高尿酸=痛風嗎？尿酸控制到多少才安全？
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問：尿酸高就是痛風嗎？
痛風是我們耳熟能詳的一個疾病，
它和高尿酸血症密不可分，
以至於很多人認為，
尿酸高就是痛風的另一個名字。
真的是這樣嗎？
我們請中南大學湘雅醫院骨科
熊依林博士告訴你真相
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高尿酸的確是痛風的前提，
但高尿酸並不意味著一定就會發痛風。
在高尿酸血症人群當中，
只有約10%的人會罹患痛風。
這就好比是乾柴烈火，
血液中的尿酸就像是乾柴，
乾柴如果沒有被點燃，
那麼大家都相安無事。
但如果幹柴越來越多，
就越有被點燃的機會，
如果幹柴被點燃了，
就意味著痛風發作了。
因此為了降低乾柴被點燃的風險，
最好的辦法就是盡量撤走乾柴，
也就是降低血液中尿酸的水平。
臨床上我們會把非同一天，
兩次尿酸水平
平均都超過420 μmol/L，
稱之為高尿酸血症。
血尿酸水平越高，
越容易引發痛風。
高尿酸不僅可以引發痛風，
還會升高多種疾病的風險，
比如糖尿病、代謝綜合征、
慢性腎病等等。
所以高尿酸人群即便沒有痛風發作，
也不要心存僥倖。
您應該盡量控制體重、規律運動、
限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食；
多飲水、多食水果蔬菜及奶製品，
必要時服用降尿酸藥物。
對於無癥狀
也沒有合併症的高尿酸血症人群來講，
我們建議把血尿酸水平
控制在420 μmol/L以下；
而對於有過痛風發作的人來說，
血尿酸水平要控制在360 μmol/L以下。
假如發作頻繁，
還有慢性合併症，
比如高血壓、糖尿病等等，
血尿酸水平就要控制的更低，
需要到300μmol/L以下。
專家介紹
熊依林·中南大學湘雅醫院骨科主治醫師·醫學博士助理研究員
主持國家自然科學基金青年基金1項，參與國家自然科學基金項目、省科技廳重點科研專項等科研項目共10餘項。發表SCI論文10餘篇，參編著作1部，獲國家專利授權6項。
獲湖南省自然科學獎二等獎1項，中南大學湘雅醫院醫療新技術成果獎一等獎1項。曾獲全國臨床技能競賽特等獎，全國應急技能競賽個人一等獎及技能標兵稱號。主攻關節運動損傷與退行性疾病的發病機理和防治研究。擅長關節疾病的微創(關節鏡)治療和人工關節置換手術。
門診時間：每周中南大學湘雅醫院 骨科出診 詳見當月院內門診表。
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