宮外孕 預防和治療

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宮外孕，是一個沉痛的話題，最主要的是預防，治療只能是保守的。

宮外孕主要發生的部位：輸卵管、卵巢、子宮頸管、腹腔內等，其中９８％發生在輸卵管部位。

造成宮外孕的原因，大部份與輸卵管發炎有關，正常受孕是指精子與卵子在輸卵管外三分之一處受精，然後移至子宮腔內著床發育，如果受精卵移行的過程受到干擾，就有可能引發宮外孕。

宮外孕一直被視為具有高度危險的妊娠早期併發症，通常宮外孕的典型癥狀有停經，(月經停止來潮)、下腹痛、陰道少量流血，如果合并腹腔內出血，則可能出現休克、暈厥。然而，現在臨床上這些晚期病例估計僅佔20%左右，臨床更常見的是早期未破裂型宮外孕，單靠臨床檢查很難確定，一般認為，單靠臨床檢查診斷異位妊娠的準確性只有大約50%，對有腹痛或/和陰道出血的早孕婦女常規進行B超檢查及血HCG測定，可以早期確定妊娠部位。所以對於早孕婦女，尤其是有宮外孕高危因素的人群，應該進行輔助檢查確定妊娠部位，80%的宮外孕可以在未破裂前得到診斷。

宮外孕會給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅，但宮外孕不是無緣無故發生的，和平時的生活習慣還有一些疾病有很密切的關係，如果能在懷孕之前就將其消滅，可以大大降低得病率。

那麼在準備懷孕的時候，如何做到提前預防呢？

1，良好的生活習慣。

講衛生，不吸煙不飲酒，尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響,，抽煙會降低身體的免疫力，影響輸卵管的活動力。

2，注意生殖系統的衛生，避免感染，及時治療。

炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操縱更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的或許性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都或許改變輸卵管的形態和功能。

特別的是，及時治療輸卵管炎

輸卵管是受精卵到達子宮的必經之地，輸卵管的內壁上一般有纖毛，正常情況下，受精卵是通過過纖毛的擺動還有輸卵管平滑肌的蠕動，從而被送到子宮腔的。

但如果輸卵管發炎，那女性的輸卵管壁黏膜鄒襞將會發生黏連，導致管腔變窄，同時纖毛也會缺損，管壁平滑肌蠕動減弱，這樣受精卵就無法順利到達子宮腔，而在輸卵管外著床，從而導致宮外孕的發生。所以要及時治療避免宮外孕。

3，嘗試體外受孕以及及時避孕。

體外受孕就是精子和卵子在體外順利結合之後，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。如果時機不對，做好避孕。

4，女性仍應避免骨盆腔感染，一旦骨盆腔受到感染，還是增加子宮外孕機率。

預防為主，治療保守

目前子宮外孕的治療主要有三種：1剖腹手術；2腹腔鏡手術；3藥物治療。原則上，採取藥物治療需要符合藥物治療的條件；而手術治療也必須符合治療條件，且手術分為保守性手術與根除性手術。至於剖腹手術則較少使用，除非是特殊的子宮外孕。常見的子宮外孕多為輸卵管懷孕，主要採取腹腔鏡手術或藥物治療。

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