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一次腸癌篩選檢查可以使發生腸癌的風險降低超過三分之一

結腸鏡檢查是早期發現結直腸癌的最重要的方法,一次腸鏡的收益,往往出乎您的意料。95%的腸癌是由結腸息肉演變而來,腸道息肉從良性發展到惡性,一般需要15~20年時間。如果能在早期發現,用腸鏡實施切除之後,治癒率可達到90%以上。結腸鏡檢查還有一個巨大的優點,一旦發現腸道有息肉或者小腫瘤,可以立即切除,或者順便取活檢,非常便捷。大量研究表明,結腸鏡的篩查敏感性高達90%以上。


01

《柳葉刀》

一次腸鏡檢查可使17年內腸癌風險降低30%!


臨床醫學雜誌《柳葉刀》曾發表一項大規模研究顯示,一次腸癌篩選檢查可以使發生腸癌的風險降低超過三分之一,並且可以挽救無數生命。


這項研究歷時近20年,是由英國的多家研究機構資助的。研究者發現,檢查大腸的下半部分可以預防35%發生在這個部位的腸癌,挽救41%患者的生命。


該研究跟蹤隨訪了17萬多人,平均隨訪時間超過17年,其中4萬多人接受了腸鏡檢查。這是歷時最長的關於腸鏡檢查是否可以有效預防腸癌的研究。


使用腸鏡篩查可以發現腸壁上的小息肉,如果不進行治療,息肉可能癌變,而在腸鏡檢查期間發現並切除息肉可以避免發展為癌症。


文章第一作者、英國癌症研究所的腸道篩查專家、倫敦帝國理工大學的WendyAtkin教授說:「我們知道腸道檢查對老年人有非常大的好處。雖然沒有任何篩查是完美的,這項研究表明腸鏡檢查可以至少在17年里有效地減少癌症死亡。腸癌是可以預防的,腸鏡篩查是減少腸癌的一個很好的方法,因此在有條件的情況下,不應該錯過這麼好的機會檢查一下自己的腸道。」


02

《內科學年鑒》

一次腸鏡可使患癌風險最高降低72%



醫生們認為,如果可以及早發現,腸癌是最易治癒的癌症。此前發表於《內科學年鑒》的一項大型研究也證實了這一點——結腸鏡檢查能拯救生命。



該研究觀察了大約25000例患者,他們所在的醫療體系普遍使用結腸鏡檢查。


在這群研究對象中,2002年~2008年期間,約5000例患者被診斷出結腸直腸癌,在2010年死於癌症。


研究顯示,那些死於癌症的患者很大部分都沒有進行結腸鏡檢查。對比過去20年的篩查歷史發現,結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關,其中右側結腸癌風險降低了46%,左側癌症降低了72%。


關注!這22種情況必須行結腸鏡檢查


(1)有便血、黑便等癥狀者,或長期大便潛血試驗陽性;


(2)大便有黏液、膿血者;


(3)大便次數多、不成形,或腹瀉者;


(4)近期出現的排便困難或者大便不規律者;


(5)大便變細變形者;


(6)長期腹痛、腹脹者;


(7)不明原因的體重減輕、消瘦者;


(8)不明原因的貧血者;


(9)不明原因的腹部包塊,需明確診斷者;


(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;



(11)長期的慢性便秘,久治不愈者;


(12)慢性結腸炎,長期服藥,久治不愈者;


(13)懷疑結腸腫瘤,但鋇灌腸X線檢查陰性者;


(14)腹部CT或其他檢查發現腸壁增厚,需要排除結直腸癌者。


(15)下消化道出血,可找到出血病灶,確定出血原因,必要時可鏡下止血。


(16)曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病的患者。


(17)結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要複查一次結腸鏡。


如果術前因為結腸梗阻,結腸鏡未能檢查全部的結腸,則手術後3個月應進行結腸鏡檢查,以明確其他部位有無結腸息肉或結腸癌。



(18)已發現患有結腸息肉,需在結腸鏡下切除者;


(19)結直腸息肉術後需定期複查腸鏡。

結直腸息肉術後可能複發,應定期複查。


  • 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易複發和癌變,建議每3~6個月複查一次結腸鏡。
  • 其他的息肉建議一般每12個月複查一次結腸鏡就可以了。
  • 如果複查結腸鏡檢查為陰性,則3年後再複查。


(20)有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查:

如果家族中有一人得了結直腸癌,他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)即使沒有任何癥狀或不適,也應體檢做結腸鏡檢查。


大量研究證明:

如果有一人得了結直腸癌,他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)得結直腸癌的概率是正常人群的2~3倍。


(21)有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查。


(22)40歲以上的人,尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者,最好常規體檢做一次結腸鏡檢查,以便儘早發現一些無癥狀的早期結直腸癌。




特別提示:便血不要當成痔瘡!



1、便血≠痔瘡!

痔瘡的發病率很高,而便血又是痔瘡最常見的臨床表現,所以很多人認為便血都是痔瘡引起的。這種觀點是極其錯誤的,因為很多其他的疾病也可引起便血,如結腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。


2、便血是結直腸癌最主要的臨床表現。

便血是痔瘡、肛裂、腸炎等數十種肛腸疾病的常見癥狀,因而單純根據便血無法明確真正的病因。反覆出現便血、黑便時,應及時到正規醫院行結腸鏡檢查,以免延誤診斷。


3、痔瘡不會引起直腸癌,但是痔瘡可以同時伴發直腸癌。

痔瘡是一種良性疾病,是不會演變成直腸癌,但是得了痔瘡的患者也有可能患直腸癌,應當引起高度重視。


4、痔瘡患者便血久治不愈應高度懷疑直腸癌。

痔瘡和直腸癌的主要癥狀都是便血,有一些患者因為有痔瘡病史,所以只要一有便血,就認為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療後便血也會有所好轉,但是一段時間後會再次出現便血,反覆發作,久治不愈。此時,應儘快到正規醫院就診,行直腸指診和結腸鏡檢查,以排除結直腸癌的可能性。

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