醫院減負降本之SPD的醫用物資精細化管理
SPD醫療物資精細化管理，是規範醫用耗材的全流程管控，提高管理的精度，減輕管理人員的工作量，為醫院醫療物資供應鏈管理提高質量、降低運營成本、規避使用風險、流程實時監控的數智平台。
醫療機構響應國家「取消公立醫療機構醫用耗材加成」的醫改精神，提高醫保資金的使用效率，實現醫用耗材的精細化管控，實行醫院提供辦公場地，保留耗材品種遴選和採購權，將院內耗材物流及運營管理工作委託給第三方專業公司，由其承擔運營中各項硬體和軟體投入。上線SPD項目實現了醫用耗材的「遴選與准入、存儲與發放、使用與結算、監測與評價」的全流程管理、全過程追溯，提高了醫用物資管理的精度和效率。
一、SPD系統在管理上的主要體現
1、如何管理
●統一耗材名稱，建立商品編碼
以耗材註冊證上的商品名為唯一名稱，設置編碼（也支持直接UDI碼），打破了先前商品名和通用名交叉的混亂，實現了醫保、物價、管理、使用等各個部門耗材名稱的統一，為耗材信息管理標準化奠定了堅實的基礎。
●運用物聯網技術，實現數據互聯互通
與醫院HIS、HRP等系統對接，關聯收費系統。對所有耗材賦碼管理，臨床使用掃碼時自動計費，從而杜絕跑冒滴漏現象的發生，實現耗材使用後的效果監測與評價，不斷提高醫療服務水平和能力。
●建立二級庫房，實施「零庫存」管理
高值耗材設置手術室、介入室兩個二級庫房，實行智能高值耗材櫃管理，一物一碼，掃碼計費，及時補貨。低值耗材實行各科室二級庫管理，護士領用掃碼時關聯計費。供應商及時補貨，保障科室供應，實現醫院耗材「零庫存」管理。
●編碼管理，實現全流程追蹤
所有的耗材進入智慧庫房前，會對商品碼掃描重新生成一張編碼。耗材使用時領用人員通過掃碼，編碼又被注入新的信息，如耗材使用時間、患者姓名、手術時間、手術醫生等，SPD系統通過介面將這些信息進行交換整合，編碼上的二維碼和條形碼等相關信息同步更新。耗材使用後二維碼貼在病歷上，條形碼貼在手術單上，通過掃碼輕鬆實現耗材的全流程追蹤。
●建立數據運營監管分析大屏，運營數據可視可分析
根據醫院管理需要，運營監管大屏，為醫院監管及運營提供運營數據可視及分析決策支持，如耗材效期、近期配送情況、SPD倉庫備貨情況、本期耗材使用情況，為醫療物資管理的精準施策提供了可靠依據。
2，應用效果
●降低供應鏈管理工作強度，提供更多價值創造空間
在未使用SPD管理前，實行的是手工計賬，護士每天盤點、申領、上貨。使用SPD管理後，是主動送貨、主動上架、掃碼消耗，智能高值耗材櫃存儲，自動記數，掃碼計費。實現真正將時間還給護士，將護士還給病人。大量的人力從基礎工作解放出來，為醫院價值創造提供了更大空間。
●「零庫存」管理模式，釋放部分運營流動資金
在未使用SPD管理前，購買耗材入庫後使用，無法及時掌握庫存量及科室使用量，積壓了醫院流動資金。使用SPD管理後，是科室有使用需求、SPD耗材管理庫配送、根據科室實際使用量結算。醫院實行耗材「零庫存」管理，大幅降低了庫存和損耗成本，釋放醫院運營流動資金。
●信息化助力，提高了醫用耗材管理的精度
通過信息化管理手段管理，杜絕了過期耗材在庫，保證了醫療安全；和收費系統關聯，杜絕了錯收、漏收、多收費的情況發生；管理顆粒度由商品級和批次到標籤級和最小使用單位，提高了管理的精度；耗材向前可追蹤，向後可追溯，真正實現了耗材全流程管理，滿足了國家對耗材的信息化管理要求。
●運營大數據分析，提高了決策速度
通過SPD運營監控中心，可生成多維度、可視化的數據信息，輕鬆進行耗材運行的全程監控。若發現耗材使用異常，可直接進行數據追蹤分析，對相關品種直接採取限用、停用等措施，提高耗材管理的精準和速度。
3，總結
供應鏈SPD管理平台，顛覆了傳統的醫院醫療產品的管理模式，讓智慧供應鏈SPD管理平台與醫院His、LIS、HRP等內部系統平台無縫對接，也可與政府GPO採購平台，供應商ERP對接，達到院內院外信息互聯互通一體化。
將物聯網技術與自動識別、自動感知、自動盤點和智能補貨進行了物物互聯，信息互通，解放了醫護雙手，讓醫護回歸本職工作，同時也實現了醫療產品在院內流轉使用的實時監控和全流程追溯管理，規避了醫療安全風險，助力醫院運營管理提質增效，減負降本。
二、SPD管理模式在醫療費用控制方面主要體現
1、有效節約醫用耗材的支出，促進精準計費
醫用耗材費用在患者診療費用中往往所佔據的比重較多。SPD管理模式通過優化醫用耗材管理流程不但能夠有效節約醫院的耗材成本支出，還能夠促進門診和住院患者的計費精準化，有效杜絕過去多收費、漏收費等現象，促進患者的診療費用合理化。
2、篩選耗材目錄，限制耗材使用
SPD管理模式通過對醫用耗材進行進一步的分類和對醫院耗材供應商進行甄選，有效篩選出符合醫保要求的耗材目錄，促進臨床診療活動中的醫用耗材使用於醫保管理的融合，使得臨床醫務人員可以參照醫保耗材目錄進對臨床決策精確化，緩解因盲目使用不合理的耗材而間接導致醫療費用的上漲。
3、有效監管耗材使用，規範醫療行為
SPD管理模式通過信息化的互聯互通，能夠實現醫用耗材的全程追溯及透明化管理，及時規範醫務人員的耗材使用行為，降低耗材的浪費、促進耗材使用規範化。醫院通過對信息系統HIS的對接，能夠結合臨床路徑，比對患者的病歷系統和耗材檢測系統中的耗材使用情況，為醫用耗材的監督提供數據支撐。
4、加強成本管控，助力醫療改革
SPD管理模式採取手術套包的方式管理手術所需耗材，按照單病種付費的要求將病種所需的醫保目錄中耗材打包賦碼。其不但可以將手術耗材成本精確到個人，便於醫院實行成本管控，還可規範手術耗材的使用，促使醫務人員使用醫保目錄內的耗材，從而達到降低手術成本的作用。其也對醫療服務收費模式的改革起到了積極的作用。
SPD管理模式在相關理論和技術的支持下，能夠有效地鏈接過去傳統醫用耗材管理過程中流程環節，實現醫用耗材的全程透明化追溯，同時助力醫療費用的管控，實現醫院長期可持續發展的目標。
