家長一個疏忽後悔莫及，當心孩子受這個健康威脅
作者：周宏艷 唐山市第二醫院小兒骨二科
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孩子們的新學期已經開始一段時間了。每天早晚我們都能看見不少家長騎著自行車、電動車或摩托車接送孩子的情景。這些孩子有的坐在自行車後支架上，有的坐在橫樑前面，雙下肢及足懸空。在自行車前進的過程中，幼兒雙腳無意地擺動......
你知道嗎，這樣很容易出現腳或腳脖子一下別在車樑上，或卷進正在前進中的車輪輻條與車輪支架空隙中的情況，給孩子的腳部造成碾挫傷，醫學上稱之為「輻輪傷」。
車子行駛得越快，慣力越大，那麼引起的損傷就會越嚴重。出事後的家長既著急又愧疚，而孩子們哭得撕心裂肺，讓人看著十分心疼惋惜！
輻輪傷造成的後果可能很嚴重
「輻輪傷」多見於3-6歲的兒童。自行車的輻條傷會產生皮膚廣泛挫傷，常見深擦傷，偶有皮膚軟組織裂傷、局部腫脹、淤血和壓痛。由於自行車速度較慢，其輻條與車輪中存在一定空隙，這種空隙對於小兒足及踝關節來講相對較寬，所以因自行車造成的骨骼損傷程度相對輕些。
但電動車和摩托車行駛速度很快，造成的損傷往往非常嚴重。除了嚴重的皮膚軟組織撕裂、缺損，常伴有肌腱及骨骼的損傷；嚴重者會造成生長板損傷，導致小腿及踝部生長發育障礙、畸形。即使採取多次手術清創、植皮、皮瓣或矯形術，最終仍不能獲得滿意的效果。
為避免引起不適，圖片已做特殊處理
不幸發生輻輪傷時，家長該怎麼辦？
孩子受傷後，家長一定不要驚慌，應立即採取行之有效的方法，避免進一步加重損傷，減輕患兒的痛苦。若足或足踝部位仍嵌在輻條間或輻條與車輪支架間，應立即停車，逆時針方向轉動車輪，將足踝部小心拖出，切勿強行拖拽！如絞傷情況複雜，最好請消防員破拆，以免給孩子造成二次損傷。
若有皮膚擦傷或裂傷，可用乾淨手帕簡單包紮，並局部制動。條件允許時，可採取冷敷受傷處(用塑料袋包裹冰糕或冰凍飲料，放於患處)，並儘快至最近醫院急診尋求幫助。
在醫院醫生會安排X線檢查，排除骨折及脫位；之後進行碘伏溶液清洗創面，用利凡諾無菌輔料覆蓋創面後紗布包紮。若孩子存在骨折或脫位情況，則複位後採取石膏固定。若有皮膚、肌腱、肌肉撕裂等問題，則需在局麻或全麻下行手術處理。另外，常規會給患兒肌注破傷風抗毒素（TAT）或破傷風類毒素。
如果無需手術，患兒回家後需要您密切觀察：傷肢腫脹及足趾末梢血運、活動和感覺情況；並在傷後的48小時內冷敷患處。傷側的踝關節應限制活動，在睡眠時可適當墊高以減輕淤血。家長要謹記：一定不能局部按摩患處或內服跌打損傷的中藥！待患處局部腫脹消退後，可逐漸開始活動。
輻輪傷其實可以避免和減輕
家長一定注意下面4點：
1
盡量不要用自行車、電動車或摩托車帶小孩。如過必須要用這些交通工具帶孩子，一定不要讓孩子坐在前邊車樑上。
2
幼兒坐在自行車或電動車后座時，要安裝專門的座椅；並且前後車輪均應安裝防護網。同時叮囑孩子，千萬不要亂動腳丫。
3
孩子穿的褲子褲角不要太松，不要穿過長的裙子，以防被車鏈條捲入輪子；行車要注意安全。
4
一旦發生絞傷，不要讓孩子試圖負重行走，並儘快到醫院診治，將損傷降到最低。
家長們一定要警惕這種損傷的發生；學校、幼兒園及時宣傳和提醒也是十分必要的。願所有的寶貝們都能健康成長，遠離疾病和損傷困擾！
專家簡介
周宏艷，女，主任醫師，碩士研究生學歷，碩士研究生導師。唐山市第二醫院小兒骨科副主任，唐山市優秀年輕人才既河北省「三三人才工程」第三層次人選。
目前任河北省中西醫結合學會骨科微創專業委員會骨關節病學組委員，中西醫結合學會骨科微創專業委員會骨創傷與孟氏療法學組委員。河北省科技專家庫專家，唐山市醫學會第四屆醫療事故技術鑒定專家庫專家。
擅長：兒童創傷、畸形矯正及兒童骨病的診治。先後在中華小兒外科雜誌、中國矯形外科雜誌、中國現代醫學、中國骨與關節損傷雜誌等核心期刊發表論文25篇。
作為第一主研人完成市科技局科研項目一項，並參與完成市廳級科研項目5項，獲河北省科技進步一等獎3項，市科技局科技二等獎1項，市科技局科技三等獎1項。
門診時間：每周四上午 唐山市第二醫院小兒骨科專家門診。
科室電話：0315—2058483
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