劉天君深度解析：《黃帝內經》為什麼能夠雄踞醫經之首？

作者簡介

劉天君，北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師，中國醫學氣功學會常務副會長兼秘書長、中國健身氣功協會常務委員、中國心理學會註冊心理督導師；全國中醫藥行業高等教育「十二五」「十三五」規劃教材《中醫氣功學》主編。

《黃帝內經》是中醫古籍中最重要的經典著作，這部著作奠定了中醫發展的學術基礎，這是古往今來學術界的共識。那麼，《黃帝內經》為什麼能夠雄踞醫經之首？它經久不衰的魅力以及不同於其他中醫典籍的獨特之處究竟何在？

首先拋出結論：《黃帝內經》是一部以醫載道的聖賢之書。上來就一錘定音，這是模仿了《黃帝內經》的筆法。多讀幾本聖賢之書就可以知道，它們的基本筆法就是只下結論，不提供論證過程，字字句句斬釘截鐵，要人們照著理解照著做，而至於為什麼這樣理解這樣做，不解釋。然而，《黃帝內經》是聖賢之書，本文卻不是聖賢之文，所以本文需要為拋出的結論提供論證。以下先解釋聖賢之書的含義，再分條論證《黃帝內經》為什麼是以醫載道的聖賢之書。

聖賢之書是通於「道」的書。所謂「道」，用現代語言來說，可以理解為宇宙運行的本源與規律。能寫出通於「道」的書的作者，必定是能夠通於「道」的人，也就是聖賢之人。什麼樣的人可以被稱為聖賢之人呢？《素問》的《上古天真論》中有比較詳盡的說明，而怎樣能夠成為聖賢之人，該篇也有明確的論述，那就是進行修鍊。故聖賢之人用現代語言來說，就是修鍊有成的人。所以，一言以蔽之，聖賢之書就是由修鍊有成的人所寫的、能夠通達宇宙運行之本源與規律的書。《黃帝內經》是從醫學深入「道」的，所以是以醫載道的聖賢之書。

書名：「內」字有講究

從書名上看，各類古籍中被冠名為「經」的，有不少是聖賢之書。「經」不是任何一本書隨意可以冠的。例如佛家的《心經》、道家的《道德經》、儒家的《易經》、武術家的《拳經》、醫家的《難經》等，都是在其領域備受推崇、堪稱頂峰的著作。當然，被冠名為「經」，實際名不副實的書也是有的，甚至也有偽經。其實，正是由於被冠名為「經」的著作具有崇高的學術地位，甚至有神聖的意味，某些沽名釣譽的作者才企圖魚目混珠，藉助於「經」的光環竊取虛名，甚至弄虛作假。

《黃帝內經》的「內」字有什麼說頭嗎？本文試依據這部書的學術內容做一些推測。古籍中的《茶經》《水經》《山海經》等書，一聽書名便知與書的內容有關。以此測度，《黃帝內經》似乎應稱「黃帝醫經」，但其不稱「醫經」而稱「內經」，似乎意在說明此書的內容不僅包含醫，而且涉及整個人體內在的各個方面。按照《黃帝內經》天人合一的學術思想，人體就是小宇宙，探究人體的變化其實也就是探究宇宙的變化，但這是從內在探究，不似《水經》《茶經》等從外在探究罷了。總之，這個「內」字似乎表達了這部書探究問題的視角，隱含著這部書是從內求法的角度探討宇宙之道。當然，這或許有望文生義之嫌，但也不無可能就是其本義。

然而古籍中也有本《黃帝外經》，用此邏輯解釋「外」字就不通了。但有不少學者認為《黃帝外經》是部偽經，是套用《黃帝內經》的書名以提高身價。這似乎有可能。《黃帝外經》的學術價值遠遜於《黃帝內經》，書中的對話者除黃帝、岐伯、雷公等人之外，還加了奢龍、巫咸、司馬等一批雜七雜八的宮廷朝臣，皇親國戚，看著也不像那麼回事。

