鐘的時間,站起來活動下,扭扭腰,做做伸展運動,緩解下腰部肌肉。
有車一族在開車時應不斷調整自己的坐姿,讓自己處於舒適狀態,特別是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撐,使周身血液得到循環。
2、適時活動腰部
應注意腰肌和腹肌的力量練習,腰、腹肌力量強,則腰椎的穩定性就好,就能起到保護腰椎的作用,減緩脊柱退變的進程。
同時配合上通過松膀、轉腰、俯仰等活動,達到強腰健體作用。
3、腰部用力要正確
在搬、抬重物時,應將兩足分開與肩等寬,屈膝,腹肌用力,再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力,分散了腰部的力量。
若在膝關節伸直狀態下,從地上搬取重物,腰部承受的壓力可增加40%,極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。
故搬物時不能彎腰,而應屈膝,要保持腰部正常直立位置時的曲度,避免力量集中在腰部。如物體太重,不可強行用力。
延伸——椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出有哪些優勢?
間孔鏡技術的官方稱呼為「經皮內窺鏡下髓核摘除技術」椎間孔鏡技術是目前最微創、最經濟的手術,是微創治療腰椎間盤突出症的最佳選擇。
椎間孔鏡技術屬於脊柱內窺鏡技術,醫生在手術過程中能夠以最小的代價獲取最大的收益,在儘可能小的切除髓核的情況下達到神經減壓的目的。
主要有以下這幾個優勢:
1、手術切口小(7mm左右)符合神經外科微創手術理念
2、創傷小患者恢復速度度快
3、患者接受度和滿意度高
4、能夠更清晰的看到內部結構,手術更安全
5、局麻,有效減少對全身器官的干擾
6、能夠適用於絕大多數腰椎間盤突出的治療,適應症廣
腰椎間盤突出症不可怕,但要是一直拖著,就會拖出很多的併發症來,這才是腰椎間盤突出最可怕的地方。
找到專業的醫院正確及早治療很快就可以解除痛苦,避免產生更多更為嚴重的併發症。但不論選擇哪種方式,日常保養和護理都是必不可少的。