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你的腳為什麼總是崴到?

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崴腳是咱們日常最常見的一種運動損傷,醫學上稱做"足踝扭傷"。當提到崴腳時,可能多數人的反應是「應該沒什麼大事,休息下養幾天就好了」。

其實崴腳並沒有那麼簡單,那些曾經崴過腳但沒有謹慎對待的人,也許在後面的日子裡會發現「我的腳怎麼老是愛崴到?太倒霉了!」


為什麼「崴腳」會一再出現?

如果人體是一座大樓,我們的腳就是地基,踝、膝、髖、腰各等重要的關節,就好比是大樓的1-4層,如果地基和下層不穩,人體大樓肯定搖搖欲墜。如果不能及早發現足踝問題,可能會對身體其他部位(如膝關節、髖關節、腰椎等)帶來損傷。



臨床數據顯示,既往扭傷過踝關節的人再次扭傷的風險會增加2倍,有40%會發展為習慣性崴腳。這種情況很多見於男性,往往患者的踝關節老是扭,一不小心就扭傷;走路打軟腿,有些人甚至會對坑窪不平的道路產生恐懼感,走在上面有控制不住自己腳踝的感覺。更嚴重者後期甚至會出現無法負重行走和嚴重的疼痛。


其原因主要有兩方面:

1. 扭傷會對關節穩定結構造成破壞,雖然這種破壞大多能自愈,但不能做到完全恢復如初,不穩定的踝關節就容易再次扭傷。

2. 扭傷會損傷踝關節韌帶中的「本體感受器」,導致運動協調性不佳,從而增加受傷機會。

很多人崴腳時會伴有韌帶的損傷,但生活中大家大都認為崴腳是個小問題,很多人不會選擇去醫院做正規治療。於是踝關節的韌帶損傷沒有得到正確處理和及時修復,結果就是影響到踝關節的穩定性,進而出現反覆扭腳!


反覆崴腳會引起什麼疾病?

反覆崴腳的患者可合併距骨軟骨損傷、踝關節遊離體、滑膜炎、踝關節炎等一系列疾病。一旦引起距骨軟骨損傷,軟骨是不可修復的;如果引起踝關節骨關節炎,可能需要進行截骨、關節置換等治療。

如果發展到以上程度才不得不選擇手術治療,那麼本來可以通過微創手術治療反覆崴腳而避免的後果,就錯過了最佳時機,產生的嚴重後果通過手術也只是亡羊補牢而無法挽回了。


崴腳時該怎樣正確處理?

遵循PRICE原則處理,具體方法:


01

即刻按壓痛點

崴腳之後,第一時間按壓痛點。首先,摸到自己的外腳踝,摸到一個突出的點後往下一公分,再往前一公分會摸到一個小坑;這時你就找到了距腓前韌帶所在的位置。然後持續地按壓,這樣可以明顯減少出血,大概20分鐘之後,再進行冰敷、固定等一系列處理。

02

冰敷

血管撕破之後要選擇冰敷讓血管收縮,進一步減少出血,起到消腫作用。可以在藥店或網購醫用冰袋,或以冰和水1:2的比例自製冰袋;以干毛巾包裹後放在患處冰敷,以免凍傷。時間一般是20~30分鐘,可以間隔半個小時再冰敷一次,這樣的效果會更好些。

03

及時固定

如果發現韌帶斷裂,應採取石膏或硬護踝固定制動。固定的時間一般是3~4周,因為踝關節韌帶經過3~4周後才能基本癒合,之後才能做康復鍛煉。

04

包紮和抬高

可以用彈力繃帶、彈力襪起到加壓的作用,減少出血。同時注意抬高患肢,如果下肢長期下垂,就會使關節持續處於淤血的狀態,不利於康復的。抬高有利於幫助血液迴流,減少淤血水腫。

05

在以上處理之後休養,等到踝關節腫脹消退,如果發生關節僵硬粘連,活動度下降的問題,應該在醫生或專業康復師的指導下,可在家人幫助下進行踝關節的康復訓練。


臨床中發生崴腳時的韌帶損傷分為三級。
一級:輕度拉傷,韌帶纖維幾乎沒有損傷。
二級:部分韌帶發生撕裂。
三級:整個韌帶發生斷裂。


而不同的級別,治療原則並不一樣。

對於一、二級損傷,採取以上保守治療的方法,基本上都可以起到比較好的效果。當韌帶三度損傷的時候,就要考慮進行手術治療。

對於運動能力要求特別高的患者,也需要更加積極地去進行手術。年齡偏大或平時的活動量較小的患者,可以考慮先保守治療,如果不能夠恢復正常的生活和運動,還可以考慮進行手術。


如果崴腳未妥善處理而出現反覆崴腳時,同樣建議手術:

因為一旦引起距骨軟骨損傷是不可修復的;如果引起踝關節骨關節炎,可能需要進行截骨、關節置換等治療;如果發展到這種程度才不得不手術治療,那麼本來可以通過微創手術治療反覆崴腳避免的後果,一旦錯過了最佳時機,產生的嚴重後果通過手術也只是亡羊補牢而無法挽回了。


最後還是再次提醒您:發生損傷固然可怕,但足踝扭傷以後不被重視更可怕,因為崴腳的常見,大家對「小病」就會習以為常。別等到病情拖延發展,出現難以挽回的嚴重病情,再採取系統正規的治療,這時醫生也感到棘手。


END

  • 聲明:本文未經授權謝絕轉載。
  • 文章僅供參考和學習分享,一切視患者自身情況和以專業醫生診斷治療為準。

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