ESMO不只有PD-1，其他抗腫瘤葯也讓你尖叫

好消息不止PD-1一類，還有這些抗腫瘤葯讓我們驚艷。

作者：熊熊兔

來源：醫學界腫瘤頻道

近期剛剛落幕的2016歐洲腫瘤學大會不斷有重磅消息襲來，報道最多的當數近兩年橫空出世的PD-1/PD-L1抗體藥物，而它們也確實也沒有讓患者失望。

10月9號，德國的Martin Reck教授在2016ESMO大會上公布了PD-1抗體Keytruda（帕母單抗）KEYNOTE-024這一Ⅲ期臨床試驗結果，這意味著Keytruda將會成為PD-L1陽性、未經治療的晚期NSCLC患者的新的治療標準，晚期NSCLC患者或將不用再化療。國際著名雜誌NEJM隨即同步發表，我國著名肺癌學家吳一龍教授甚至用「變天了」來形容這一歷史變革性研究。

Reck教授

與些同時，ESMO大會上還公布了Keytruda聯合一線化療治療NSCLC的KEYNOTE-021試驗的Ⅱ期臨床結果，患者的無進展生存和緩解率均得到明顯提升，為晚NSCLC患者提供了新的免疫治療選擇。

好消息不止PD-1一類，其他抗腫瘤葯的有效性也一樣驚艷。

1.卵巢癌領域裡程碑式的研究

10月8號丹麥哥本哈根大學醫院的Mansoor Raza Mirza教授在ESMO大會上公布了PARP抑制劑Niraparib（Tesaro）的ENGOT-OV16/NOVAⅢ期臨床試驗結果，Niraparib展現了極為良好的療效：

對於鉑敏感的複發性卵巢癌女性患者，Niraparib維持治療與安慰劑相比，可顯著延長患者的無進展生存期（PFS）。

數據顯示：生殖系BRCA突變人群中，Niraparib組和安慰劑組患者的PFS分別為21個月和5.5個月（HR = 0.27; 95% CI, 0.17-0.41；P < .001）；

非BRCA突變基因攜帶者+同源重組缺陷陽性患者，Niraparib組和安慰劑組患者的PFS分別為12.9個月和3.8個月（HR = 0.38; 95% CI, 0.24-0.59；P < .001）；

所有非BRCA突變基因攜帶者，Niraparib組和安慰劑組患者的PFS分別為9.3個月和3.9個月（HR = 0.45; 95% CI, 0.34-0.61；P < .001）。

在生殖系BRCA隊列，Niraparib組的PFS額外獲益達15.5個月。這對於複發卵巢癌而言，在以往的研究中十分罕見。

也正因如此，在現場的新聞發布會中，發言人--西班牙Valencia腫瘤中心Andrés Poveda教授稱讚該研究為卵巢癌領域內里程碑式的研究。

2.晚期乳腺癌患者的好消息

10月8號美國MD Adverson癌症中心的Gabriel Hortobalis教授在ESMO大會上彙報了CDK4/6抑制劑Ribociclib+來曲唑的Monaleesa 2Ⅲ期臨床試驗結果：

Ribociclib聯合來曲唑，相比於單用來曲唑，疾病進展的風險降低了45%，中位無疾病進展生存時間還沒有達到，但肯定超過20個月；而對照組，只有14個月。新葯聯合組，客觀緩解率是53%，對照組只有37%。

此研究證實對於既往未接受過針對晚期疾病系統性治療的激素受體陽性、Her2陰性的絕經後晚期乳腺癌患者，聯合治療顯著延長患者的PFS，且耐受性良好。

Ribociclib是繼Palbociclib（已上市）、Abemaciclib（在研）之後的第三個CDK4/6抑制劑。

3.惡性黑色素瘤輔助治療的探索

法國Alexander M.M. Eggermont教授表示，自2011年免疫檢查點CTLA-4抑制劑藥物Yervoy獲批用於晚期黑色素瘤的一線治療後，他們一直在探索其在輔助治療中的作用。

10月8號ESMO大會上Yervoy的EORTC 18071的Ⅲ期臨床試驗數據顯示，對於手術完全切除的Ⅲ期黑色素瘤、複發高風險患者，與安慰劑相比，Yervoy輔助治療可以顯著延長生存期。

經過5.3年的隨訪後，Yervoy對比安慰劑體現出了顯著的總生存優勢，死亡風險降低28%（HR=0.72，p<0.05）。不過其與安慰劑組相比，3級或4級不良事件比例翻倍（54.1% vs. 26.2%）；且有5例（1.1%）患者因為免疫相關的不良事件而死亡。

因此，Yervoy作為一種非常重要的Ⅲ期惡性黑色素瘤根治術後的輔助治療方法，可以在以非常理想的獲益風險比的前提下，為患者提供更好的總生存。

除了以上幾項引人注目的研究，以往醫生和患者未得到滿足的臨床需求領域也獲得了好消息，如腎細胞癌、頭頸部癌症、肉瘤和其他較不常見的疾病。

ESMO大會主席Andrés Cervantes教授表示，本次會議在許多方面突破了以往的紀錄，包括參加人數、高質量的研究成果等等，這些研究成果將在不遠的將來深切改變腫瘤臨床實踐。

參考資料：

<http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-119718.html>

<http://www.jiemian.com/article/727299.html>

<http://www.doctorpda.cn/news/75305>

<http://www.esmo.org/Conferences/ESMO-2016-Congress/Press-Media/Best-of-ESMO-2016-Congress?hit=ehp>

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