作者：「聖賢之人」的標準

聖賢之書的作者可不是一般作者，他們必定是聖賢之人才行。《黃帝內經》很重視、很強調作者的聖賢身份。這部偉大著作的開篇第一句話就是：「昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼兒徇齊，長而敦敏，成而登天。」此句出於《上古天真論》。開篇首句就明說作者不是凡人，而是聖賢。還指出黃帝不是修鍊有成的聖賢，而是與生俱來的聖賢。這個開篇可真不尋常啊！它開宗明義、直截了當地告訴讀者：諸位，本書是聖賢所作。

《上古天真論》用了相當篇幅來介紹聖賢之人。該篇將聖賢之人分為真人、至人、聖人、賢人四類，分別說明了他們的行為特徵和壽數長短。引人注目的是，篇中還說明了如何能夠成為這四類聖賢。例如對於最高檔次的真人，篇中的描述是：「黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽蔽天地，無有終時，此其道生。」其中「呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一」這三句，正是中醫氣功修鍊核心內容的原始表述和理論基礎，而氣功就是天人合一、身心合一的修鍊技能。這就說明，成為聖賢之人的方法和途徑就是進行修鍊。而真、至、聖、賢四類人的劃分，取決於修鍊水平的高低。真人是修鍊成就最高水平的級別。「此其道生」，即達到了「道」的水平。

細讀一下《上古天真論》就會發現，它的寫作思路很縝密。在第一句話介紹了黃帝的聖賢身份之後，黃帝問岐伯的第一個問題是：「余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時事異耶？人將失之耶？」岐伯以上古之人的攝生之道作答。接下去，黃帝又問了人的生育壽命天數，岐伯以七七八八之理作答。這兩段問答所說的都是普通人，也就是凡人的自然壽數與養生。然後，黃帝才談到了聖賢之人。請特別注意啊，這一段關於「真至聖賢」之人的表述是黃帝的獨白。說這段話的時候，他把岐伯閃在一邊了。黃帝在這裡是以聖賢之人的身份談聖賢之道，是內行人說內行話，強調了這些話的真實性。這樣的寫作布局充分說明，黃帝了解凡人，也了解聖賢，先說凡人，再提聖賢，從敘述邏輯上清晰地傳達了這一篇文字的主旨，那就是旨在超凡入聖。

作為《黃帝內經》的第一篇，《上古天真論》卻基本上沒有談醫。如果說所談及的凡人養生之道還能算是預防醫學的話，關於修鍊的聖賢之道則幾乎完全超越於醫學之外。這說明該篇想要表達的學術觀點是：整個醫學的最終目標，是通過養生修鍊而達到超凡入聖，治病並不是最重要的事情。篇中已經明說：「夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？」這就是說，養生修鍊功夫到了，就不會有什麼病，也就沒什麼可治的了。所以《上古天真論》所載的「道」，就是超凡入聖之道。它包含了醫，又超越了醫，是以醫載道。

然而在現代社會，沒有多少人會認可超凡入聖之道的真實性，主流的看法或者是具有神秘色彩，或者是醫學武俠，或者乾脆就是迷信。本文的主旨是揭示《黃帝內經》的本意，不是對其作評價。但如前所述，在本文的最後，會結合現代科學進展，對理解其本意提供一些參考思路。

內容：以醫載道，醫道融合

《黃帝內經》的《素問》加《靈樞》總共只有十四萬字左右，算不上是鴻篇巨著，但是其內容上及天文下達地理中傍人事，豐富且寬廣。由於篇幅關係，本文不可能詳細探討《黃帝內經》的全部內容。以下擬首先探討其總體內容的學術思想，再探討其核心內容的學術特色。

