度衡量折算：中醫古籍中的藥方偏方劑量，如何換算才符合現代人

漢代的度量衡，和我們現代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。其實這並不困難，班固的《漢書.律歷制》中記載說：千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說1200個黍米重12銖，兩個12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進位關係。單位應用了銖、兩、斤、鈞、石。石這裡讀shi，在後來讀dan，是個衡量單位。

漢朝後是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時代是不會用分來最單位的，是後人在傳抄的時候進行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現了許多用分作為計量單位的方子，肯定是晉唐以後的人在抄寫時給改過的，不是張仲景原來的東西。當然有的方劑如三物白散，說桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個分不是實際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計量單位。

從晉朝到宋朝，我國的度量衡發生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時間裡發生了這樣大的變化，為什麼呢？根據中國計量科學研究員他們的理解認為，在這個時期地主收租想多收一些，國家收稅想多收一些，於是有的地主偷偷的把斗給擴大了，後來大家都這麼作，國家就從新制定度量衡了。但是到宋代以後一直到清代的庫平制，中國的度量衡制基本就穩定了下來。

因此說雖然度量衡在我國歷史上發生過很大的變化，但是在中醫藥方面確很簡單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到解放前用的是宋制。

經方藥量的折算

如麻黃湯： 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚（去皮尖）

折算過來就是：45g 30g 15g 28g。

但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發汗後，不再服用。那麼一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。

再如桂枝湯：桂枝三兩 芍藥三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

它也是三次治療量故折算為： 15g 15g 15g 10g 4枚

我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當於現在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生薑湯是分五次服用的，這樣摺合才能準確。

這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當地的藥物用量習慣後，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那麼麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那麼麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當地的用藥習慣，又符合經方的用量。

摘要：東漢至隋唐，藥用衡量單位採用斤、兩、分、銖制，與唐以後採用斤、兩、錢、字、分制不同。在量值上，隋唐時期通行大小兩套衡制，大兩是小兩的三倍，醫藥用小升小兩，小兩的量值與漢魏時期相同。經方中的一兩，摺合今制約13.8克。

李時珍在《本草綱目》中提出：「古今異制，古之一兩，今用一錢可也。」

《隋書·律曆志》在講到衡量時指出：「梁陳依古稱，齊以古稱一斤八兩為一斤。」

《傷寒總病論》：「按古之三兩，准今一兩。古之三升，今之一升。」

現代醫家在漢方劑量的折算上，把仲景方的一兩折為3克，更有主張折為1～1.6克者。

綜上所述，漢唐時期的藥用單位及量值，歷經數百年而沒有明顯的變化，自宋開始，採用新的衡制，到了元明，醫家在用經方時，藥量較仲景已有很大的變動。今天，醫家則依據自己的醫療實踐改動經方的藥量，隨意性太大。如果能準確地確定漢方的劑量，分析古今劑量不同的原因，從而形成相對穩定的經方用量，對中醫藥的現代化及走向國際，無疑有重要意義。

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