警惕發作時間短、極易使人麻痹大意的小中風！

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警惕發作時間短、極易使人麻痹大意的小中風！

康復醫學網2016-10-11

作者： 韓紹安 韓皎

來源：人衛健康（renweijiankang），已獲授權

真實的案例老王今年59歲，患高血壓病多年，但身體看上去很健壯。他忙著做生意，起早貪黑，晚飯時，他突然將右手中的筷子掉在地上，同時，眼前一陣發黑，視物模糊。可是，沒過幾分鐘，又一切恢復常態。老伴兒看到眼裡，心裡感到疑惑，問他：「怎麼啦？筷子怎麼掉了？我還看你一陣子雙眼發直，是不是與血壓高有關？你該到醫院看看去，再量量血壓。」 老王對此不以為然，仍然那麼忙碌著，不到半個月，晚上喝茶時，無緣無故地又將右手拿著的茶杯掉在地上，同時也是一陣眼前發黑。老伴兒忙過來收拾破碎的杯子，他恢復了常態。不過，這次老伴兒可著急了，非讓他去醫院檢查不可。老王只是嗯了一聲，第二天又一切照常。事隔5天，夜裡11 點鐘左右，老王正在看電視，是足球甲A 聯賽，球賽非常激烈，他站起身來，跺著腳，喊叫著……突然，他說了一聲：頭暈……老伴兒從另一個房間起來，只見他癱倒在地上。經檢查診斷為腦出血。由於出血量大、病情過於嚴重，連續搶救4個多小時，也未能挽救他的生命。醫 生 評 議老王死於出血腦中風，但是，如果他能重視自己的病，積極、認真地治療高血壓，特別是能識別他死前5天和20天左右發生的掉筷子和掉茶杯的報警信號，並及時去醫院診治，他很可能不會發生這次腦出血。所以，他的死與自己馬虎大意和無知有關。

那兩次報警信號，醫學上稱之為一過性腦供血不足，俗稱為小中風。

關鍵詞：小 中 風

小中風的發病機理是局限性腦血流供應減少，因而病人表現為短暫的腦功能喪失，但都很快恢復，一般只是幾分鐘至幾個小時，最長不超過24小時。

主要表現：

病人自覺半身無力或半身麻木

手中的物品突然脫落

突然說話不靈或吐字不清

甚至不會說話

但「心理明白」，即神志清楚

單眼或雙眼突然視力顯著減退，乃至一過性失明

記憶有障礙

發生一時性遺忘

頭暈，步態不穩等

這些癥狀既可大部分出現，也常只出現一、兩項，而且常反覆發作，幾天之內甚至發作幾十次，也有數周或數月內只發生一次的。還有人只發作一、兩次，恢復後，一般不留後遺症，和健康人一樣。正由於有這個特點，尤其是發作時間甚短，恢復的快，極易使病人自己和家屬對此麻痹大意，失去警覺，而不去就醫，甚至繼續做危害腦血管的事情，造成嚴重後果。警 惕

中老年人對小中風切不可忽視。研究結果和大量臨床資料都表明，它是多種嚴重疾病的重要信號或先兆。這些疾病主要有：腦血栓形成、腦出血、急性心肌梗死，以及來勢兇猛的心源性猝死。

統計資料表明，發生過小中風的人，發展為腦血栓形成者，5年內的發生率高達25%～40%。有的報道，一年內為42%，一個月內為24%，5年隨訪，有21%的人死於心肌梗死或其他心源性猝死，22.7%的人發生了中風。

但是，也不能談虎色變，被小中風嚇倒，研究結果還證實，發生小中風後，如能認真正確地對待，採取積極的防治措施，會顯著改善它的預後，中風和冠心病的發生率將明顯降低。關鍵在於高度重視這種看起來似乎是尋常的徵象，把它當成是一個重要的警報。措 施發生小中風後，首先要及早去醫院，即使癥狀已經完全消失，身體恢復了常態，也要去較大的醫院，對心、腦血管進行一次全面、系統的檢查，並應化驗血脂、血膽固醇、尿糖和血糖，查查眼底，做做心電圖，還要測量血壓。通過一系列檢查，以便早期發現容易引起小中風的動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病，以及與它關係密切的糖尿病。如果是這些疾病的患者發生的小中風，必須從積極治療這些疾病入手，這是防治小中風的治本措施。 確認為小中風後，應該在醫生指導下選用活血化瘀的中藥和其他血管擴張葯。同時，在工作和日常生活中，切忌過度勞累，要保持生活規律，杜絕酗酒，嚴格忌煙，合理飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃大豆製品、魚類、海產品、新鮮蔬菜和水果。特別是一定要講究心理衛生，心胸要開闊，精神要愉快、樂觀，少生閑氣，少發脾氣，並適當進行一些有益於身心的文體活動。每天堅持散步、做體操或打太極拳，做做氣功，這對防治小中風，改善它的預後，十分有益。

【人民衛生出版社出版《自我保健誤解實例》 韓紹安 韓皎】

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