王冰本的《黃帝內經》總體內容共二十四卷81篇，他增加的主要是論述五運六氣學說的七篇大論，就佔了《黃帝內經》中《素問》整個篇幅的三分之一強。除了這七篇之外，加上《上古天真論》《四氣調神大論》《生氣通天論》《異法方宜論》《移精變氣論》《陰陽應象大論》《陰陽離合論》等多篇論述陰陽五行學說、天人相應學說、超凡入聖學說的文字，儘管沒有做精確的字數統計，但也不難推算，這些篇章的總字數已經超過了全書文字的二分之一。為什麼把這些篇章單挑出來？因為從現代科學觀點看，這些篇章的內容大都屬於天文學、地理學、氣候學、物候學、人類學、哲學等學科範圍，它們可能與流行病學有些關係，但與醫學的解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、生物化學等學科沒有什麼直接聯繫，不屬於醫學院校正規頒布和開設的教學內容。據此推算，全書符合現代醫學範疇的內容甚至還不到二分之一。換句話說，以現代眼光看，這部奠定中醫學術發展基礎的偉大著作，其總體內容似乎是用了一半以上的篇幅談醫學之外的事。它真的不像是一本純粹的醫學理論專著。

但是，這僅僅是從現代科學的學科分析角度看問題，如果從中醫學術自身的角度看，這些內容則都是其理論體系的有機組成部分。且如果反過來，用中醫的眼光去看現代醫學各學科的內容，就覺得它們談的基本上都是「術」，而沒有論及「道」。中醫是關於人的健康和疾病的學問。而中醫世界觀中的人，本來就不是與宇宙萬物分離的個體，而是「人身小天地」，每個人都是宇宙的全息縮影，其生老病死都與宇宙天地的發展運化息息相關。想要學習和了解人的健康和人的疾病的知識與規律，就需要知道宇宙運行的整體知識和規律。這就是中醫天人合一的宇宙觀和人體觀。所謂以醫載道，載什麼道呢？載的就是這個天人合一之道，也就是以醫之「術」契合天之「道」。陰陽五行、五運六氣、天人相應、超凡入聖等學說等都是天人合一之道的重要著落點和抓手，這些學說的字裡行間，體現著「道」的影響和作用，表達了人與自然的相互關係，尤其說明了天地運行如何作用於人。沒有這些學說作為鋪墊和輔助，理解「道」就更為困難了。因為純粹的「道」屬於「形而上」，難以用語言表達，也無法寫在書本上。

因此，把握《黃帝內經》的學術思想，首先應當通讀全書。選讀需要在通讀的基礎上進行。否則很容丟失「道」的部分而強調「術」的部分。特別是選讀本的編輯者如果僅遵從現代醫學的眼光，缺少中醫自身的世界觀和人體觀時。例如選讀《至真要大論》，很可能會忽視其中運氣學說的內容，而側重於「病機十九條」。「病機十九條」的確很重要，但如果缺少了運氣學說，它也就成了無源之水、無本之木。南宋大詩人陸遊曾說：「汝果欲學詩，功夫在詩外」。學詩如此，學中醫也一樣。借用此比喻，「病機十九條」就好像是「內」，而運氣學說則是「外」。

中醫理論包括陰陽五行、五運六氣、臟腑經絡等眾多的學說，其中臟腑經絡學說，也就是《黃帝內經》中的藏象學說，可以說是中醫理論的核心內容，它相當於現代醫學的解剖學、組胚學、生理學、生物化學和病理學的總和，表達了中醫對人體的獨特認識和把握。那麼，在藏象學說的構成上，古人的思路是什麼呢？

古人的思路是什麼呢？簡言之，那就是跳出「形而下」，跳到「形而上」。形而下是器世界，即重視結構形態的世界。形而上是氣世界，是重視氣化運行的世界。也就是說，古人不是沒有看到「術」，而是透過「術」，看到了「術」後面的「道」。天人合一之道認為，是宇宙自然的氣化運行左右著人體的氣化運行，而人體的氣化運行左右著臟腑功能活動，也就是「道」御使著「術」。中醫認識到，人體和宇宙的氣化運行都是活生生的，而且息息相通。取天人合一之道的氣化運行思路創立藏象學說，取材於活人與活的宇宙。從這個思路入手認識與把握人體，保持了生命本身的原生態，沒有破壞性。如果採用解剖學的形態結構思路，很難做到這一點。也正是遵循著這一超越形態結構的思路，才發現了經絡。否則在現代科學高度發達的今天，怎麼沒發現經絡呢？特別提醒一下，談到經絡，人們往往會想到經絡穴點陣圖上的線和點，但經絡穴點陣圖只是想像而成，也就是用形象思維解讀經文的結果，《靈樞》的相關經文里並沒有提到線或點。實際上，經絡更像是飛機的航線，那只是飛機飛行的軌跡，天空中並不存在具體的線。也就是說，經絡穴位並不存在特定的組織結構，它就是無形的，存在於「形而上」。現代的解剖學足夠精細了吧？但不還是沒有找到經絡的組織結構嗎？

當然，這裡指出中醫藏象學說建立於「形而上」的思路，但並不否認或忽視「形而下」的存在。事實上，「形而上」可以包含「形而下」，但「形而下」則未必包含「形而上」。例如，談心或肺的氣化運行，肯定要涉及具體的「形而下」的心肺臟器；但如果只著眼於心肺的形態結構，能發現手少陰心經和手太陰肺經嗎？

綜上所述，無論在總體內容上還是在核心內容上，《黃帝內經》的學術思想都是以醫載道，醫道融合。如果沒有看到這一點，很難說讀懂了這部偉大著作的精髓和本意。

筆法：一錘定音的背後

《黃帝內經》的筆法有一個突出的特點：只下結論，不做解釋，或者很少解釋。因此，所有的觀點都好像是橫空出世，一下子砸到讀者眼前。這是一種敕令式的、權威式的筆法：凡事一錘定音，不容爭辯。在歷史上被稱作為「經」的古籍中，這種筆法很常見。例如《道德經》，一上來就是「道可道，非常道；名可名，非常名」，那為什麼道是非常道、名是非常名呢？不解釋。又如《心經》：「色不異空，空不異色，色即是空，空即是色」，為什麼色空不二呢？不解釋。不僅中華古籍如此，海外古籍也如是。例如《聖經》上這樣的表達也很常見。這種筆法給人的感覺是語氣極其肯定，所表述的彷彿就是無可爭議的真理。

為什麼「經」要採用這樣的筆法呢？本文認為，這其中最重要的原因就是「道」本身難以言傳。「道」是「形而上」的，所有能言傳的知識都屬「形而下」。「形而上」的事物看不見摸不著，除外聖賢之人能夠在不同程度上有所覺察，芸芸眾生概無所知。即使身為聖賢之人的作者很想說清楚、很想傳達其本意給大眾，他又有什麼可以說呢？試想一下，如果由你負責，向大家介紹一種人們從未聽說過的、看不見摸不著的事物，你會怎樣介紹呢？你的最終選擇很可能也是這樣：只說結論吧，反正我信，也說實話，各位愛信不信吧。所以，不是《黃帝內經》的作者想故弄玄虛，或者想要保密，而是不得不如此啊。但是，如果讀者也有聖賢之人的水平，也就是有相關的修鍊基礎，能夠領會覺察到「道」微妙之處，那麼，傳遞與「道」相關的信息其實並非難事。例如，不用通過語言，拈花微笑足矣。

由此可見，聖賢之書採用這種權威式的筆法有其內在的、必然的原因。但也正是這樣的筆法，給後人留下了巨大的解釋空間。既然自己不解釋，別人肯定要解釋，因為大眾讀者有強烈的解讀需求。於是，眾所周知，無數後人在解釋各式各樣的經典。也十分有趣的是，由於自己不解釋，無論誰來解釋，都不會是標準答案。所以儘管注家蜂起，但經典的本意究竟如何，卻幾乎永遠也不會有定論。這正是經典的獨特魅力之所在的原因之一，也是其永葆青春活力的原因之一。

探討：揭開蒙在「道」上的面紗

歷史畢竟在不斷進步。在《黃帝內經》時代看不見摸不著、也不可言說的「道」，在現代科學飛速發展的今天，是不是可以說點什麼了呢？是的！尤其是藉助近代物理學發展的新成就，可以揭開一些蒙在「道」上的面紗。但這個題目太大，不可能在這裡展開，只能大題小做。

近一個世紀以來，從宇宙大爆炸理論到弦理論，物理學家們對宇宙運行的起源和規律進行了一系列卓有成效的探索。儘管這些理論還帶有假說性質，還需要進一步的論證，但它們已經大大豐富了人類對事物終極存在的認識。大爆炸理論認為，宇宙是由一個緻密熾熱的奇點在一次大爆炸後膨脹形成的。在大爆炸之初的極短時間裡，物質只能以中子、質子、電子、光子和中微子等基本粒子形態存在。而弦理論認為，這些基本粒子的構成並不是點狀粒子，而是一小段「能量弦線」。簡言之，這兩個影響深遠的科學假說提示人們：宇宙萬事萬物之最初，是以能量形式存在的。

如果能用事物之根本是以能量形式存的眼光來看待中醫，理解中醫理論體系的學術內容就比較容易了。例如，中醫「氣」便可以理解為是生命的能量形式。依據中醫氣一元論的宇宙觀，宇宙萬事萬物聚而成形，散而為氣，聚則「形而下」，散則「形而上」，二者互相轉化，這與現代物理學的物質與能量相互轉化多麼相似！中醫治療旨在調理人體的氣化運行系統，這個系統就是藏象學說。前面已經談到，建立這個系統不是從「形而下」，而是從「形而上」入手的。所謂陰平陽秘、陰陽平衡，是氣化運行的平衡，也就是直接作用於生命能量形式的平衡，並非直接關注生命結構形式的調整。而如果用西醫注重形態結構的思路去「規範」中醫，那就相當於給中醫纏上裹腳，套上緊箍，不符合中醫學術思想與學術特色的自身發展軌跡。形態結構的思路不是不可以用於研究中醫，但把它看作是唯一或本質的研究思路，那就是讓中醫削足適履、跛足前行！中醫應當自強，需要發展出屬於中醫自己的、著眼於生命能量運行的科研思路，以實現自身的現代化。

實際上，僅就科學性而言，現代醫學也就是西醫的發展，已經遠遠滯後於現今科學領域的眼界與成就。大體上可以這樣說：當今物理學家認識事物的眼光已經是霍金時代，而當今醫學家們的眼光卻還停留在牛頓時代。二十一世紀的物理學家在探討弦理論，提出了事物的最終構成是「能量線」的時候，二十一世紀的醫學家們在探討基因改造，還在致力於調整人體的細微結構。著眼於結構並沒有錯，但是，如果看不到支撐結構背後的能量運行基礎，至少是不完整、不全面的。

回到《黃帝內經》，說幾句《上古天真論》的聖賢學說吧。當讀到真人是「壽蔽天地，無有終時」，讀者應該可以聯想到，此種生命的存在形式只能是能量形式，不會是結構形式。這樣說法有根據嗎？這裡可以提供佛道二家修鍊程序作為參考。道家修鍊的四個階段是：煉精化氣，鍊氣化神，煉神還虛，煉虛合道，修出陽神。佛家修鍊以九次第定為例，先是四禪定，然後是四空定，最後是滅盡定，修成法身。這兩家修鍊都是從有煉到無，也就是從「形而下」到「形而上」。將這裡的有和無換成現代科學的概念，即可以理解為將生命結構形式的存在轉化為生命能量形式的存在。所謂氣功，也就是修鍊生命能量形式的功夫。

本文的結束語，是對以上「道」與現代科學論題的一句總結：《黃帝內經》的學術思想即使在現代，即使在現代科學的背景下，仍然有深入探討的廣闊空間。作為一部以醫載道的聖賢之書，它是超越時代的。這並不令人意外，聖賢之書不是本應該如此嗎？

新媒體編輯：朱蕗鋆

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